Контрацепція при цукровому діабеті: основні засоби і препарати


 

Контрацепція при цукровому діабеті для багатьох досить актуальна тема. Багато оральні контрацептиви, які рекомендуються жінкам, надають серйозної шкоди при діабеті. Розглянемо, як приймати протизаплідні препарати при це підступне захворювання, що загрожує невмілий їх прийом.

Особливості вагітності при цукровому діабеті

Жінкам, хворим на цукровий діабет, настійно рекомендовано планувати вагітність спільно з гінекологом і ендокринологом. Якщо при настанні вагітності в крові буде високий рівень глікованого гемоглобіну, то у дитини істотно зростає ризик розвитку внутрішньоутробних патологій плоду. Протягом вагітності та пологів істотно ускладнюється.

Проблема ускладнюється ще й тим, що жінкам підходять не всі способи контрацепції. Деякі ОК сприяють різким стрибкам цукру, а тому неприйнятні при цукровому діабеті. А якщо ж вибрати метод контрацепції з низькою ефективністю, то підвищується ризик завагітніти, що знову ж таки, чревато небезпечними ускладненнями для матері і дитини.

Необхідно пам’ятати і про те, що жоден із методів запобігання вагітності, в тому числі і ОК, не дають стовідсоткової гарантії.

Принципи безпечного планування вагітності

Важливо, щоб протизаплідні засоби не шкодили жінці і були найбільш безпечними. Отже, всі контрацептиви повинні відповідати таким основним вимогам.

  1. Препарат не може викликати порушення місячного циклу.
  2. Він не повинен викликати дискомфорт у жінок.
  3. Всі побічні дії повинні бути мінімальними. Зокрема, це небезпека гіпер — або гіпоглікемії.
  4. Необхідно, щоб препарат не впливав на сексуальне задоволення.
  5. Крім іншого, дуже важливо, щоб при мінімумі побічних ефектів у жінок все ж була низька вірогідність зачаття.
  6. Після прийому протизаплідного препарату не повинен зростати ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
  7. Протизаплідний препарат не повинен викликати порушень обміну речовин.

Як бачимо, вимог для таких засобів досить багато. І якщо лікар призначає контрацепцію при цукровому діабеті, то в першу чергу він стежить за тим, щоб вони не ускладнювали перебіг діабету.

Які можна приймати методи контрацепції

Контрацепция при сахарном диабете: основние способи и препарати

Контрацепція при цукровому діабеті цілком можлива. Існують багато безпечні методи попередження вагітності. Найкращі і безпечні методи попередження зачаття такі.

Цікаве за темою:  Елементарний огірковий салат -
  1. Бар’єрний. Найбільш прийнятний спосіб попередження вагітності – презерватив. Існують і жіночі ковпачки, однак вони не настільки зручні. Деякі ковпачки можуть і зовсім знижувати гостроту відчуттів під час сексу.
  2. Ритмічний, або природний метод. Його суть полягає в тому, що жінка вимірює температуру тіла в області прямої кишки. Такий спосіб є найбільш безпечним і простим у застосуванні. Однак у нього є і недолік: недостатня ефективність. І якщо вагітність при діабеті треба планувати завчасно, то зазвичай лікарі не рекомендують його.
  3. Метод перерваного коїтусу не викликає гормональних порушень у жінок. Однак його ефективність украй низька.
  4. Все більшу популярність має останнім часом стерилізація – чоловіча і жіноча. Жінкам перев’язуються маткові труби, а чоловікам січуть сім’явивідний проток. Необхідно пам’ятати про те, що цей спосіб запобігання вагітності є незворотнім. І перед тим як її робити, треба дуже добре обміркувати її ризики.
  5. Внутрішньоматкова контрацепція при діабеті дуже зручна і ефективна. Однак вона шкідлива для родили або страждають гінекологічними патологіями. В останньому випадку існує високий ризик активізації запальних патологій в області матки.

Застосування внутрішньоматкових спіралей

Контрацепция при сахарном диабете: основние способи и препарати

Це система, що гальмує просування сперматозоїдів до матки. Її ефективність – близько 99 відсотків. Спіраль збільшує в’язкість маткової слизу. Перевага її в тому, що не треба додатково приймати таблетки. Вона встановлюється строком на п’ять років.

Однак спіраль має і деякі недоліки. В першу чергу, у жінок збільшується ризик інфекційних патологій статевих органів (а при цукровому діабеті їх перебіг суттєво загострюється). Місячні у жінок зі спіраллю більш рясні і супроводжуються інтенсивними больовими відчуттями.

Незважаючи на зазначені недоліки, внутрішньоматкові спіралі мінімально ускладнюють перебіг діабету і практично не впливають на контроль хвороби.

