Метаболічний синдром у дітей та підлітків: ознаки, лікування


 

Обов’язкові критерії метаболічного синдрому: підвищений вміст інсуліну в крові і його неможливість поглинання клітинами з-за несприйнятливості тканин, порушення в ліпідному обміні. На жаль, лише останні кілька років метаболічний синдром став актуальним для дітей і підлітків. У зв’язку з цим проводяться додаткові дослідження, які допоможуть сформувати правильну тактику лікування і профілактики.

Що таке метаболічний синдром

Метаболічний синдром – порушення обмінних процесів практично всіх речовин, яке супроводжується нестабільним артеріальним тиском і порушеною функцією ендотелію.

При метаболічному синдромі також спостерігається зрушення в гормональному плані, а, отже, виникають набагато раніше атеросклеротичні бляшки в стінці судини, що призводить до тяжких захворювань, які часто провокує втрату дієздатності або смерть.

Приблизно 30% дорослих людей мають цей синдром, однак, ця цифра з кожним роком постійно зростає і зачіпає дітей і підлітків. Якщо батьки страждають метаболічним синдромом, то можна з упевненістю сказати, що їх діти схильні до цього, і розвиток його буде залежати тільки від їх правильного харчування і адекватних фізичних навантажень.

Проводилися дослідження, які довели, що саме абдомінальне ожиріння є найнебезпечнішою формою ожиріння, що супроводжується порушеннями метаболізму і їх клінічними проявами. В основному це пов’язано з особливістю жирової тканини. Вона має велику кількість рецепторів глюкокортикоїдів, сильне кровопостачання і багато нервових закінчень. Все це в сукупності визначає високий рівень обміну речовин.

При абдомінальному ожирінні найбільше порушується обмін вуглеводів і ліпідів, що супроводжується посиленою утилізацією глюкози, активізацією синтезу ліпідів, підвищеним вмістом інсуліну в крові, що супроводжується несприйнятливістю тканин до даного гормону. Метаболічний синдром у дітей та підлітків призводить до важких ускладнень і захворювань: цукровий діабет, захворювання печінки і шлунка, ендокринні патології, тому лікування повинно бути своєчасним.

Симптоми

Метаболический синдром у детей и подростков: признаки, лечение

Симптоми у дітей менш виражені, чим у дорослих, тому варто ставитися до будь-яких відхилень з особливою уважністю. Критерії для оцінки не можуть бути стандартними, а, значить, при будь-якому відхиленні від норми варто звернутися до фахівця.

Головні симптоми синдрому:

  • порушений обмін вуглеводів;
  • несприйнятливість тканин до інсуліну.
  • Побічні, але не менш важливі симптоми:

  • підвищений АТ або його скачки протягом дня;
  • рівень холестерину і ліпідів низької щільності в крові вище норми;
  • високий ІМТ, абдомінальне ожиріння. ІМТ (індекс маси тіла – зріст у метрах у квадраті / вага в кг);
  • концентрація глюкози в крові або в сечі вище норми;
  • порушення дихання під час сну;
  • поява білків (альбумінів) в сечі і поява сечової кислоти в крові.
  • Цікаве за темою:  І у цукрового діабету буває "Медовий місяць" | Цукор в нормі!

    Критерії відхилення в крові та сечі є головними в діагностиці метаболічного синдрому, так як вони вважаються найбільш достовірними і найбільш точними, чим вимірювання артеріального тиску або ІМТ.

    Головною ланкою в патогенезі метаболічного синдрому вважається інсулінорезистентність (несприйнятливість тканин, що призводить до підвищення концентрації глюкози в крові, оскільки м’язи і печінка не утилізують її в достатньому обсязі). Дієта здатна прибрати симптоми цього синдрому і поліпшити стан усього організму.

    Варіанти профілактики і лікування

    Основними завданнями лікування та профілактики є боротьба із зайвою вагою і відновлення чутливості тканин до інсуліну. На ранніх етапах дієта і адекватні фізичні навантаження здатні знизити ризик розвитку важких ускладнень цього синдрому.

    Метаболический синдром у детей и подростков: признаки, лечение

    До терапії, яка не передбачає застосування медикаментозних препаратів, можна віднести такі аспекти.

    1. Дієта, в якій кількість жирів зведено до мінімуму (смажене, фаст-фуд варто виключити з раціону зовсім).
    2. Вживання продуктів, які мають низький глікемічний індекс. До них можна віднести каші і овочі, які повільно підвищують концентрацію глюкози в крові.
    3. Регулярні фізичні вправи. Ходьба не повинна бути єдиним видом навантаження, тому необхідно збільшити кількість кардіо — і силових навантажень.

    На жаль, дієта та фізична активність рідко дотримуються дітьми, так як їм не вистачає мотивації та розуміння, до чого може призвести захворювання. Тому важливо навчити дитини і його батьків правильного стереотипу харчування. Це все призводить до зміни способу життя і поступового зниження ваги без негативного впливу на організм.

    Найбільш правильним кількістю для втрати ваги в тиждень вважається маса до 1 кг При втраті більшої кількості можлива поява захворювань, в основному пов’язаних з порушенням обміну речовин.

    Метаболічний синдром у дітей та підлітків не завжди можна вилікувати дієтою. У зв’язку з неефективністю немедикаментозної терапії, лікарями призначаються препарати, які запобігають розвиток рецидивів ожиріння. Однак варто враховувати, що організм дітей негативно сприймає всі препарати, тому їх використання повинне бути зведене до мінімуму або бути обґрунтованим.

