Класифікація інсуліну


 

Інсуліном називається гормон підшлункової залози людини, завдання якої – знизити і відрегулювати рівень глюкози в крові. Різні захворювання обміну речовин призводять до дисбалансу рівня інсуліну і збою нормальної його вироблення. У цьому випадку лікарем ендокринологом призначаються препарати, які заповнюють недолік цього гормону. Всі види інсуліну класифікуються на групи за походженням, часу початку впливу і його тривалості.

Класифікація інсуліну

За походженням

Весь інсулін класифікується на чотири групи по виду походження:

  • Інсулін першого покоління
  • Інсулін другого покоління
  • Інсулін третього покоління
  • Інсулін четвертого покоління
  • Абревіатура ВРХ в цьому виді інсуліну розшифровується як велику рогату худобу, тому що саме з нього (а також свиней) отримують препарат.

    На цей тип медикаменту, на відміну від людського інсуліну, дуже часто провокує появу алергічних реакцій, тому що він містить у собі лише 20% домішок у вигляді соматостатину, проінсуліна, глюкагону та інших поліпептидів.У свинячому інсуліні (монопиковом) присутня одна амінокислота, але навіть це не дає гарантії того, що у людини не з’явиться на нього алергічна реакція.

    Для отримання цього препарату використовується підшлункова свиняча заліза, яка дозволяє отримати лише 1,5% домішки.Це це монокомпонентний препарат, який очищений на 100%. Він більш безпечний, чим попередні варіанти, так як не провокує появу гіпоглікемії.Це варіанти аналогів генно-інженерного інсуліну і препарату людини. Виготовляють ці види інсулінів за допомогою різних способів.

    Інсулін людини виходить при синтезі кишкової палички, а генно-інженерний інсулін отримують з свинячого препарату, тільки в цьому випадку амінокислота замінюється.
    Остання група препарату вважається найбільш оптимальним та прийнятним ліками, який завдає мінімальної шкоди організму у вигляді алергічних реакцій та інших побічних ефектів. В інсулінах цих видів немає чужорідного білка, тому він самий підходящий для людини.

    Маркування препарату

    Під час покупки інсуліну з маркування можна для себе дізнатися, до якої групи він відноситься і наскільки він очищений.
    Отже:

  • Якщо на упаковці розташована маркування МС, то ви тримаєте однокомпонентний препарат (очищений це монокомпонентний).
  • Маркування МН означає, що зараз у вас в руках аналог інсуліну людини.
  • Крім абревіатур подібні препарати можуть маркуватися цифрами. 40 або 100 на упаковці буде означати, скільки одиниць гормону присутня в ліках на 1 мг. Цифра 100 і більше означає, що засіб містить підвищену концентрацію гормону, тобто воно є пенфильним. Для прийому такої кошти потрібні спеціальні шприци. Зазвичай такі препарати у продажу вже в таких шприцах.
  • Цікаве за темою:  Свербіж шкіри при цукровому діабеті: лікування, механізм, причини

    Подібні абревіатури дуже важливі під час придбання інсуліну, так як вживати потрібно постійно один і той же вид.

    За часом дії

    Термін дії препарату в клінічній практиці має дуже важливе значення.

    Отже, інсулін за часом своєї дії поділяється на такі групи:

  • Короткодействующий (ІКД)
  • Швидкодіючий
  • Середня тривалість дії (ИСПД)
  • Довгостроково діючі речовини (ІДД)
  • Після прийому препарату цієї групи він починає свою дію через півгодини, але максимальний ефект досягається через 1-4 години після вживання. Триває він 5-6 годин.

    Вводити цей вид інсуліну рекомендується перед їжею хвилин за 15-20. Після його введення рекомендується чимось «перекусити», можна використовувати фрукти або інші не «важкі» продукти.Його називають «простий» або препарат ультракороткого дії. Ефект від нього досягається відразу після прийому, максимальний настає через 1-1,5 години.

    Тривалість дії триває 3-4 години. Вживають такі види препаратів переважно після їжі або перед нею.Ефект препарату людина відчуває вже по закінченню 30-60 хвилин, але максимальну ефективність можна відчути тільки після 4-10 годин.

    Тримається цей ефект близько 10 до 20 годин. Зазвичай ін’єкцій такого виду інсуліну людині потрібно 2-3 штуки саме з-за того, що його вплив відчувається не відразу.Після його вживання людина починає відчувати початок дії препарату вже після 3-4 годин, а максимальна дія досягається лише по закінченню 8-18 годин. Триває це ефект близько 24-28 годин.

    Такий вид інсуліну потребує прийому до 1-2 рази. Цей препарат вживати потрібно постійно, тому що він впливає на організм шляхом його накопичення.
    Призначення тієї чи іншої інсулінотерапії залежить від багатьох чинників, про які написано нижче.

    Як підібрати інсулін?

