Нирковий діабет — види, симптоми, лікування


 

1. Нирковий діабет (інша назва – ниркова глюкозурія) – захворювання, для якого характерний підвищений вміст глюкози в сечі при нормальному рівні цукру в плазмі. Дана аномалія пов’язана з дисфункцією транспорту глюкози в канальцевій системі нирок.

2. Існує інший різновид ниркового діабету – нирковий сольовий (або натрієвий) діабет – втрата чутливості канальцевої системи нирок до гормону надниркових залоз. Хвороба пов’язана з патологією сечовидільної системи або з порушеннями з боку гіпоталамуса – органу центральної нервової системи, відповідального за синтез антидіуретичного гормону і регуляцію сечоутворення та сечовиділення.

При нирковому діабеті з організму поступово вимивається натрій, що може призвести до серйозних порушень властивостей крові (про макроелементів, до яких відноситься натрій (Na) можете почитати в цій статті). Підвищений сечоутворення може стати причиною різкого зневоднення організму.

Нирковий діабет – загальні відомості

Цукровий діабет – лише одна з різновидів метаболічних порушень, найбільш поширена і типова.

  • При цукровому діабеті порушується чутливість до інсуліну, або він виробляється в недостатній кількості.
  • При нирковому діабеті канальці нирок або зменшуються в своїй масі, або втрачають чутливість до альдостерону – гормону, що виробляється наднирковими залозами.
  • Глікозурія має місце в тих ситуаціях, коли добова екскреція кількості глюкози в сечі становить від 2 до 100 р. При цьому показники не залежать від характеру харчування – будь-які порції сечі, включаючи нічні, містять підвищену кількість цукру. Примітно, що показники глюкози в крові можуть бути навіть злегка знижені. Здатність до засвоєнню вуглеводів у людини з глюкозурією залишається в межах норми. У рідкісних випадках спостерігаються ситуації, коли ниркова глюкозурія розвивається паралельно з «класичним» на цукровий діабет.

    Що стосується сольового ниркового діабету, то причини такої патології самі разниеОни можуть стосуватися і самих органів виділення, і нейрогуморальних механізмів, що регулюють утворення сечі. Нирковий діабет призводить до стійкої дезорганізації процесу натрієвої реабсорбції, в результаті чого порушується загальний рідинний баланс в організмі. Функції нирок – фільтрація рідини і паркан з неї життєво важливих речовин – порушуються, і потрібні елементи (зокрема, натрій), йдуть в зовнішнє середовище і не засвоюються організмом. Дефіцит натрію викликає серйозні патологічні стани.

    Цікаве за темою:  Декомпенсація цукрового діабету 2 типу: основні критерії

    Натрій, будучи найважливішим елементом організму, підтримує сталий осмотичний тиск в органах та тканинах тіла. У комбінації з калієм цей елемент відповідає за водно-сольове рівновага біологічних рідин і бере участь у всіх обмінних процесах. Без достатньої кількості натрію неможлива стабільна робота нервової системи, серця, судин і м’язів.

    Можливі причини

    Почечний диабет - види, симптоми, лечениеПричини ниркової глікозурії бувають наступними:

  • Анатомічні патології канальців нирок, зокрема, зменшення їх маси;
  • Збій в системі транспорту глюкози;
  • Зниження проникності для молекул глюкози клітинних мембран.
  • Дана патологія часто носить стабільний характер і не потребує спеціальної терапії.

    Складніше справа йде з сольовим нирковим діабет. Таке захворювання майже завжди носить хронічний і прогресуючий характер і потребує серйозного лікування. Причиною натрієвого ниркового діабету часто виступає вроджений генетичний дефект: патологія зустрічається кілька поколінь поспіль і діагностується у кількох членів сім’ї.

    Провокуючі фактори для розвитку сольовий різновиди ниркового діабету:

    Почечний диабет - види, симптоми, лечение

  • Інфекційні хвороби (туберкульоз, деякі види грипу, венеричні інфекції);
  • Патології гіпоталамуса або гіпофіза (найчастіше вроджені) – органів, що регулюють синтез антидіуретичного гормону;
  • Ураження відділу головного мозку, відповідального за регуляцію функції сечовиділення (це можуть бути пухлини, черепно-мозкові травми, гідроцефалія, нейрохірургічні операції);
  • Судинні порушення;
  • Аутоімунні хвороби, при яких канальцева система нирок атакується власними захисними клітинами організму.
  • Такі хвороби, як гіпертензія і атеросклероз посилюють перебіг нецукрового ниркового діабету.

    Почечний диабет - види, симптоми, лечение Аналізи крові на протромбін та фібриноген. Що показують результати і чому це важливо для діабетика?

    Який чай при діабеті буде найбільш корисним? Детальніше читайте в цій статті

    Сумісні бодибилдиг і діабет? Які особливості занять спортом при діабеті?

