Паління та цукровий діабет: зв’язок, ризики та наслідки


 

Між курінням і діабетом існує виражена зв’язок. Паління при діабеті призводить до різних ускладнень, а благотворні наслідки для діабетиків при відмові від цієї шкідливої звички незаперечні. Курці схильні до підвищеного ризику серцево-судинних захворювань, а також погіршення циркуляції крові в ногах. При цукровому діабеті, особливо при другому типі захворювання, великі ризики хвороб серця і судин. Комбінація діабету та тютюнопаління ще більше збільшує ризик цих захворювань, а також посилює ускладнення при цукровому діабеті.

Куріння і ризик виникнення діабету

Дослідження останніх 15 років говорять про вираженого зв’язку між споживанням тютюну і ризиком виникнення инсулинонезависимого СД як у жінок, так і у чоловіків. В одному дослідженні, проведеному в США, було показано, що 12% всіх випадків захворювання инсулинонезависимого СД було викликано курінням. Однак на сьогодні не з’ясовано, чи пов’язаний цукровий діабет 1 типу безпосередньо з тютюнопалінням.

Дослідження виявили однозначну зв’язок між кількістю вживаного тютюну і розвитком ЦД 2 типу. Досліджень щодо впливу відмови від тютюнопаління на цукровий діабет поки дуже мало. В цілому дослідження показують, що цукровий діабет має менше шансів виникнути у осіб, які відмовилися від тютюнопаління. Також зниження обсягів споживання тютюну зменшує ризик виникнення діабету.

Зміни в обміні речовин

Інсулінорезистентність

Сучасні дослідження допомогли розкрити механізм впливу тютюнопаління на ризик виникнення діабету. Було показано, що викурювання сигарети призводить до тимчасового збільшення рівня цукру. Хронічний контакт з тютюновим димом тягне порушення толерантності глюкози.

Куріння також може погіршити сприйнятливість органів і тканин до дії інсуліну. Хронічні курці менш чутливі до інсуліну порівняно з некурящими. Цікаво, що чутливість до інсуліну нормалізується досить швидко після відмови від тютюну.

Тютюнопаління пов’язано з ожирінням центрального типу, яке, в свою чергу, має прямий зв’язок з інсулінорезистентністю. Вживання нікотину може збільшити концентрацію ряду гормонів, наприклад, кортизолу, що в ряді випадків пригнічує дію інсуліну. Тютюнопаління також викликає зміни в кровоносних судинах. Це призводить до зниження чутливості організму до інсуліну через зменшення припливу крові в м’язи.

Цікаве за темою:  Преддиабета: причини, симптоми, лікування та прогноз

Курение и сахарний диабет: связь, риски и последствия

У курців підвищений рівень вільних жирних кислот в крові. Ці жирні кислоти змагаються з глюкозою за роль в якості джерела енергії для м’язів. Це ще більше знижує сприйнятливість до інсуліну. Нікотин, чадний газ та інші хімічні компоненти тютюнового диму можуть надавати пряму токсичну дію на бета-клітини, що також погіршує толерантність до глюкози. Тютюнопаління викликає запалення в стінках судин, а також окислювальний стрес.

Метаболічний синдром

Метаболічний синдром є сукупністю розладів, що включають ожиріння центрального типу, порушення толерантності до глюкози, гіпертонію і збої в жировому обміні. Головною причиною метаболічного синдрому є порушення чутливості до інсуліну. Сильна зв’язок між курінням та інсулінорезистентністю може пояснити більш часта присутність метаболічного синдрому у курців.

Зазвичай курці мають підвищений рівень тригліцеридів і знижений рівень корисного високоякісного холестерину в крові. У курців частіше розвивається ожиріння центрального типу. Також куріння пов’язують з ризиком хронічного панкреатиту і раку підшлункової залози.

Рівень цукру

Куріння негативно впливає на рівень цукру. Доведено, що курцям для виводу рівня цукру на нормальний рівень потрібно більше інсуліну, чим тим, хто не курить. Куріння погіршує толерантність до глюкози у хворих на діабет, так і у тих, хто не страждає цим захворюванням.

