Нецукровий діабет: причини, симптоми, лікування


 

Під нецукровий діабет мається на увазі недостатня вироблення організмом людини антидіуретичного гормону – вазопресину. Саме він регулює вироблення сечі в організмі і водно-сольовий обмін. Цікаво, що вазопресин є результатом роботи гіпоталамуса, а він потрапляє в кров із задньої частки гіпофіза. Якщо нирки не реагують на дію гормону вазопресину, то в організмі хворого «зароджується» нецукровий діабет.

Розглянемо основні причини, симптоми і способи лікування нецукрового діабету.

Особливості захворювання

На відміну від цукрового, нецукровий діабет зустрічається досить рідко. В середньому на сто тисяч населення хвороба зустрічається тільки у трьох осіб. Цукровий та нецукровий діабет мають спільні характеристики: дуже сильна спрага, надмірне виведення сечі з організму. Однак при нецукровому діабеті об’єм сечі, що виділяється, може досягати 15 літрів на добу.

 

Цей діабет може зустрічатися однаково у чоловіків і жінок, а також у дітей. Описані рідкісні випадки появи такого захворювання у дітей до одного року. Все ж основна мішень хвороби – це молоді люди у віці від 18 до 25 років.

Нецукровий діабет розвивається не від патології вуглеводного обміну, а від порушення механізмів всмоктування води. Саме тому людина відчуває спрагу.

Причини розвитку

Причин нецукрового діабету багато. Ось деякі найбільш характерні.

  1. Пухлинні процеси в гіпоталамусі і гіпофізі.
  2. Метастази пухлин у мозку, зокрема, зачіпають гіпофіз і гіпоталамус.
  3. Порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи.
  4. Черепно-мозкова травма різного ступеня тяжкості.
  5. Несприятлива спадковість.
  6. Патологія відповіді ниркової тканини на антидіуретичний гормон вазопресин.
  7. Аневризма або закупорка судин.
  8. Деякі форми менінгіту або енцефаліту.
  9. Рідкісне захворювання – синдром Хенд-Шюллер-Крісчен. Це аутоімунне захворювання, що характеризується патологічною активністю гістіоцитів з переважним ураженням легень.

Треба мати на увазі, що іноді підвищена спрага і виділення сечі мають психогенну природу. Цей стан відрізняється від потрібного нам тим, що хворий не встає вночі для того, щоб помочитися.

Як відбувається діагностика

Діагностика нецукрового діабету повинна проводитися кожного разу, коли хворий відзначає підвищений діурез. Для виключення цукрового діабету роблять аналіз крові на цукор. Проводиться також біохімічне дослідження крові. Воно вказує на електролітні зміни.

Цікаве за темою:  Цукровий діабет 1 типу: причини і ознаки

Несахарний диабет: причини, симптоми, лечение

Крім того, діагностика нецукрового діабету може проводитися з використанням тесту з обмеженням кількості поступаемой рідини. У відповідь на падіння артеріального тиску і збільшення частоти серцевих скорочень хворому вводиться вазопресин. Якщо після цього артеріальний тиск підвищується, а діурез зменшується, діагноз «нецукровий діабет» підтверджується.

Важливо зробити такі дослідження:

  • визначення відносної щільності сечі;
  • рентгенографія турецького сідла і черепа;
  • екскреторна урографія;
  • УЗД;
  • Ехоенцефалографія.
  • Показаний огляд невропатологом, нейрохірургом і офтальмологом.

    Загальні ознаки хвороби

    Основні симптоми такого діабету полягають у підвищеному виділенні сечі. Сечовипускання підвищене, крім того, при кожному акті кількість сечі дуже велике. Ці симптоми доповнюються полідипсією (жагою). Вона пов’язана з підвищеним виділення води з організму.

    Такі симптоми можуть мати різний ступінь виразності. Так, поліурія в окремих, особливо важких випадках може перевищувати 15-20 літрів на добу. Що виділяється при цьому сеча низької відносної щільності, практично не відрізняється від звичайної води – це безбарвна рідина.

    Несахарний диабет: причини, симптоми, лечение

    Хворий відчуває невтомну спрагу, що змушує його пити величезні кількості води. Причому хворий випиває стільки рідини, скільки її і втрачає з сечею.

    Симптоми ідіопатичного нецукрового діабету наростають дуже швидко і протікають гостро. У рідкісних випадках нецукровий діабет дає про себе знати поступовим наростанням симптомів.

    На тлі полідипсії і поліурії у хворих розвиваються:

  • неврози;
  • порушення сну;
  • неврівноваженість;
  • нервозність.
  • До пізніх проявів відносять зневоднення, різке схуднення, зниження апетиту, опущення шлунка, симптоми порушення функцій шлунка. У чоловіків розвивається порушення потенції, а у жінок – менструального циклу.

    Ниркова форма хвороби

    Нирковий нецукровий діабет характеризується патологічним ураженням нирок. Хвороба найчастіше виникає у дітей і носить спадковий характер.