    Симптоматика

    Клінічні прояви ниркової глікозурії (крім власне високого рівня цукру в сечі) спостерігаються вкрай рідко.

    Лише у важких ситуаціях, зумовлених значними втратами організмом глюкози, виникають ознаки, схожі з проявами гіпоглікемії:

    Цікаве за темою:  Визначити цукор в крові в домашніх умовах: основні методи
  • Слабкість;
  • Запаморочення;
  • Відчуття голоду;
  • Зниження розумових здібностей.
  • Почечний диабет - види, симптоми, лечениеІноді внаслідок поліурії (частого і надмірного сечоутворення та сечовиділення) розвивається дегідратація (зневоднення) організму. Оскільки хвороба нерідко розвивається в дитячому віці, вуглеводна недостатність може призвести до затримки фізичного розвитку дитини.

    Однак частіше зустрічаються легкі форми глікозурії, ніяк не впливають на розвиток організму і стан нирок. Існує побічна небезпеку – дуже «солодка» сеча являє собою сприятливе середовище для патогенних мікробів. Більш серйозні прояви ниркового натрієвого діабету (на щастя, дана патологія зустрічається досить рідко).
    Натрієвий діабет частіше діагностується у молодих людей, і його симптомами є:

  • Підвищений сечоутворення (5-20 л);
  • Полідипсія (постійна спрага);
  • Аномальне збільшення сечового міхура;
  • Постійні головні болі;
  • Стомлюваність, низька працездатність;
  • Сухість шкіри (потові і сальні залози перестають працювати);
  • Зниження ваги;
  • Зниження слиновиділення;
  • Травні розлади.
  • При відсутності своєчасної та адекватної терапії симптоми прогресують. Приєднуються порушення з боку серця, серцевий ритм частішає, підвищується артеріальний тиск.

    Якщо нирковий нецукровий діабет розвивається у дітей, його прояви можуть бути гострими і навіть нападоподібним: з’являється блювота, підвищується температура тіла, виникають неврологічні порушення, судоми.

    Діагностика і терапія

    Виявлення ниркового діабету будь-якого типу починається з докладного аналізу сечі. На наявність захворювання вказує підвищена кількість глюкози (у разі ниркової глікозурії) і високий вміст солей натрію (в ситуації сольового ниркового діабету). Іноді призначають МРТ гіпоталамо-гіпофізарної зони мозку, якщо підозрюють порушення з боку даних відділів.

    Почечний диабет - види, симптоми, лечениеЛікування у разі ниркової глікозурії чисто симптоматичне і спрямоване на відновлення водно-сольової рівноваги. Інфузійних способом (за допомогою крапельниці) вводиться фізіологічний розчин. Прогноз при нирковій глікозурії сприятливий. У дитячому віці важливо запобігти розвитку енурезу, який часто виникає як ускладнення підвищеного сечоутворення і поліурії.

    Цікаве за темою:  Сукразіт користь і шкода

    При сольовому нирковому діабеті також відновлюється рідинний баланс і вводиться розчин натрію. Іноді допомагає введення антидіуретичного гормону. Якщо захворювання має інфекційну природу, призначають антибактеріальну або противірусну терапію. Паралельно застосовують протизапальні ліки.

    Почечний диабет - види, симптоми, лечениеКорисні властивості бразильського горіха при діабеті. Детальніше читайте тут http://saydiabetu.net/produkty-i-osnovy-pitaniya/produkty/orexi/poleznye-svojstva-brazilskogo-orexa-mozhno-li-upotreblyat-pri-saxarnom-diabete/

    Грибкові захворювання при діабеті. Чому варто боятися грибка на ногах і як з ним боротися?

    Цукор у крові — як правильно виміряти і у скільки обійдеться діабетикові контроль глюкози?

    Практикується лікування хворих з дефіцитом антидіуретичного гормону за допомогою дієтотерапії. Пацієнтам призначають дробове харчування і збільшення в раціоні кількості складних вуглеводів. У меню рекомендують включати злакові продукти, каші, бобові. Важливо знизити кількість протеїну, щоб зменшити навантаження на нирки. Сіль, алкоголь, газованої води і кави слід повністю виключити. Для втамування спраги рекомендують вживати морси, домашні компоти, зелений чай.

    Основне завдання при терапії діабету будь-якого типу – відновлення порушеного метаболічної рівноваги.

    Необхідно забезпечити заповнення вуглеводних втрат у вигляді глікогену з печінки і м’язів, але не можна допускати надлишку вуглеводних сполук в організмі. При лікуванні важливо не виснажити інсуліновий потенціал підшлункової залози.

    У ситуаціях, коли нирковий діабет викликаний пухлинами в зоні гіпофіза і гіпоталамуса, призначають хірургічне лікування, якщо це доцільно. Якщо хвороба виникла як ускладнення внаслідок черепної травми, призначають відновлювальну терапію.