Інсульт, цукровий діабет: причини, симптоми, лікування


 

Гострий стан геморагії (крововиливи) в тканини, порушення нормального кровопостачання ділянки органу, внаслідок порушення цілісності кровоносної судини або закриття його просвіту, називається інсульт. Частіше буває на слуху таке гостре стан, пов’язаний з головним мозком. Пацієнти з діабетом знаходяться в групі ризику по розвитку інсульту. Наслідки інсульту можуть бути незворотні, якщо не допомогти людині буквально протягом перших хвилин. Крововилив у мозок загрожує порушенням і повною втратою життєво важливих функцій, таких як рух, мова, зір, слух.

Фактори ризику при цукровому діабеті для розвитку інсульту

Вільний изливание крові в органи або тканини відбувається при геморагічному інсульті. Після закупорки просвіту судини тромбом розвивається ішемія органу або тканини. Іншими словами, ішемічний інсульт. При діабеті діагноз інсульт встановлюється в кілька разів частіше. Тут має значення кілька факторів:

  • підвищений ризик раннього розвитку атеросклерозу;
  • схильність до тромбоутворення і закупорки судин;
  • згущення крові за рахунок підвищеної втрати рідини;
  • зниження кровотоку по обхідних судин;
  • неправильне харчування, дієта відсутня.
  • Однією з найбільш грізних патологій, які розвиваються при цукровому діабеті, є атеросклероз. Судини як великі, так і дрібні швидко втрачають еластичність стінки, стають ламкими, частіше схильні закупорювання тромбами. По суті, тромби і є ті атеросклеротичні бляшки, які утворилися в просвіті судин, відірвалися і з током крові були занесені в інші судини.

    Закупорка судин тромбами призводить до ішемії, харчування тканин киснем знижено в значній мірі або зовсім відсутній. Наслідки можуть бути самі різні: від закупорки невеликої посудини до гангрени значного ділянки із-за закриття магістральної вени.

    Кількість плазми крові знижується, так як при діабеті рідина виводиться з організму підвищеними темпами і не відбувається заповнення її обсягу. Підвищується в’язкість за рахунок формених елементів, що також ускладнює процес тромбоутворення.

    Цікаве за темою:  Чи передається цукровий діабет у спадок?

    Инсульт и сахарний диабет: причини, симптоми, лечение

    Харчування ділянки або органу після інсульту здійснюється за рахунок обхідних судин або формування мережі таких. При цукровому діабеті такого практично не відбувається, так як підвищена ламкість кров’яних магістралей, стінки не еластичні і пронизані атеросклеротичними бляшками.

    Наслідки інсульту у хворого при цукровому діабеті значно важче. На тлі такого захворювання поразка завжди більші, відновлення йде більш повільними темпами.

    Харчування хворих, які мають хронічну інсулінову недостатність, є одним з ключових пунктів лікування. Збалансована дієта поряд з адекватно підібраною дозою інсуліну або цукрознижувального препарату – запорука хорошої компенсації стану хворого. Зведення цукрового компоненту практично до нуля плюс досить калорійна дієта дає в сумі хорошу профілактику як атеросклерозу, так і інсульту.

    Симптоми

    Припустити великий ризик виникнення інсульту у хворого при цукровому діабеті можна після виявлення у нього тріади симптомів – провісників:

  • високий рівень цукру крові;
  • високі цифри артеріального тиску;
  • наявність ожиріння.
  • При такому поєднанні слід бути настороженим з приводу можливості раптової закупорки або розриву судини. Треба зазначити, що ожиріння в цьому списку слід було б поставити на перше місце. Правильне харчування і дієта хворого можуть не тільки тримати прийнятну масу тіла, але значно збільшують шанси знижувати рівень глюкози в крові.

    Це є хорошим профілактичним заходом у боротьбі проти інсульту, наслідки якого практично непередбачувані і можуть істотно знизити якість життя.

     

    Инсульт и сахарний диабет: причини, симптоми, лечение

    Запідозрити гостре порушення кровообігу можна якщо:

  • виникла різкий головний біль;
  • помутніння або сплутаність свідомості;
  • почастішало дихання і серцебиття;
  • утруднення чи неможливість мови та ковтання;
  • різке запаморочення, нудота, іноді блювота;
  • можливий короткочасний непритомність;
  • утруднення, скутість у рухах;
  • втрата чутливості, особливо виражена з одного (лівого або правого) боку тіла.
  • З урахуванням наявності ожиріння аліментарного походження (не дотримується дієта), раптовість появи симптомів гострого стану, після встановлення, що хворий страждає на цукровий діабет, можна припустити виникнення інсульту.

    Лікування

    Після діагностування інсульту лікування треба розпочати якомога швидше. Чим швидше надана специфічна допомогу, тим менше і легше наслідки цього стану. В першу чергу, звичайно, тромболітичні препарати. Якщо їх ввести в перші кілька хвилин після поразки, то можна говорити про практично повне одужання. До таких препаратів відноситься тканинний активатор плазміногену.

    Однак препарат має серйозні обмеження для застосування. Його, на жаль, не можна застосовувати для тих хворих, які перенесли недавно (не далі місяці) оперативне втручання будь-якого типу і обсягу.

    Досить серйозно розроблена хірургічна база з лікування інсультних хворих. В арсеналі лікарів ангіопластика, стентування судин, ендартеректомія. Але треба пам’ятати, що для діабетиків хірургічний шлях є предметом вибору. Пов’язано це з тим, що постійно підвищений цукор крові не сприяє швидкій репарації судинної стінки і навколишніх тканин.

    Инсульт и сахарний диабет: причини, симптоми, лечение

    У реабілітаційному періоді лікування обов’язково доповнює дієта. Вона практично основа повноцінного життя для хворих з інсуліновою недостатністю.

    Профілактика

    Як вже зрозуміло, лікування інсультних явищ для хворих з діабетом – завдання не з простих. Набагато простіше запобігти таке грізне захворювання, чим його лікувати. Для профілактики серцево-судинних подій необхідно дотримуватися досить простих правил.

    1. Головне після встановлення цукрового діабету – це дієта. В її основу має лягти білкові продукти, великий вміст клітковини в раціоні, знижений вміст простих вуглеводів. У той же час дієта повинна бути висококалорійної за рахунок підвищення вмісту складних вуглеводів. Також дієта повинна бути з достатнім вмістом рідини.
    2. Відмова від шкідливих звичок: куріння, алкоголю, переїдання.
    3. Прийом цукрознижувальних препаратів.
    4. Нормалізація ваги.
    5. Контроль артеріального тиску, регулярний прийом серцевих ліків (за призначенням лікаря).
    6. Кардіотренування: регулярні прогулянки на свіжому повітрі, адекватна фізичне навантаження.
    7. Прийом препаратів, що перешкоджають зайвої агрегації формених елементів крові – профілактика тромбозу судин.

    Важливо пам’ятати, що препарат правильно може призначити тільки лікар.