Панкреатит та цукровий діабет: механізм розвитку, симптоми, лікування


 

Панкреатит (хронічний) – захворювання підшлункової залози запального характеру, яке супроводжується порушенням її функцій (екзокринної та ендокринної). Панкреатит супроводжується безліччю симптомів і синдромів, одним з яких є цукровий діабет.

Механізм розвитку

Запальне явище зачіпає функції підшлункової залози: порушується виділення панкреатичного соку в просвіт 12 палої кишки (екзокринна) і виділення інсуліну в кров (ендокринна). Внаслідок нестачі інсуліну в крові, що циркулює надмірна кількість глюкози не може перейти в печінку і м’язи, тому руйнує клітини і рецептори. Пошкодження клітин і сприймаючих рецепторів призводить до розвитку діабету 2 типу, коли кількість інсуліну достатньо, але порушується його сприйнятливість (відносна недостатність).

Якщо ж запалення викликало значне зменшення кількості панкреатичних клітин, що виробляють інсулін (через заміщення жирового або з’єднувальною тканиною), то відбувається поступове зародження цукрового діабету 1 типу (абсолютна недостатність).

Однак не завжди хронічний панкреатит викликає цукровий діабет, а діабет запускає розвиток панкреатиту. Ускладнення будь-якого захворювання можна попередити. Варто лише дотримуватися правильне харчування, а в деяких випадках дієта буде необхідним лікуванням.

У класичному прикладі розвиток цукрового діабету відбувається після хронізації панкреатиту. Це може наступити через 5 років. Однак правильне харчування, дієта і лікування здатні відстрочити ускладнення цукровим діабетом або ліквідувати його зовсім.

Клініка

Для початку пацієнта турбують болі в лівій підреберній області. Характер їх ріжучий, поява болю пов’язане з прийомом їжі і виникає через 2 години, коли їжа поступила в 12-палу кишку і потребує панкреатичному соку. У початкові місяці-роки панкреатит характеризується зміною загострення болю і затишком. При недотриманні правильного харчування болю приймають постійний характер. Панкреатит переходить у хронічний.

Панкреатит и сахарний диабет: механизм развития, симптоми, лечение

Наступним етапом йдуть неприємні симптоми, пов’язані з шлунково-кишковим трактом. Зазвичай вони проявляються у вигляді метеоризму, нудоти, діареї. Практично завжди з’являється порушення апетиту. Ці симптоми пов’язані з тим, що запальний процес зачіпає все більшу кількість панкреатичних клітин, які виділяють панкреатичний сік. Недолік соку веде до неперевариваемости їжі, що супроводжується метеоризмом, печією і діареєю. Дієта допоможе впоратися з симптомами.

Цікаве за темою:  Лавровий лист при діабеті 2 типу: користь, протипоказання, рецепти

Спостерігається також знижений вміст глюкози в крові, так як виділення інсуліну набуває викидає характер (за один викид виділяється зайва кількість гормону).

По мірі заміщення секретируючих тканини підшлункової залози рубцевої (сполучної), кількість панкреатичних клітин, що виробляють інсулін, знижується. Цей процес призводить до недостатньої кількості інсуліну в крові, а, значить, підвищеному вмісту глюкози.

В останній стадії відбувається маніфестація цукрового діабету. Певний тип залежить від переважного ураження. Або панкреатичних клітин дуже мало (1 тип), або рецептори клітин тканин перестають сприймати глюкозу (2 тип).

Панкреатит та цукровий діабет 2 типу

Хронічний панкреатит в 35% випадків призводить до виникнення цукрового діабету 2 типу. Особливо це актуально для людей з надмірною вагою, так для них гіперглікемія (підвищений вміст глюкози в крові) входить в щоденне стан.

Однак правильне харчування, дієта і лікування панкреатиту на початкових етапах його розвитку може не допустити розвитку такої хвороби, як цукровий діабет другого типу.

Надмірна глікемія негативно позначається на стані всіх клітин організму. Цукор руйнівно діє на всі структури, викликаючи некротичні процеси, які не мають зворотної дії.

Панкреатит и сахарний диабет: механизм развития, симптоми, лечение

Дієта, спрямована на зниження споживання швидких вуглеводів, які є джерелом величезної кількості глюкози, знизить шанси розвитку цукрового діабету 2 типу у кілька разів. Крім того, нормальна глікемія не буде діяти руйнівно на клітини підшлункової залози і розвиток панкреатиту буде менш стрімким.

Підшлункова заліза

Нормальна життєдіяльність і функціонування підшлункової залози під час панкреатиту або цукрового діабету неможливо. У ряді випадків, неправильне харчування і лікування, або його відсутність, сприяє тому, що підшлункова залоза перестає функціонувати, гине і потрібно хірургічне видалення.

Після розвитку запалення тканина заміщується на сполучну і жирову, нормальні клітини стискаються, зменшуються в розмірах, атрофуються, перестають виділяти сік і інсулін в кров і в результаті гинуть. Загибель клітин призводить до розвитку діабету 1 типу. На жаль, некроз клітин підшлункової залози неможливо зупинити. Однак правильне харчування і дієта можуть відстрочити процес.

Цікаве за темою:  Березовий сік при цукровому діабеті

Лікування

Лікування панкреатиту і діабету зводиться до того, що необхідно зупинити руйнівні процеси в залозі. Для цього необхідно приймати гормональні препарати, статини, які полегшать роботу залози і знизять швидкість розвитку загибелі клітин. Ці препарати може призначити тільки лікар, а самостійний їх прийом може призвести до серйозних наслідків! Цукровий діабет 1 типу також вимагає щоденного прийому інсуліну.

Дієта

Необхідно знизити споживання жирів, швидких вуглеводів, солодощів, борошняних виробів. Ці продукти підвищують цукор в крові і підшлункова залоза виділяє більшу кількість інсуліну, а, значить, «напружується», що негативно позначається на її життєвому терміні.

Панкреатит и сахарний диабет: механизм развития, симптоми, лечение

Прибрати з раціону яблука, цитрусові, прянощі, копченості. Вони ще більше дратують слизову оболонку шлунку і кишечника і тільки погіршують симптоми шлунково-кишкового тракту.

Обов’язково прийом їжі повинен бути 4-5 разовий, для того, щоб панкреатичний сік виділявся в певний час у певному кількості.

Харчування повинно бути збалансованим, раціональним, утримувати належну кількість вітамінів, мінералів для того, щоб не посилювалися вже наявні ускладнення і не з’являлися захворювання, пов’язані з недостатністю харчування.

Правильне харчування і дієта – вірний шлях до довгого життя підшлункової залози, яка не буде турбувати ускладненнями і неприємними симптомами. Цукровий діабет – ускладнення хронічного панкреатиту у більшості випадків, однак своєчасне лікування і профілактика можуть відстрочити поява цього симптому і навіть посилити регенерацію панкреатичних клітин залози.