Остеопороз при цукровому діабеті: причини, симптоми, профілактика


 

Цукровий діабет змінює перебіг всіх процесів в організмі. І порушення формування кісткової тканини не виняток. Так як у цих хворих часто спостерігається дефіцит вітаміну Д, кальцію, інсуліну, то їх кісткова тканина страждає від порушення процесів мінералізації, або остеопорозу. Особливо це помітно при наявності інсулінозалежного діабету типу.

Прояв остеопорозу у інсулінозалежних людей спостерігається дуже рано. У них помітно знижується кількість кісткової тканини. Якщо ж хворий страждає на діабет інсулінозалежного типу, то у нього також спостерігаються проблеми з кістковою тканиною. Лікарі давно помітили, що майже половина хворих на діабет, незалежно від його типу страждає остеопорозом. Лікування треба починати негайно.

Причини остеопорозу при діабеті

При діабеті будь-якого типу завжди має місце остеопороз вторинного характеру. Тобто він розвивається як ускладнення основної хвороби. При високому рівні цукру та нестачі інсуліну погіршуються процеси мінералізації тканини кісток. Погіршується синтез білка колагену, що також негативно позначається на процесах утворення кістки.

Крім того, у людини при цукровому діабеті порушується баланс між остеокластами (клітинами, що руйнують кісткову тканину) та остеобластами (клітинами, які формують кістку). Активність одного остеокласта дуже висока – він встигає зруйнувати стільки кісткової тканини, скільки продукують 100 остеобластів. Іншими словами, руйнування кісткової тканини відбувається помітно швидше, чим її синтез. Це ускладнює лікування.

Підвищений рівень цукру в крові та інсулінорезистентність провокують також підвищену крихкість і ламкість кістки. Додатковими факторами ризику цього патологічного стану є:

  • жіноча стать;
  • несприятлива сімейна схильність;
  • часті порушення менструального циклу;
  • малоактивний спосіб життя;
  • лікування кортикостероїдами, противоконвульсионними препаратами, гепарином, а також антацидами;
  • низький зріст, а також тонкі кістки;
  • куріння;
  • вживання великої кількості кофеїну, а також недостатнє вживання продуктів, багатих кальцієм;
  • недолік вітаміну Д.
  • Цікаве за темою:  Як швидко знизити цукор при цукровому діабеті: основні способи

    У чому небезпека поєднання остеопорозу і діабету

    Остеопороз при сахарном диабете: причини, симптоми, профилактика

    Поєднання остеопорозу і діабету будь-якого типу ускладнює перебіг один одного і ускладнює лікування. Так, дефіцит інсуліну в крові призводить до більшого прогресування деструктивних змін у тканинах. У таких хворих підвищується ризик виникнення переломів, особливо шийки стегна. Лікування таких переломів дуже важке. При цукровому діабеті будь-якого типу стають більш крихкими хребці, лучезапястная кістка та ін

    У свою ж чергу пацієнти з цукровим діабетом частіше за інших ризикують впасти і отримати важкий перелом. Ризик падіння збільшується в результаті небезпеки гіпоглікемії, при якій кількість цукру в крові різко падає. Симптоми цього стану характеризуються потьмаренням свідомості, падіння сил.

    На думку багатьох лікарів, хворий, у якого спостерігаються симптоми гіпоглікемії, мають дуже мало шансів на те, щоб уникнути перелому. До додаткових причин, що підвищує небезпеку поєднання діабету і остеопорозу відносять такі.

    1. Симптоми зниження і розмитість зору через ретинопатії.
    2. Порушення іннервації з-за нейропатії. Крім того, її симптоми часто пов’язані з короткочасними порушеннями відчуття рівноваги.
    3. Зміна будови стопи через синдрому діабетичної стопи.
    4. Скачки тиску і небезпека гіпотонії. Її симптоми дуже небезпечні, так як хворий часто втрачає контроль над ситуацією, і у нього помрачается свідомість.

    Ознаки остеопорозу

    Остеопороз при сахарном диабете: причини, симптоми, профилактика

    Симптоми остеопорозу на ранній стадії можуть бути відсутні або бути малопомітними. Часто вони маскуються під остеохондроз або остеоартроз. У початковій стадії характерні такі симптоми:

  • зміна постави;
  • болі в суглобах, м’язах, пов’язані з змінами погоди;
  • руйнування цілісності зубів;
  • ламкість волосся і нігтів;
  • болі в попереку при стоячої або сидячої роботи;
  • судоми в ногах вночі.
  • На жаль, руйнування кісток при остеопорозі необоротне. При прогресуванні крихкості кісток зазначені симптоми наростають.

