Німіють ноги при цукровому діабеті: що робити, чому це відбувається


 

У популярних передачах, публікаціях преси неодноразово підкреслюється, що запорукою збереження здоров’я при діабеті і відомості виникнення ускладнень до мінімуму, є рання діагностика та профілактика таких. Відомо, що найбільш грізними ураженнями при цукровому діабеті є пошкодження дрібних судин і нервових закінчень ніг. Одна з найбільш ранніх і частих суб’єктивних скарг, яку пред’являють хворі, це те, що німіють пальці ніг.

Причини появи оніміння

Всі пацієнти при цукровому діабеті повинні спостерігатися не тільки у ендокринолога, офтальмолога, хірурга, але й обов’язково у невропатолога. Відомо, що саме при цьому діагнозі страждає нервова система не тільки центральна, але і периферична. Лікування виникаючих ускладнень і захворювань повинно здійснюватися лише профільними фахівцями.

Чому виникає відчуття оніміння ніг, особливо при діабеті? Механізм появи симптому пояснюється тим, що постійна присутність в кров’яному руслі цукру в надмірній кількості призводить спочатку до дрібних, а потім і до більш масштабних уражень судин і нервових закінчень. Чому в більшій мірі страждають ноги? Справа в тому, що саме великі і дрібні судини ніг складають частину великого кола кровообігу.

Якщо порушується нормальний стан судинної стінки, виникають невеликі пошкодження, потім з’являються атеросклеротичні бляшки, еластичність стінок знижена швидкість кровотоку знижується, з’являється застій:

  • з’являються набряки;
  • проявляється або посилюється венозний малюнок;
  • виникають парестезії, почуття оніміння, повзання мурашок, печіння.
  • Особливо це актуально для нижніх кінцівок – ніг, особливо страждають пальці. Саме ці скарги турбують хворих при діабеті на ранніх стадіях.

    Найбільш иннервировани і пронизані судинами пальці ніг. Спочатку ці відчуття з’являються спонтанно, пов’язані, найчастіше, з фізичним навантаженням, стресом або температурним перепадом (перегріванням і переохолодженням). Потім пальці німіють все частіше, навіть в стані спокою. Хворі починають робити фізичні вправи, масаж. Але ці заходи приносять полегшення лише на час, інтенсивність і тривалість наростають.

    Цікаве за темою:  Продукти, що знижують рівень цукру в крові при діабеті

    Розвиток симптомів

    Немеют ноги при сахарном диабете: что делать, почему это происходит

    Без належної уваги залишати вищезазначені явища не можна ніяким чином. Починати лікування необхідно якомога раніше. Звичайно, це необхідно робити під наглядом лікаря – невропатолога. Оніміння розвивається поступово, спочатку зачіпаються пальці, потім все більша площа ноги. Якщо не постійно знижувати рівень глюкози, то нервові закінчення поступово втрачають оболонку, порушення периферичної, нервової провідності при діабеті набувають стійкий, незворотний характер.

    Це може призвести до таких наслідків:

  • стійке порушення чутливості ніг;
  • поява розладів ходи, аж до явищ паралічу;
  • виникнення трофічних виразок, шкірних лущення, розтріскування, сухої гангрени (діабетичної стопи);
  • якщо вчасно не почати лікування, то єдиним виходом буде ампутація кінцівки.
  • У міру посилення порушень кровообігу інтенсивність втрати чутливості наростає. Підвищується ризик виникнення травм, зовнішніх пошкоджень. Так як німіють кінцівки стойко, то хворі, які мають діагноз цукровий діабет можуть не звертати уваги на дрібні ранки, подряпини. Лікування треба проводити негайно. Робити це потрібно дуже акуратно і вчасно.

    При діабеті тканини, особливо шкіра, дуже погано проводять процеси репарації – загоєння. Тому навіть самі незначні порушення цілісності зовнішнього шкірного покриву можуть перетворитися на довго незагойні виразки.

    Лікування

    Цукровий діабет – захворювання комплексне і, на жаль, довічне. Необхідно пам’ятати, що лікування симптомів проявів при цукровому діабеті передбачає, само собою, постійний контроль рівня глюкози і жорстку дисципліну режиму життя.

    Діабет другого типу компенсується прийомом цукрознижувальних препаратів. Головне, щоб доза такого ліки була підібрана адекватно і стійко знижувала рівень цукру крові, забезпечуючи при цьому нормальні показники життєдіяльності: рівень артеріального тиску, частота серцевих скорочень, показники метаболізму.