    Як вже всі знають, підібрати один універсальний препарат для лікування певної хвороби просто неможливо. Кожне захворювання індивідуально, точно так само, як і переносимість препаратів. Щоб максимально точно для кожного пацієнта підібрати потрібний вид інсуліну, слід переглянути ось такі фактори:

    Классификация инсулина

  • Реакція організму на кожен вид препарату, а саме на швидкість всмоктування, тривалість ефекту і ймовірність появи алергічних реакцій.
  • Індивідуальні звички. Їх обов’язково варто розглянути, тому що вони можуть впливати на сприйняття інсуліну організмом (кількість випитого спиртного, звичка курити, пристрасть до тих або інших продуктів і т. д.)
  • Кількість ін’єкцій. Так як зробити укол інсуліну в певний час у деяких людей просто не виходить, то лікар може підібрати препарат, який, наприклад, вам потрібно буде застосовувати 1 або 2 рази, а не 3.
  • Зазвичай люди мають потребу в інсуліні тоді, коли їх рівень цукру перевищує нормальні показники, тому його періодично варто вимірювати. Кількість вимірювань також буде впливати на вибір препарату.
  • Вік пацієнта. Для кожної вікової категорії лікар може підібрати індивідуальний препарат.
  • Індивідуальні показники результату рівня цукру.
  • Цікаве за темою:  Лікування і дієта цукрового діабету 1 типу у дітей та дорослих

    За загальним призначенням кожен вид інсуліну прописується в таких випадках. Кожен препарат призначають під час діабетичного кетоацидозу, гиперосмолярной комі або діабетичної кетоацідотіческой комі.

    Поширені препарати

    Найпоширеніший ІКД має назву:

  • інсуман рапід,
  • актрапид,
  • актрапид НМ,
  • актрапид МС,
  • хумулін регуляр,
  • илетин регуляр і т. д.
  • Увага! Застосовувати великі дози ІКД категорично не можна. Для кращого ефекту та уникнення алергічних реакцій препарат потрібно вводити меншими дозами, але частіше.
    Інсулін середньої тривалості дії має абревіатуру ИСПД. Призначається він для тих же захворювань, що і вищезгаданий варіант. Це також відноситься і до інших видів препаратів. Найпоширеніші препарати ИСПД мають назву:

  • інсуман базал,
  • протафан і т. д.
  • Увага! Даний вид інсуліну можна змішувати, але тільки з аналогічними препаратами короткої дії в будь-яких співвідношеннях. Бажано, щоб додатковий препарат, який змішується з ИСПД, був створений на основі нейтрального протаміну Хагедорна (НПХ). Будьте обережні при змішуванні даного виду інсуліну з препаратами тривалої дії, тому що цього робити не можна.
    Найпоширеніші препарати ІДД мають назву:

  • хумулін ультраленте,
  • гларгин,
  • ультратард нм.
  • Увага! Препарати інсуліну тривалої дії можна змішувати з препаратами короткої (простого) дії. Такі суміші практично у всіх аптечних пунктах продаються в готовому вигляді. Їх співвідношення можуть бути різними (10:90; 20:80…50:50). Це дозволяє літнім людям з поганим зором простіше набирати препарат і максимально точно ввести дозування. Такі інсуліни починають свою дію найближчим часом і ефект триває досить довго.
    Ну а найбільш часто купуються інсуліни надшвидкого дії мають назви:

  • Хумалог,
  • Апидра,
  • Новолог.
  • Способи підтримування рівня інсуліну

    Такого ефекту можна домогтися, якщо скористатися помпою. Вона являє собою своєрідний апарат, який забезпечує постійне надходження препарату в організм людини. Деякі лікарі прозвали такий апарат «штучної підшлункової залозою».

    Цікаве за темою:  Цукровий діабет 2 типу: дієта і лікування, особливості прийому їжі

    Принцип роботи помпи полягає в подачі інсуліну, яка має два режими:

    Классификация инсулина

  • Базальний (фоновий) режим. Він потрібен для того, щоб замінити постійні ін’єкції інсуліну. В один год помпа самостійно вводить певну дозу препарату.
  • Болюсний режим характеризується одноразовим введенням речовини тільки в разі їжі (коли пацієнт приймає певну кількість вуглеводів). Цей процес дуже схожий на одноразовий укол шприцом.
  • Всі помпи відрізняються між собою швидкістю подачі інсуліну. Помпи різних компаній можуть в різній швидкості подавати препарат (від 0,01 до 0,05 од/год). Дуже важливо індивідуально підібрати помпу для кожного випадку.

    Підтримувати потрібний рівень інсуліну можна не тільки за допомогою помпи – шприци і шприци-ручки допомагають багатьом людям. Їх перевага перед помпами полягає в ціні. Шприцом пацієнт вводить самостійно інсулін внутрішньом’язово, після чого його викидає. Шприци-ручки є багаторазовими.

    Побічні дії

    Найпоширенішим і найбільш частим побічним ефектом у людей, що приймають інсулін, є ліподистрофія. Це патологія тканин, де пацієнт робить укол. Бувають випадки, коли прийом інсуліну у пацієнта викликає гіпоглікемію, яку слід терміново ліквідувати шоколадом або склянкою соку. Ці побічні ефекти виникають під час прийому чистого інсуліну (максимально очищеній формі). Якщо ж людина приймає інсулін в менш очищеному вигляді, йому слід бути готовим до появи алергічних реакцій.

    Інсулін – дуже важлива речовина, яка необхідна для повноцінного життя людини. І коли організм сам не може самостійно його виробляти, людині потрібна його штучна подача. Це дуже важливий момент, тому що кожній людині потрібна своя доза інсуліну. Консультація лікаря в цьому випадку просто обов’язкова, інакше ви ризикуєте завдати шкоди своєму здоров’ю.

    Для діабетиків вся вищевикладена інформація дуже важлива, тому що знання про правильному прийомі цих препаратів, їх походження, способи підтримки рівня цукру і тривалості впливу допоможе багатьом людям підібрати свій інсулін.