    Дієта для підвищення міцності кісток при діабеті

    Правильне харчування при діабеті незалежно від його типу сприяє підвищенню міцності кісток і зменшення ризику перелому. Особливу увагу необхідно звернути на наявність в меню продуктів, багатих вітаміном Д. Він сприяє регуляції кальцієвого обміну, зміцненню імунної та кровотворної системи.

    На думку американських діабетологів, хворим необхідно споживати понад 1 г кальцію на добу. Жінкам після 50, чоловікам після 65 років це кількість треба збільшити до 1,5 р. Пацієнтам до 50 років потрібно 400 МО вітаміну Д в добу, а після 50 років – 800 МО.

    Роль кальцію в організмі величезна. Він не тільки сприяє нарощуванню кісткової тканини в організмі. Цей мінерал відповідає за:

    Цікаве за темою:  Показники цукру в крові в нормі: їх значення та відхилення
  • регулювання кров’яного тиску;
  • проведення нервових імпульсів;
  • регулювання скорочення і розслаблення мускулатури;
  • освіта і виділення гормонів;
  • підтримання необхідного судинного тонусу;
  • підтримка нормальної роботи системи кровотворення;
  • регулювання обміну жирів.
  • Кальцій в поєднанні з вітаміном Д діє як онкопротектор, тобто вони захищають клітини від ракового переродження. При цукровому діабеті це особливо необхідно.

    Остеопороз при сахарном диабете: причини, симптоми, профилактика

    Дієта проти остеопорозу при цукровому діабеті має бути наступною.

    1. Необхідно збагатити раціон білками, мінералами.
    2. Потрібно обмежити вживання кави, так як він сприяє вимиванню кальцію з організму.
    3. Щодня на столі повинен бути твердий сир, морська риба, зелені овочі, горіхи.
    4. Хворим дуже корисний кефір.

    Як попередити можливі падіння

    При діабеті будь-якого типу хворому треба бути особливо уважним. Доведеться докорінно змінити існуючі навички та отримати нові. Необхідно постійно проявляти пильність, а також звертати увагу на симптоми.

    Прислухайтеся до таких рекомендацій, якщо у вас підвищений ризик гіпоглікемії у поєднанні з розвитком остеопорозу.

    1. У проходах не повинно бути ніяких проводів і шнурів – на них треба постелити килимок.
    2. Меблі повинні бути розміщена безпечно.
    3. Пролиту рідину треба негайно ж витирати насухо.
    4. Всі килимки повинні мати неслизьке основу.
    5. Ніколи не можна покривати підлогу або воском паркет, мастикою та ін.
    6. Вимикач повинен бути розміщений поруч з ліжком. Бажано також встановити додаткові світильники. Розмістіть близько з ліжком ліхтарик.
    7. Всі необхідні речі повинні бути в легко доступних місцях.
    8. Намагайтеся уникати надмірного навантаження.
    9. Особливо обережно користуйтеся драбиною.
    10. Не припиняйте лікування основного захворювання.
    11. Не можна занадто швидко вставати після їжі, а також після перебування в лежачому положенні.
    12. Постійно тримайте біля себе мобільний телефон або трубку стаціонарного телефону.

    Основи профілактики і лікування остеопорозу

    Хворим на діабет необхідно добре компенсувати захворювання. Це і є лікування остеопорозу. Коли хворий буде контролювати свій стан, не порушувати схему ін’єкцій інсуліну і не відступати від дієти, займатися фізкультурою, то у нього значно знизиться ймовірність руйнування кісток.

    Цікаве за темою:  Лікування цукрового діабету в Ізраїлі -

    Ні в якому разі не можна ігнорувати лікування фізкультурою. Вона допомагає зберігати тонус м’язів, а також рухливість суглобів. При діабеті треба пам’ятати, що фізкультура благотворно впливає на обмін речовин.

    Уважне ставлення до власного здоров’я – основне лікування і профілактика остеопорозу при діабеті будь-якого типу.