Коли потрібен інсулін при цукровому діабеті 2 типу?


 

Коли потрібен інсулін при цукровому діабеті 2 типу?

Доброго дня, шановні друзі! Сьогодні стаття буде маленька, але справненька. Вирішила торкнутися одну з болючих тем для людей з цукровим діабетом 2 типу. Багато хто з вас бояться інсуліну, як вогню. Їм нерідко лякають поліклінічні лікарі, мотивуючи вас взяти під контроль рівень цукру.

Я дуже сподіваюся, що, прочитавши цю статтю, ви трохи заспокоїтеся, перестанете боятися інсуліну і почнете ставитися до цієї ситуації більш раціонально.

Коли призначають інсулін при ЦД 2 типу?

Інсулін — це доля пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу. Але в деяких випадках пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу також потрібні ін’єкції інсуліну. Це буває досить рідко. Знаєте, чому? Трохи відволікся і, можливо, налякаю вас. Інсулін рідко призначається цієї категорії громадян рідко тому, що основна маса не доживає до цієї стадії діабету.

Не доживають з різних причин. Хтось помирає від ускладнень, хто так добре стежив за своїм діабетом, що помер просто від старості. У лікарів побутує така приказка, що наслідком цукрового діабету буде інсулін, тільки у кожного свій термін.

А як швидко ви прийдете до інсуліну, залежить від вас. Як правильно лікувати цукровий діабет 2 типу ви вже читали у статті «Про правильному і ефективному лікуванні цукрового діабету 2 типу», а про харчування була велика стаття «Яке харчування при цукровому діабеті 2 типу правильне?», про фізичні навантаження я кажу практично в кожній статті.

Причини призначення інсуліну у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу наступні:

  1. Тривала декомпенсація цукрового діабету.
  2. LADA діабет.
  3. Виснаження підшлункової залози.
  4. Важкі судинні ускладнення діабету.
  5. Гострі стани (інфекції, травми, операції, судинні катастрофи).
  6. Загострення хронічних захворювань.
  7. При вагітності
Цікаве за темою:  Козлятник при цукровому діабеті: користь трави та народні рецепти

Бувають випадки, коли людина все дотримується, веде здоровий спосіб життя, а рівень цукру в крові все одно підвищується. В цьому випадку, можливо, у людини не цукровий діабет 2 типу, а різновид аутоімунного діабету LADA. Про нього я писала у статті «Якою буває цукровий діабет». У цього діабету такий же механізм розвитку, що і в діабету 1 типу, тільки розвивається у дорослих і більш повільно. Так повільно, що протягом декількох років можливий прийом тільки цукрознижувальних препаратів.

Коли є тривале підвищення глюкози в крові, то це є навантаженням на підшлункову залозу. Підвищена кількість цукру в крові змушує залозу синтезувати все більше і більше інсуліну. У результаті цього сили і резерви підшлункової залози виснажуються, і вона більше не може виробляти гормон. В такому випадку вихід тільки один — призначення інсуліну.

Третьою причиною, коли призначається інсулін пацієнту з цукровим діабетом, це зниження чутливості підшлункової залози на підвищений рівень глюкози в крові. Іншими словами, коли є синдром хронічної гіперглікемії, то підшлункова залоза може стати нечутливою до гіперглікемії, а тому не реагувати на сигнали і не підсилювати вироблення інсуліну навіть при стимуляції препаратами.

У цьому разі призначення інсуліну може бути тимчасовим, спеціально для зняття цього ефекту. У деяких випадках після декількох тижнів терапії інсуліном вдається повернути чутливість підшлункової залози і поступово перейти назад на таблетки.

Інша причина, по якій вам може бути рекомендований перехід на інсулін, — розвиток важких судинних ускладнень. Насправді, лікар намагається врятувати вам очі або нирки. Повірте, йому самому не дуже хочеться міняти схему вашого лікування, адже це передбачає ще більший контроль над вами, доведеться запрошувати вас частіше, пояснювати про інсуліни, харчування, хлібні одиниці. У нього і без того роботи сила-силенна. Але, якщо лікар рекомендує вам ін’єкції інсуліну, і притому обґрунтовано, це означає, що так потрібно. Я вважаю таких лікарів досить грамотними, піклуються про ваше здоров’я.

Цікаве за темою:  Кропива в лікуванні діабету

Тимчасовим переведенням на інсулін також розвиток кетоацидозу, тобто накопичення в крові великої кількості кетонових тіл (продуктів розпаду жирів). Такий стан можливо при гострому дефіциті інсуліну, наприклад, під час лихоманки, при інфаркті міокарда, травми тощо

Якщо у вас є запланована операція, то вас також переведуть на інсулін тимчасово. А через кілька днів після операції ви повернетеся назад на колишні дози цукрознижувальних таблеток.

Тому, коли ваш лікар пропонує перейти на інсулін, не варто відразу відхрещуватися, а краще подумати над пропозицією. У будь-якому випадку, отримуючи інсулін, ви отримуєте можливість нормалізувати рівень цукру в крові і попередити розвиток важких ускладнень.

Як дізнатися, що вже пора переходити на інсулін?

Для того щоб точно знати, коли вже слід переходити на інсулін, потрібно здати аналіз крові на інсулін або С-пептид. Про ці дослідження я буду розповідати вже в наступних статтях, тому підписуйтесь на оновлення та будьте в курсі. Скажу тільки, що якщо ці показники нижче норми, то можна зробити висновок про зниження функції підшлункової залози.

Інший момент, коли почати робити уколи страшно чисто психологічно. В цьому випадку потрібно вирішити для себе і розставити пріоритети, що для вас важливіше — тримати рівень цукру і робити інсулін або жити на підвищених сахарах, чекати розвитку ускладнень, але приймати таблетки.

Повірте мені, що робити ін’єкції інсуліну дуже просто і нестрашно, тим більше що зараз є шприц-ручки з маленькими голками, які мало травмують шкіру. Ще є шприц-ручки, в яких голки не видно і вистрибують тільки в момент ін’єкції. Звичайно, буде окрема стаття на тему інсулінів. Метою даної статті є показати, що інсулін для вас — не зло, а один, який може врятувати, поліпшити якість життя і продовжити вам її.

Цікаве за темою:  Стрес і цукор в крові: зв'язок стресу з підйомом глюкози

Хочете знати про лікування цукрового діабету 2 типу, які існують групи препаратів, в яких випадках вони призначаються, а також більше про інсулін для діабетиків з другим типом? Тоді вам буде корисна моя 4-х годинна відеолекція на тему лікарського лікування діабету. Більш докладно про цю лекції читайте на окремій сторінці або тисніть на картинку нижче.

Когда нужен инсулин при сахарном диабете 2 типа?

На цьому у мене все. Тисніть кнопки соц. мереж, якщо стаття вам сподобалася і до нових зустрічей!

З теплотою і турботою, ендокринолог Діляра Лебедєва

Схожі публікації

Когда нужен инсулин при сахарном диабете 2 типа?Метформін — призначення та застосуванняКогда нужен инсулин при сахарном диабете 2 типа?Аналіз крові на глікований гемоглобінКогда нужен инсулин при сахарном диабете 2 типа?Як виявляється цукровий діабет у жінок?