Навіщо здавати аналіз сечі при цукровому діабеті?


 

Один з найбільш показових лабораторних аналізів при цукровому діабеті – аналіз сечі. Його слід проводити регулярно хворим СД будь-якого типу, щоб провести оцінку стану сечовидільної системи (нирок), виявити наявність гіперглікемії та інших маркерів метаболічних порушень.

Чому важливий регулярний аналіз сечі при цукровому діабеті

Крім наявності надмірної кількості цукру в сечі, дане лабораторне дослідження при діабеті дозволяє визначити наявність проблем з нирками. Патології або недостатність сечовидільної системи виникають у 40% людей з порушеннями вуглеводного обміну.

На хвороби нирок вказує наявність надмірної кількості білка в сечі. Даний стан називається микроальбуминурией: воно розвивається, коли білок крові (альбумін) потрапляє в сечу. Витік білка, якщо не проводити терапію, може призвести до стійкої недостатності нирок. Аналіз сечі повинен проводитися кожні півроку з моменту встановлення діагнозу.

Однак наявність білка – не єдина проблема, яка виявляється за допомогою аналізу сечі. Це дослідження виявляє і інші відхилення (ускладнення), що виникають у хворих на ЦД.
Аналіз сечі оцінює:

  • Фізичні властивості сечі (колір, прозорість, наявність осаду) – непрямим показником багатьох захворювань служить наявність домішок;
  • Хімічні властивості (кислотність, побічно відбиває зміна складу);
  • Питома вага: показник, що відображає здатність нирок концентрувати сечу;
  • Показники білка, цукру, ацетону (кетонових тіл): наявність цих сполук в надлишкових кількостях говорить про серйозні обмінних порушеннях (так, наявність ацетону свідчить про стадію декомпенсації діабету);
  • Осад сечі із застосуванням мікроскопічного лабораторного дослідження (методика дозволяє виявити супутні запалення в сечовидільної системи).
  • Іноді призначають дослідження, що дозволяє визначити вміст діастази в сечі. Цей фермент синтезується підшлунковою залозою і розщеплює вуглеводи (головним чином, крохмаль). Високий рівень діастази зазвичай свідчить про наявність панкреатиту – запального процесу в підшлунковій залозі.

    Показники аналізу сечі при діабеті

    При діабеті проводиться кілька різновидів цього лабораторного дослідження:

    Цікаве за темою:  Чим небезпечний цукровий діабет? І небезпечний взагалі?

    Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете?

  • Загальний аналіз сечі;
  • Аналіз за Нечипоренком: високоінформативний метод, що дозволяє виявити присутність в сечі крові, лейкоцитів, циліндрів, ферментів, свідчать про запальних процесах в організмі;
  • Трьохстаканна проба (тест, що дозволяє виявити локалізацію запального процесу в сечовивідної системі, якщо такий є).
  • У типових клінічних випадках достатньо загального аналізу сечі – інші різновиди призначаються за показаннями. На підставі результатів аналізів призначають терапевтичний вплив.

    Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете?Борсуковий жир в лікуванні цукрового діабету: корисні властивості, дозування.

    Основи тибетської медицини — в чому шукати причини цукрового діабету і як правильно вилікуватися?

    Особливості інсуліну пролонгованої дії. Детальніше читайте у цій статті.

    Дії при позитивному аналізі на микроальбуминурию

    Позитивний аналіз на микроальбуминурию вказує на пошкодження судинної системи нирок. Побічно високий вміст білка свідчить про проблеми всіх кровоносних судин в організмі, що підвищує ризик серцевих захворювань.
    Лікуючий лікар може зробити наступні кроки:

  • Призначити медикаментозну терапію для уповільнення процесу пошкодження нирок;
  • Запропонувати більш агресивну терапію цукрового діабету;
  • Призначити терапію на зниження рівня холестерину та інших шкідливих жирних кислот у крові (таке лікування поліпшує стан судинних стінок);
  • Призначити більш детальний моніторинг стану організму.
  • Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете?Регулярний контроль артеріального тиску також свідчить про стан судинної системи. В ідеалі хворі на діабет повинні самостійно і регулярно вимірювати артеріальний тиск з допомогою тонометра (благо зараз зручні і прості у використанні електронні прилади є у вільному продажу).