Курение и сахарний диабет: связь, риски и последствия

Куріння і вагітність

Жінки, курившие при вагітності, стикаються з підвищеними ризиками розвитку гестаційного діабету, а також з небезпекою виникнення у дітей діабету на наступних етапах життя. Якщо у жінки під час вагітності розвивається гестаційний діабет, то ризики подальшого розвитку хвороби 2 типу збільшуються у сім разів порівняно з жінками, у яких рівень цукру був нормальним.

Вплив куріння на ускладнення діабету

Куріння підвищує ризики ускладнень діабету. Тютюнопаління збільшує концентрацію в крові гормонів, що послаблюють дію інсуліну, таких як катехоламіни, глюкагон і соматотропний гормон. Багато метаболічні зміни в організмі хронічного курця є провісниками СД.

Цікаве за темою:  Ураження серця при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

У порівнянні з некурящими діабетиками, особи, які вживають тютюнові вироби і страждають на діабет, які отримують в нагороду» такі наслідки:

  1. Зменшення чутливості до інсуліну внаслідок дії антагоністів інсуліну — катехоламіну, кортизолу і соматотропного гормону.
  2. Збій в механізмах контролю обміну цукру і жирів.
  3. Гіпертонія, підвищений холестерин і ожиріння.
  4. Підвищений ризик гіпоглікемії при цукровому діабеті 1 типу.
  5. Збільшений ризик виникнення і розвитку мікроангіопатії при цукровому діабеті 2 типу.
  6. Підвищений ризик хвороб серця і судин, інсульту і захворювань периферичних кровоносних судин при цукровому діабеті 2 типу.

Микрососудистие ускладнення

Курение и сахарний диабет: связь, риски и последствия

Діабетична мікроангіопатія при цукровому діабеті включає нефропатию, ретинопатію і нейропатію. Вони тісно пов’язані з регуляцією обміну речовин. Гіперглікемія відіграє головну роль у запуску наступних змін в організмі, які призводять до ускладнень діабету.

Для страждаючих діабетом, особливо першим типом захворювання, показано виражене негативний вплив тютюнопаління на функцію нирок. Відзначаються функціональні і структурні зміни в гломерулі нирки.

Макрососудистие ускладнення

Діабетики особливо чутливі до шкідливої дії тютюнопаління на кров і кровоносні судини. Дослідження показали що, незважаючи на негативний вплив тривалості та інтенсивності куріння, припинення тютюнопаління знижує ризики смертності у діабетиків від хвороб серця.

Відмова від куріння

Припинення тютюнопаління життєво важливо для діабетика. Це не тільки сприятливо позначиться на загальному стані здоров’я в середньостроковій і довгостроковій перспективі, але і надасть безпосередній позитивний вплив на стан хворого на діабет. Відмова від тютюнових виробів допоможе розвитку таких позитивних змін в організмі діабетика.

  1. Зниження ризику серцевої патології. Через 11 років після відмови від тютюнових виробів ризик цих захворювань стає рівним такому у тих, хто не курив взагалі.
  2. Уповільнення нефропатії у осіб з діабетом 2 типу.
  3. Зниження ризиків загальної смертності і смертності від раку. Після 11 років ці ризики стають рівними таким у тих, хто не курив взагалі.
Цікаве за темою:  Діабетична "картопля"

Наукові свідоцтва про вкрай негативний вплив тютюнопаління на стан здоров’я хворих на діабет численні і незаперечні. Причиною цьому є як сам нікотин, так і інші компоненти тютюнового диму. Повна відмова від куріння має першочергове значення для поліпшення стану хворих на діабет.

Проведені дослідження показують, що при діабеті складніше кинути палити, чим тим, хто не страждає на діабет. Часто перешкодою до відмови від тютюнопаління є побоювання набрати додатковий вага, які часто присутні у діабетиків, які страждають ожирінням. Дослідження, проведене в США, показало, що у осіб, страждаючих діабетом 1 типу, страхи набрати вагу в результаті відмови від куріння найбільш поширені серед жінок, а також серед осіб з ожирінням та порушеннями обміну речовин.

Для уникнення цих проблем з набором зайвої ваги в результаті припинення куріння бажано проконсультуватися з лікарем з метою мінімізації таких ризиків. Важливо розуміти, що користь від загального поліпшення здоров’я в результаті відмови від куріння багаторазово перевершує деяке збільшення ваги після відмови від тютюнопаління.