    Можливе застосування таких препаратів, як Орлістат, які знижують всмоктування жирів у кишечнику. Але так як надлишкова маса тіла у дитини є початковою ланкою в розвитку метаболічного синдрому, то лікарі всього світу розробляють препарати і методики, які допоможуть безпечно боротися дітям з ожирінням.

    Однак не варто думати, що, прийнявши таблетку, можна забути про метаболічному синдромі. Адекватна дієта та фізичні навантаження повинні бути обов’язково, так як медикаментозна терапія є допоміжною і ніяк не може позитивно вплинути на поганий спосіб життя з безліччю шкідливих звичок.

    Цікаве за темою:  Як уникнути цукрового діабету: прості правила довголіття

    Дієта

    Метаболический синдром у детей и подростков: признаки, лечение

    При будь-яких проявах метаболічного синдрому, або при наявності його у батьків, діти повинні дотримуватися дієти й дотримуватися певних правил харчування.

    Вживання жиру тваринного походження повинно бути зведено до мінімуму. Найкраще варто вживати морські продукти і горіхи, які багаті корисним жиром і покращують роботу серцево-судинної системи. Маргарин варто виключити з раціону зовсім.

    Варто переглянути страви з м’яса. Не рекомендується вживати червоне м’ясо. Особливо небезпечно смажене або у вигляді ковбас. Його варто замінити куркою або м’ясом річковий або морський риби.

    Молочні продукти не можуть бути використані в раціоні при метаболічному синдромі або його схильності. Сир, йогурт або молоко повинні бути з мінімальним відсотком жирності. Але все одно не варто зловживати молочними продуктами.

    Варто виключити з раціону солодощі. До них можна віднести солодку газовану воду, шоколад, льодяники, морозиво, жуйки. Так як діти потребують в солодкому, то можна дати шматочок гіркого шоколаду після їжі, але не частіше одного разу на день. При зниженні зайвої ваги можна скоротити прийом шоколаду до 1 разу на тиждень.

    Можна використовувати цукрозамінники, які продаються в продуктових магазинах. Їх можна додавати в чай, випічку або страви для додання смаку солодощі. Цукрозамінники не менш солодкий, чим звичайний цукор, але приносять набагато менше шкоди організму. Вони містять мінімальну кількість глюкози, яка в надмірній кількості перетворюється в ліпіди і відкладається в жир.

    Метаболический синдром у детей и подростков: признаки, лечение

    Борошняні вироби також повинні бути зведені до мінімуму. Дозволяється вживати хліб і макаронні вироби з борошна грубого помелу. Хліб можна купувати той, який містить багато злаків або висівки. Хліб, який складається з борошна грубого помелу, з швидких вуглеводів переходить у категорію повільних.

    Саме повільні вуглеводи корисні для людей з метаболічним синдромом, хворих на цукровий діабет. Його користь полягає в тому, що він повільно розщеплюється в шлунково-кишковому тракті, а, отже, поступово всмоктується і повільно піднімає концентрацію глюкози в крові.

    Відсутність різких стрибків цукру позитивно позначається на стані судинної системи і не викликає підвищеного виділення інсуліну клітинами підшлункової залози. Така дієта допоможе відновити нормальне функціонування деяких органів.

    Сухофрукти, солодкі фрукти повинні бути мінімізовані, так як вони містять велику кількість глюкози і вважаються швидкими вуглеводами. Варто замінити їх овочами, горіхами або бобовими. Вживання фруктів і сухофруктів дозволяється тільки в першій половині дня після їжі. Це правило допоможе повільно всмоктатися в кров і протягом дня повністю витратити на енергетичні потреби.

    Цікаве за темою:  Основні ознаки цукрового діабету у чоловіків

    Горіхи і бобові також корисні для нашого організму, так як містять магній, який позитивно позначається на стані серцево-судинної системи.

    Основні загальні рекомендації такі.

    1. Кількість кухонної солі має бути мінімізовано, так як вона навантажує роботу серця і викликає набряки.
    2. Харчування обов’язково має бути дробовим і частим. Рекомендовано 5-6 прийомів їжі.
    3. Найбільша кількість калорій має припадати на сніданок і обід. На вечерю не варто вживати вуглеводи.
    4. Можна приготувати рибу, курку і зробити салат, який варто заправити оливковою олією (а не майонезом).
    5. Дієта не передбачає голодування, тому обов’язково повинні бути перекуси.
    6. Перекушувати краще овочами, куркою, кашами або сиром з мінімальним відсотком жирності.
    7. Всю їжу варто ретельно жувати.
    8. Після їжі пити можна через 30 хвилин.
    9. Їжу не варто смажити. Оптимальним варіантом буде гасіння. Також можна готувати на пару, запікати в духовці або використовувати гриль (на відміну від смаження, продукти не поливаються маслом, а готування відбувається з використанням власних соків).

    Варто враховувати, що дієта не передбачає голодування. Вона спрямована на поступове зниження ваги, яке принесе тільки користь організму. Дієта повинна бути лікувальною і після її застосування не повинні загостритися хронічні захворювання. Для дітей голодування заборонено, тому для них дуже важливо дотримуватися правильного харчування.

    Фізичні навантаження

    Якщо у батьків немає часу постійно займатися з дитиною фізичними навантаженнями, то варто віддати його в секцію, де під керівництвом професійного тренера будуть виконуватися всі вправи, які сприятимуть поступовому зниженню ваги. Самостійно можна зайнятися плаванням, бігом, ходьбою, їздою на велосипеді. Для початку час заняття не повинно перевищувати 15 хвилин, так як симптоми метаболічного синдрому будуть доповнені проблемами з суглобами і м’язами. Харчування після тренування повинно бути не раніше 30 хвилин і запропонована дієта повинна чітко дотримуватися.