Печінка при цукровому діабеті: симптоми ураження, лікування


 

Цукровий діабет – це не тільки медична, але і соціальна проблема. Хвороба відрізняє не тільки хронічний характер течії, але і розвиток ускладнень на всі органи. Печінка також страждає від діабету, незалежно від його типу, що пов’язане з її реакцією на підвищений рівень глюкози в крові і патології в обмін інсуліну. Якщо лікування не зроблено вчасно, може розвинутися цироз печінки.

Як діабет впливає на печінку

Як правило, компенсований діабет мінімально впливає на печінку, і тому хворі тривало не відчувають симптомів ураження цього органу. А ось діабет декомпенсованого типу призводить до більш швидкого її руйнування і зміни її структури.

Часто печінка при цукровому діабеті буває збільшеною. Причина цього явища – підвищене відкладення в ній жиру. При значному збільшенні печінки лікарі говорять про так звану гепатомегалії.

Якщо збільшення печінки відбулося в дитячому віці, то розвивається так званий синдром Моріака. Печінка буває величезних розмірів, а зростання затримується. Нерідко зменшення розмірів геніталій.

При тривалому жировому переродженні печінки є висока ймовірність того, що розвинеться цироз.

Що таке цироз печінки

Цироз печінки – це прогресуюча перебудова нормальної структури органу. Клітини печінки поступово перероджуються і замінюються жировими. Функції її при цьому серйозно порушуються. Надалі розвивається печінкова недостатність і печінкова кома.

Пацієнт з підозрою на цироз пред’являє такі скарги:

  • підвищена стомлюваність;
  • порушення нічного сну;
  • зниження апетиту;
  • здуття живота;
  • забарвлення шкіри та білкової оболонки очей в жовтий колір;
  • зміна забарвлення калу;
  • біль у животі;
  • набряк гомілок;
  • збільшення живота за рахунок накопичення в ньому рідини;
  • часті бактеріальні інфекції;
  • тупий біль в області печінки;
  • диспепсія (відрижка, нудота, блювота, гурчання);
  • свербіж шкіри і поява на ній судинних «зірочок».
  • Якщо цироз вже сформувався, то він, на жаль, є незворотнім. А от лікування причин, що викликають цироз, дозволяє підтримувати печінка в компенсованому стані.

    Печень при сахарном диабете: симптоми поражения, лечение

    жовтяниця

    Печінкова недостатність при цукровому діабеті

    Досить часто діабет, особливо першого типу, викликає печінкову недостатність. Вона не тільки викликає порушення роботи печінки, але і сприяє збоїв в роботі ендокринної системи. В результаті у людини випадає волосся, у чоловіків порушується потенція, у жінок – зменшуються молочні залози.

    Всього виділяють три стадії хвороби. На першій стадії змінюється колір шкіри, у хворого спостерігаються в основному ендокринні порушення. У дітей порушується статеве дозрівання. Часто турбує лихоманка, озноб, погіршення апетиту.

    Друга стадія характерна порушеннями нервового типу, у зв’язку з поступовим ураженням центральної нервової системи. Характеризується вкрай нестійким емоційним станом і навіть втратою орієнтації в часі і просторі. Звертає увагу тремор рук, нерозбірливість мови, порушення моторики рухів.

    На третій стадії зазначені симптоми посилюються і розвивається печінкова кома. Існує три етапи прогресування цього вкрай небезпечного для життя стану.

    1. При прекомі спостерігається занепад сил, сплутаність свідомості. Уповільнюються процеси мислення, відмічається пітливість, порушення сну.
    2. Друга стадія – загрозлива. Настає повна дезорієнтація хворого, збудження змінюється апатією і навпаки. Період загрозливою коми може тривати до десяти днів.
    3. На стадії власне коми з’являється запах аміаку з рота, з’являється шумне дихання. При ненаданні допомоги починаються судоми, а потім відбувається повна зупинка дихання.

    Печень при сахарном диабете: симптоми поражения, лечение

    Печінка при різних типах діабету

    Цукровий діабет першого типу розвивається вже в молодому віці. Цироз печінки не буде розвиватися тоді, коли буде проводитися ефективне лікування. Пам’ятайте, що лікування інсуліном на перших порах посилює негативний вплив на печінку. Справа в тому, що інсулін спочатку збільшує вміст в ній глікогену. Але потім ситуація стабілізується.

    Якщо діабет погано лікується або взагалі не піддається лікуванню, то неминуче гинуть клітини печінки і розвивається цироз.

    При діабеті другого типу відбувається жирове переродження печінки. Якщо проводиться лікування препаратами проти діабету, то зазвичай такого не відбувається і печінка довгий час буде залишатися в нормальному стані. Знову ж таки, якщо хворий буде зневажливо ставитися до прийому протидіабетичних препаратів, то печінка при цукровому діабеті і далі буде дивуватися.

    Лікування уражень печінки

    Незалежно від типу діабету лікування печінки обов’язково. На нього впливає і стадія, на якій виявлено ураження печінки.

    У початкових стадіях захворювання печінки достатня ефективна своєчасна корекція рівня цукру в крові. Ефективно справляється з нормалізацією функції печінки і дієта.

    Для того щоб захистити клітини печінки, необхідно приймати гепатопротекторні препарати. Вони добре відновлюють уражені клітини печінки. Серед них – Есенціале, Гепатофальк, Гепамерц та ін. При стеатозі приймається Урсосан.

    При печінковій недостатності лікування проводиться згідно з такими принципами:

  • позбавлення від захворювань, що призводять до печінкової недостатності;
  • симптоматичне лікування;
  • профілактика печінкової недостатності;
  • дієта для того, щоб в організмі утворювалося менше аміаку;
  • ефективне очищення кишечника, так як шкідлива мікрофлора має вплив на стан печінки;
  • корекція вмісту холестерину і білірубіну в крові;
  • прийом коштів, спрямованих на профілактику цирозу.
  • В обов’язковому порядку хворим призначають препарати калію, лактулозу, вітаміни. У разі неефективності лікування проводиться гемодіаліз, плазмаферез (очищення плазми фільтрами з подальшим поверненням назад в організм).

    Печень при сахарном диабете: симптоми поражения, лечение

    Дієта при ураженні печінки і діабеті

    Незалежно від типу діабету при ураженні печінки показана дієта. Але при цьому треба ще й вести контроль над рівнем цукру.

    Необхідно суворо контролювати споживання жирів. Їх кількість обмежується, а замість них призначаються інші компоненти. Одночасно обмежуються продукти, що містять легкозасвоювані вуглеводи. Категорично забороняється вживання алкоголю в будь-якому вигляді.

    Віддається перевагу білковій їжі, а також продуктів, що містять трудноусваиваемие вуглеводи (зокрема, кислі ягоди, хліб з борошна грубого помелу).

    Замість цукру можна використовувати цукрозамінники. Корисні рослинні жири, не дають велике навантаження на печінку. Потрібно, щоб меню було досить оливкової олії.

    Тільки своєчасне виявлення захворювань печінки при цукровому діабеті сприяє збереженню органу і відстрочити настання печінкової недостатності.

    Цікаве за темою:  Інгібітори дипептидилпептидази 4 і агоністи глюкагоноподобного пептиду 1