Застосування комбінованих оральних контрацептивів

До таких ОК відносять таблетки, які містять естрогени і прогестини. Перший компонент компенсує недостатність естрадіолу в крові. Прогестин забезпечує контрацептивна дія. Власне, такий протизаплідний препарат приймається з метою не допустити настання вагітності.

Цікаве за темою:  Морквяні котлети «Помаранчеве сонце» (з топінамбуром і манною крупою)

Перед тим як розпочати застосування гормональних контрацептивів, потрібно відвідати лікаря. обов’язково необхідно пройти гемостазиологический скринінг – тобто обстежувати крові на те, наскільки активні тромбоцити, фактори згортання крові.

Контрацепция при сахарном диабете: основние способи и препарати

Тим не менш комбіновані ОК є дуже популярними серед страждаючих цукровим діабетом. І причини цього наступні:

  • висока надійність;
  • хороша переносимість, при цьому у пацієнток спостерігається мінімальна кількість побічних ефектів;
  • якщо припинити оберігатися, то можна завагітніти протягом року;
  • такі препарати надають додаткове лікувальну дію, зокрема, усувають гормональний дисбаланс.
  • Є випадки, коли комбіновані контрацептиви застосовувати не можна. Серед таких протипоказань треба віднести:

  • погана компенсація діабету (в таких випадках рівень глікемії залишається постійно високим);
  • у випадках, якщо діабет ускладнюється артеріальною гіпертензією – із зростанням систолічного АТ до 160 мм. рт.ст., а діастолічного – вище 100 мм. рт.ст.;
  • якщо у людини порушується система кровосвертивания, що загрожує сильними і тривалими кровотечами;
  • якщо у хворої вже встигли розвинутися небезпечні патології – такі, як ретинопатія і нефропатія (вже на стадії мікроальбумінурії прийом комбінованих ОК забороняються);
  • якщо жінка не володіє навичками самоконтролю діабету (підвищується ризик ускладнень).
  • Існують окремі протипоказання до прийому препаратів естрогенів:

  • якщо у жінки висока ймовірність тромбоутворення (для цього треба здати аналізи);
  • коли діагностується виражене порушення кровообіг в головному мозку;
  • якщо діабет ускладнений різними патологіями печінки (у тому числі і цироз);
  • идиопатические кровотечі з статевих шляхів;
  • пухлини, які виникають в результаті гормонального дисбалансу.
  • Які контрацептиви можна вживати жінкам

    Контрацепция при сахарном диабете: основние способи и препарати

    В першу чергу лікар призначає пацієнткам кошти з низькою дозуванням естрогенів (такий компонент – менше 0,035 г). Серед таких препаратів є:

  • однофазні – Марвелон, Белара, Жанін, Хлое та інші;
  • трифазні – Три-регол, Триквилар, Милване.
  • При діабеті можна приймати і однофазні микродозированние гормональні контрацептиви. У їх складі кількість естрогену менше 20 міліграмів. Це – Линдинет, Мерсилон, Мирелль та інші.

    Цікаве за темою:  Східний суп зі свининою -

    Препарат Клайра спеціально розроблений для жінок, які хворіють на цукровий діабет і бажають домогтися високих результатів у плануванні вагітності. Дозування такого засобу можна змінювати.

    При прийомі комбінованих препаратів треба пам’ятати про те, що вони призводять до збільшення кількості тригліцеридів у крові. Таблетки шкідливі для жінок, в яких вже було підвищений вміст цих речовин в крові до початку прийому таких препаратів. При помірному порушенні обміну ліпідів комбіновані оральні контрацептиви відносно безпечні.

    Кому корисно вагінальне кільце

    Для хворих діабетом можна використовувати вагінальне кільце для введення в організм гормонів, що попереджають настання небажаної вагітності. Завдяки застосування вагінального кільця в крові залишається стабільний рівень гормонів.

    Жінкам буде корисно використовувати вагінальне кільце НоваРинг. Воно вводиться в піхву (і жінка самостійно може робити це). Кожен день воно виділяється в кров однакову кількість гормонів.

    Тривалість носіння такого кільця – три тижні, після чого його треба зняти на 7 днів. Перевага його в тому, що воно має мінімальний вплив на обмін вуглеводів, практично не порушуючи його. Найбільш корисним буде кільце жінкам, у яких цукровий діабет поєднується з підвищеною масою тіла.

    Отже, протизаплідні засоби при діабеті можна. Однак, як і у випадку з іншими ліками, необхідний контроль за їх використанням і призначенням. Інші методи контрацепції можна застосовувати лише у разі, якщо вони гарантують високу ефективність.