    Дорослі хворіють такою формою нецукрового діабету насамперед на тлі розвивається гострої недостатності функції нирок. Причому нирковий нецукровий діабет може розвиватися незалежно від того, яка форма ниркової недостатності у хворого. В окремих випадках ниркова форма нецукрового діабету формується при тривалому прийомі засобів на основі літію.

    Цікаве за темою:  Що таке глаукома? Глаукома і діабет.

    Симптоми цієї форми хвороби ті ж. Часто на тлі вираженої дегідратації організму можуть розвиватися судоми і гіпонатріємія (недостатній вміст іонів натрію в крові).

    Особливості перебігу у дітей

    Нецукровий діабет у дітей може розвиватися в будь-якому віці. Його симптоми можуть виявлятися дуже рано, навіть в перші дні після народження. Проте діагноз «нецукровий діабет» ставиться офіційно тільки з трьох років.

    Несахарний диабет: причини, симптоми, лечение

    У дітей головним і найбільш помітним симптомом є виражена спрага. Порції сечі дуже великі, перевищують 500 мл. Випиті обсяги води не знижують відчуття спраги, і вода продовжує виділятися з організму у кількостях, рівних випитої. Крім того, перебіг хвороби у дітей доповнюється явно вираженою картиною нічного нетримання сечі.

    Набір клінічних ознак нецукрового діабету у дітей доповнюється такими:

  • сухість шкіри та слизових оболонок;
  • безсоння, пов’язана з підвищеним утворенням сечі та енурез;
  • зниження кількості слини і соків травлення, що призводить до зниження апетиту;
  • опущення шлунка;
  • нестабільність пульсу, іноді – тахікардія (почастішання серцевого ритму);
  • озноб;
  • болі в суглобах;
  • головний біль і тяжкість, нудота, іноді – блювання;
  • порушення зорової функції;
  • відсутність сліз;
  • при різкому зневодненні – порушення свідомості.
  • Але навіть при крайніх ступенях зневоднення у дитини зберігається поліурія. Ускладнення хвороби при цьому різко погіршує стан, нерідко розвивається колапс, кома.

    До чого призведе ця хвороба

    Ускладнення цього захворювання полягають насамперед у тому, що у хворого поступово розвивається дегідратація (тобто зневоднення). Симптоми зневоднення насамперед наростають тоді, коли кількість втраченої рідини з сечею не заповнюється, і проявляються в прогресуючої слабкості, тахікардії, блювоти. Нерідкі і симптоми психічних порушень, галюцинацій.

    Крім зневоднення, стають помітні й інші ускладнення:

  • згущення крові;
  • різке падіння артеріального тиску (аж до колапсу);
  • патологічне порушення діяльності центральної нервової системи.
  • Навіть при різкому зневодненні поліурія (тобто підвищена вироблення води) зберігається. Це примітний ознака нецукрового діабету.

    Лікування

    Лікування нецукрового діабету проводиться в залежності від причини, що викликала хворобу.

    Лікування центрального нецукрового діабету призначається в залежності від того, скільки рідини за день втрачає хворий. При втраті рідини до чотирьох літрів в добу медикаментозна терапія не проводиться, призначається лише дієта та заміщення втрат рідини. При втраті рідини більше чотирьох літрів в добу призначаються ін’єкції вазопресину.

    Цікаве за темою:  Гіпоглікемія: причини, симтоми, лікування і перша помощьдствия

    В якості препарату, призначеного для заміни вазопресину, є Минирин. Дозування призначається в залежності від ваги хворого, а також вираженості симптоматики хвороби. У багатьох людей нецукровий діабет має різну ступінь вираженості, тому в перші дні лікування призначають меншу дозу. Потім її підвищують при необхідності. Для стимуляції вироблення вазопресину призначають Хлопропамид.

    Лікування нецукрового діабету ниркової форми проводиться шляхом прийому тіазидових сечогінних. Вони стимулюють зворотне всмоктування води, і таким чином, мочевое виснаження зменшується.

    Прогноз – сприятливий для життя, однак щодо повного лікування – сумнівний.

    Харчування

    Дієта при нецукровому діабеті – головна умова ефективного лікування, адже один прийом медикаментів не може сприяти досягненню лікувального ефекту. Ось деякі принципи лікувального харчування.

    1. Обмежується кількість солі (не більше 5 грамів на добу).
    2. Треба утриматися від вживання спиртного і солодкого.
    3. Корисні соки, морси, компоти.
    4. В меню має бути достатня кількість продуктів, що містять фосфор.
    5. Корисно нежирне м’ясо.
    6. Харчування має бути дробовим.

    Необхідно утриматися від тих продуктів, які підсилюють спрагу.

    Профілактика

    З-за того, що єдиної причини виникнення цього захворювання не виявлено, то профілактика нецукрового діабету не вивчена. Однак в якості запобіжних заходів, здатних допомогти виявити хвороби на ранніх стадіях, можна назвати профогляди, а також відмова від куріння і алкоголю. Показані заняття фізкультурою.

    Увага до свого здоров’я і своєчасне лікування захворювання допомагають зберегти високу працездатність і мінімізувати прояви нецукрового діабету.