    Гіперглікемія і високий рівень кетонових тіл

    Високий рівень цукру в сечі – характерний показник декомпенсованій стадії захворювання. Гіперглікемія може свідчити про дефіцит інсуліну при діабеті 1 типу або неможливості організму використовувати цей гормон належним чином при СД II типу.

    При прогресуванні захворювання одночасно з високим вмістом цукру в сечі реєструються в надмірній кількості речовини, звані кетонові тіла. Кетонові тіла являє собою ацетон – побічний продукт, що утворюється в процесі переробки жирів при відсутності інсуліну.

    Цікаве за темою:  Чому мене так довго не було звісток? | Цукор в нормі!

    Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете?Якщо організм не може в повноцінному обсязі розщеплювати молекули вуглеводів, він починає використовувати ліпідні сполуки в якості джерела енергії для внутрішньоклітинних процесів. Саме так і утворюється кетони: вони можуть бути джерелом енергії для клітин, але в надмірних кількостях токсичні і можуть призвести до небезпечного для життя стану. Такий стан називається кетоацидозом, воно нерідко призводить до виникнення діабетичної коми.

    Рівень ацетону в крові можна виміряти навіть у домашніх умовах за допомогою спеціальних тестових смужок, що продаються в аптеках. Показники вище норми вимагають термінового звернення в клініку і корекції терапії.

    Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете?Корисні властивості кропу: чим він допоможе при діабеті і як його вживати?

    Симптоми цукрового діабету у чоловіків. Детальніше читайте в цій статті

    Що таке бджолиний підмор? Як використовувати бджіл в лікуванні діабету?

    Як розшифрувати аналіз сечі — таблиця показників

    Нижче наведені показники норми в аналізі сечі і показники при декомпенсованій стадії СД і супутніх патологій нирок.

    Характеристики Норма Діабет
    Колір Солом’яно-жовтий Зменшення інтенсивності кольору або повне знебарвлення
    Запах Нерізкий Наявність запаху ацетону при вираженій декомпенсації та кетоацидозі
    Кислотність Від 4 до 7 Може бути менше 4
    Щільність 1,012 г/л – 1022 г/л Менше або більше норми (при наявності ниркової недостатності)
    Альбумінурія (білок в сечі) Відсутній є в незначній кількості Присутній при мікроальбумінурії і вираженої протеїнурії
    Глюкоза Немає(або в кількості не більше 0,8 ммоль/л) Присутня (глікозурія розвивається при досягненні глюкозного рівня в крові більше 10 ммоль/л)
    Кетонові тіла (ацетон) Немає Присутні при декомпенсації
    Білірубін, гемоглобін, солі Відсутні Не показові
    Еритроцити Поодинокі Не характерні
    Бактерії відсутні Присутні при супутніх інфекційних ураженнях

    Як і де здавати аналіз сечі

    Повноцінний аналіз сечі при діабеті краще проводити в спеціалізованій клініці – там, де ви проходите основне лікування.

    Цікаве за темою:  Норма цукру і холестерину в крові: показники, відхилення від стандарту

    Перед дослідженням небажано приймати діуретики і продукти, що впливають на зміну кольору сечі. Для загального аналізу використовується ранкова урина в кількості близько 50 мл. Сеча збирається в чисто вимиту ємність (в ідеалі — стерильну).

    Показання до проведення аналізу сечі:

  • Виявлені вперше порушення вуглеводного метаболізму;
  • Планове спостереження за перебігом і лікуванням цукрового діабету;
  • Наявність ознак декомпенсації: неконтрольовані коливання рівня глюкози, збільшення/зменшення маси тіла, зниження працездатності, інші критерії погіршення загального самопочуття.
  • Зачем сдавать анализ мочи при сахарном диабете?Кожен може пройти дослідження сечі за власним бажанням. Це самий простий і показовий аналіз для виявлення безлічі захворювань. Лабораторні дослідження проводяться не тільки державними медичними установами, але і безліччю приватних клінік. Однак слід пам’ятати, що коректно розшифрувати аналіз сечі можу тільки кваліфіковані фахівці.

    Якщо зміни, що вказують на захворювання нирок або цукровий діабет, вперше виявлені під час профілактичного огляду або дослідження з іншого приводу, необхідно звернутися до терапевта. Він призначить додаткові аналізи. Також знадобиться консультація ендокринолога, уролога, гінеколога. Якщо наявність цукрового діабету буде підтверджено, слід якомога швидше розпочати терапію: це запобіжить розвиток супутніх патологічних процесів і ускладнень.