Лікування ніг при цукровому діабеті 2 типу: патології та їх усунення
Всі знають, що недотримання приписів лікаря призводить до ускладнень цукрового діабету. Однак, практично кожен хворий сподівається, що ця доля омине стороною і зайва цукерочка або булочка ніяк не вплине на здоров’я. На жаль, протягом діабету дуже непередбачуване і найменше відхилення від заданого лікування і способу життя може вибити з режиму, а на відновлення буде потрібно час, при якому можуть розвинутися ускладнення, а ноги при цукровому діабеті страждають в більшості випадків. Крім того, тільки повне лабораторне обстеження може виявити прогресування патологічних процесів, тому навіть хороші числа на глюкометрі не є 100% гарантією того, що цукровий діабет не прогресує. Найчастішими проблемами є проблеми з ногами. У найважчому випадку можлива ампутація, тому лікування ніг при цукровому діабеті 2 типу повинна бути призначена як можна раніше.
Причини
При цукровому діабеті, особливо якщо другий тип, розвивається атеросклероз. Причому чим старше вік, тим більш сильне звуження кровоносних судин. При стенозі в нижні кінцівки не доставляється достатню кількість кисню і поживних речовин, тому виникають болі, які пропорційно залежать від розміру просвіту судин. Важливо при стенозі в 50% провести стентування. Це допоможе не тільки позбутися від болю, але і дозволить посудині протягом багатьох років зберігати необхідний просвіт.
Існує дві течії розвитку ускладнень.
- Ураження нервів ніг з-за постійного підвищеного цукру. В результаті неможливо проведення нервового імпульсу, що призводить до втрати чутливості, тому може нічого і не хворіти, однак процес все одно прогресує. Це захворювання називається нейропатією.
- Прогресуючий атеросклероз, закупорює судини, сприяє розвитку кисневого голодування. При цьому кінець сильно виражений больовий синдром. Болять ноги практично постійно.
Перше протягом небезпечно тим, що навіть найменша мікротравма залишиться непоміченою, а слабкий імунітет призведе до розвитку виразки, лікування якої буде дуже довгим.
Набряки нижніх кінцівок
Набряки є симптомом нефротичного синдрому і атеросклерозу. Синдром порушує обмінні процеси в організмі, а склерозування ускладнює струм крові. Тому якщо болять ноги і набрякають, варто негайно звернутися до лікаря, так як цукровий діабет у декомпенсованій формі прогресує дуже швидко. Особливо якщо діабет 2 типу, при якому пацієнти стежать за рівнем цукру раз в тиждень.
При набряках важливо ретельно дотримуватися дієти, робити спеціальні вправи, які допоможуть полегшити стан, і виконувати запропоноване лікування, яке буде боротися як з симптоматикою, так і з причиною.
Виразки нижніх кінцівок
Причини утворення виразок у хворих на цукровий діабет:
До передумов можна віднести:
Діабетична стопа
Друге по тяжкості ускладнення після трофічної виразки. Небезпечно це захворювання тим, що воно виявляється у більш чим 80% хворих на цукровий діабет, які проігнорували початкові симптоми ураження – набряків і болю. Підсумком важкого і середньої течії є ампутація. Рівень ампутації залежить від тяжкості процесу та глибини ураження.
Причини:
Симптоми:
Лікування
Лікування ніг при цукровому діабеті не має стандартів. Підхід до кожного пацієнта індивідуальний, а, значить, і проведене лікування і рекомендації будуть відрізнятися, так як тяжкість хвороби і супутні захворювання у всіх різні.
Існує три напрямки, які вважаються базовими:
Лікування діабетичної стопи
Якщо консервативне лікування не дало позитивних результатів, або його вже недоцільно проводити, то застосовують хірургічний метод.
Консервативне лікування:
Хірургічне лікування:
Лікування виразок
На жаль, за допомогою пацієнти звертаються вже на пізніх стадіях і тому близько 80% виразок переходить в запальний процес, який довго не піддається лікуванню. Також як лікування діабетичної стопи, лікування виразок буває консервативним і хірургічним.
Консервативний є найсуворішим, тому часто проводиться в стаціонарі під контролем медичного персоналу, тому що цукровий діабет-це не те захворювання, яке можна самостійно стабілізувати.
Консервативний:
Хірургічне лікування:
Ускладнення
Ускладнення при цукровому діабеті, які випливають при відсутності або неправильному лікуванні ніг:
Важливо знати, що жодне лікування не може замінити правильний спосіб життя. Навіть ампутація кінцівки не є фінальною стадією, якщо пацієнт не дотримується приписів лікаря. Іншою проблемою є те, що хворі ігнорують початкові симптоми і приходять до лікаря вже з запущеними ускладненнями, які потребують кардинального вирішення.
На початкових етапах можна обійтися самомасажем, і лікувальною фізкультурою, які поліпшать кровопостачання і позбавлять від болю. Однак, при наявності вже наявних симптомів (набряки або оніміння) важливо узгодити з лікарем будь-які навантаження і масаж, так як це може тільки ускладнити перебіг діабету. При відсутності будь-яких передумов все одно варто зайнятися профілактикою, це допоможе не тільки поліпшити цей стан, але і уникнути серйозних проблем у майбутньому.