    Немеют ноги при сахарном диабете: что делать, почему это происходит

    Симптоматична терапія передбачає комплекс заходів лише після стабілізації вмісту цукру в крові. Для ефективного лікування оніміння нижніх кінцівок необхідно використовувати наступні групи препаратів.

    1. Вітамінні препарати групи В, особливо показані тіамін (В1) і піридоксин (В6).
    2. Протисудомні препарати, які поліпшують кровопостачання кінцівок.
    3. Стимуляція нервових волокон за допомогою фізіопроцедур, наприклад, транскожний масаж, бальнеологічні процедури.
    4. Лікування дефектів шкіри, поранень, тріщин за допомогою дезінфікуючих, ранозагоювальні препаратів. Сюди відносяться розчини нитрофуранових протимікробних засобів, наприклад, Фурациліну. Хорошим ефектом знезараження має Мірамістин, для стимуляції загоєння синців (синців) від забоїв можна використовувати 0,5% розчин Димексиду у новокаїні.
    5. Після загоєння поверхні рекомендовані масаж, гідропроцедури.
    Цікаве за темою:  Як знизити високий тиск при діабеті 2 типу?

    Тріщини шкірної поверхні на стопах і пальцях також вимагають пильної уваги. Оніміння цієї частини нижніх кінцівок призводить до розладів ходи, нестабільності, схильності до підвищеного травматизму. Лікування мікротріщин на стопах також включає в себе комплекс заходів по нормалізації кровообігу і нервової провідності.

    Використовують для цієї мети також ін’єкції або пероральний прийом вітамінних препаратів групи В. Дуже хороший ефект надає ціанкобаламін (вітамін В12) плюс піридоксин плюс тіамін. Ця суміш вітамінів доповнюється при зовнішньому використанні ретинолом (вітамін А) і можна ще використовувати новокаїн.

    Так, неглибокі дефекти добре заживають, глибокі тріщини на стопі обезболиваются, пом’якшуються. Загоєння йде хорошими темпами, виключається інфікування більш глибоких шкірних шарів.

    Профілактика

     

    Немеют ноги при сахарном диабете: что делать, почему это происходит

    Завжди легше запобігти захворюванню, чим його лікувати. При цукровому діабеті ця теза актуальний як ніколи. Вище було сказано, що цей діагноз на все життя. Тому для профілактики супроводжують діабет симптомів різної тяжкості, що виникають з боку різних органів, перш за все, потрібно навчитися жити дуже дисципліновано і дотримувати деякі правила.

    1. Контролювати вміст цукру в крові, не допускати різких зниженнь та підйомів цифр.
    2. При перших ознаках периферичної нейропатії (оніміння стоп, кінцівок) звертатися до невропатолога.
    3. Своєчасно лікувати рани, тріщини, забиття кінцівок.
    4. Носити зручне взуття, якщо необхідно, ортопедичне. Це необхідно для уникнення натертостей, мацераций, мозолів.
    5. Нейропрофилактическим дією володіють заходи щодо профілактики стресу, нервових перевантажень.
    6. Контролювати своє харчування:
  • знизити вживання солодкого, мучного, вуглеводного компонента до мінімуму;
  • збільшити частку цукрів за рахунок фруктів;
  • не вживати жирні, високо холестеринові продукти, щоб не провокувати прогресування атеросклерозу;
  • приймати вітамінно-мінеральні комплекси для профілактики авітамінозів і порушень нервової провідності, особливо препарати, що містять цинк і магній.
  • Висновок

    Кожен хворий на цукровий діабет повинен пам’ятати про свій діагноз кілька основних моментів. Перший той, що цукровий діабет – це, на жаль, на все життя. Другий момент – ускладнення захворювання виникають з боку різних органів. Регулярне спостереження у профільних фахівців є запорукою довгої і досить якісного життя. Третій і, мабуть, ключова теза – при діабеті дуже важливо, щоб рівень глюкози в крові був постійно відкоригований адекватним цукрознижуючу препаратом в правильній дозі.

    Цікаве за темою:  Ознаки цукрового діабету у чоловіків: як вчасно виявити захворювання

    Своєчасне комплексне лікування цукрового діабету визначається відсутністю у хворого специфічних для цього захворювання ускладнень, в тому числі, діабетичної стопи. Тому при перших неприємні відчуття оніміння або інших незвичних почуттях стоп, пальців слід негайно звернутися за допомогою до фахівців.