Лактацидоз при діабеті: симптоми, причини, лікування


 

Лактацидоз – одне з рідкісних ускладнень при цукровому діабеті, яке може з’явитися при надлишку в організмі молочної кислоти. Стан дуже небезпечне і швидко. Не надана вчасно медична допомога, веде до лактатацидотической коми і летального результату. Для надання своєчасної допомоги при такому стані, як лактацидоз при діабеті, симптоми знати просто необхідно.

Симптоми розвитку лактацидоза

Це ускладнення розвивається протягом кількох годин. Основні симптоми такі:

  • падіння артеріального тиску;
  • слабкість;
  • серцево-судинна недостатність;
  • симптоми гіпервентиляції легенів;
  • важкість у кінцівках;
  • нудота і блювання;
  • порушення серцевого ритму;
  • прискорене дихання;
  • шок;
  • біль у животі і за грудиною.
  • Ці симптоми схожі зі значним підвищенням рівня цукру в крові. Під таку симптоматику потрапляє і стан кетоацидозу.

    Головна відмінність між ними, наявність болю в м’язах, як після фізичного тренування. При кетоацидозі болю немає.

    Якщо хворий на цукровий діабет поскаржився на м’язові болі, варто виміряти рівень цукру в крові і поспостерігати за станом людини. Різке погіршення самопочуття, наявність зазначених симптомів свідчить про лактацидозе. Потрібно викликати швидку допомогу. Надати першу допомогу самому неможливо.

    Причини прояву лактацидемии

    Лактацидоз при диабете: симптоми, причини, лечение

    Лактацидоз може розвинутися на тлі прийому деяких цукрознижуючих препаратів. До складу таких ліків часто входить речовина бигуанид. Цей інгредієнт не дає печінки знищувати зайвий лактат. При надлишку лактату в організмі людини можливий розвиток молочної коми.

    Накопичення молочної кислоти в тканинах організму відбувається за кисневого голодування тканин, що, в свою чергу, призводить до зниження рівня рН в крові.

    Захворювання, яким притаманна гіпоксія, можуть спровокувати лактацидемію. Це хвороби серцево-судинної системи. У комплексі з діабетом, зростає ризик настання лактацидоза.

    Однією з причин розвитку молочної коми може бути збій обміну речовин. Лактацидотическая кома практично не розвивається у дітей, хворих на діабет.

    Цікаве за темою:  Кизил при цукровому діабеті: користь, як приготувати і є

    Діагностика молочнокислого ацидозу

    Діагноз ставиться медпрацівниками на основі симптомів і аналізу крові для обчислення рівня молочної кислоти. Значення рівня молочної кислоти перевищує 2,0 ммоль/л, а рН крові нижче 7,0 – це лактацидемия.

    Методи лікування

    Лактацидоз при диабете: симптоми, причини, лечение

    Лікування лактацидоза при цукровому діабеті проводиться в реанімації і включає такі заходи:

  • введення бікарбонату натрію внутрішньовенно;
  • введення метиленового синього для зняття стану коми;
  • застосування препарату трісамін – усуває гиперлактатацидемию;
  • гемодіаліз при зниженні рівня рН крові <7,0;
  • введення розчину інсуліну з глюкозою малими дозами, але часто – знижують рівень молочної кислоти;
  • гіпервентиляція легень, для виведення зайвої вуглекислого газу;
  • промивання шлунка та застосування сорбентів для зниження концентрації бигуанида.
  • Впоравшись зі станом коми, приступають до проведення антишокових заходів. При проведенні лікування у хворого постійно вимірюється артеріальний тиск, рівень рН і цукру в крові, робиться електрокардіограма.

    На жаль, ці заходи ефективні лише в половині випадків. Ослаблений серцево-судинними та іншими захворюваннями організм, відновлюється рідко. Летальний результат настає від зупинки дихання чи гострої серцевої недостатності.

    Профілактика лактацидоза

    Основною мірою профілактики лактацидоза є адекватне і уважне лікування при діабеті. Своєчасні походи до лікаря, заміна препаратів на більш ефективні, регулярне вимірювання рівня цукру в крові – основні пункти. Загальні профілактичні заходи при цукровому діабеті допоможуть зберегти своє здоров’я.

    Дієта

    Лактацидоз при диабете: симптоми, причини, лечение

    Раціон повинен бути багатий овочами, молочнокислими продуктами, фруктами з низьким вмістом цукру. Не рекомендуються до вживання:

  • крупи;
  • хлібобулочні вироби;
  • солодкі фрукти.
  • Виключити доведеться алкоголь, цукор, ковбасу, фруктові соки на цукрі. Свіжовичавлені соки можна в невеликих кількостях. Важливе місце має графік прийому харчування. Він повинен бути чіткий в один і той же час кожен день, як і введення інсуліну.

    Цікаве за темою:  Норма цукру в крові для чоловіків

    Ліки

    1. Таблетки повинні прийматися в однаковий час кожен день. Самостійна заміна або відміна препаратів заборонена. Такі зміни може робити тільки лікар.
    2. Колоти інсулін в різних місцях, щоб ін’єкцію в одне й те ж місце часто не повторювався. Дотримувати чистоту ділянки, куди вводиться препарат.

    Фізична активність і режим дня

    1. Помірні фізичні навантаження. Ходьба, прибирання, легкий біг – сприяють кращому засвоєнню глюкози.
    2. Суворий режим дня. Робота, відпочинок, підйом, прийом ліків, робляться в певний час.
    3. Не перепрацьовувати розумово і фізично.

    Особливі вказівки

    1. Носити з собою картку хворого на цукровий діабет.
    2. Намагатися не хворіти вірусними захворюваннями. Ускладнення можуть привести до стану коми.
    3. Завжди мати при собі цукерку або кілька шматочків цукру, у разі настання гіпоглікемії.
    4. Регулярно відвідувати лікаря і здавати необхідні аналізи.
    5. Звертати увагу на тривожні симптоми і чим швидше звернутися за медичною допомогою.

    Дотримуючись цих правил, можна жити нормальним, повноцінним життям багато років.