Інсулінотерапія та дієтотерапія в лікуванні діабету 1 типу

Цукровий діабет – захворювання ендокринної системи, що викликає прогресуюче порушення обмінних процесів в організмі. Число хворих у всьому світі, які страждають на цукровий діабет 1 типу, постійно збільшується: лікарі пов’язують дану обставину зі зміною способу життя сучасної людини і характеру його живлення.

Найважливішою особливістю діабету 1 типу є його розвиток у молодому віці, що може призвести до інвалідизації, а іноді і скорочення тривалості життя. Ось чому хвороба обов’язково вимагає комплексного і майже завжди довічного лікування.

Розглянемо основні методи лікування ЦД 1 типу:

Інсулінотерапія

Найбільш важливою особливістю патогенезу діабету 1 типу є повна відсутність власного інсуліну.Таким чином, застосування інсулінових препаратів – важлива і основна частина терапії.

Інсулінові препарати призначаються лікарем (диабетологом або ендокринологом) таким чином, щоб максимально імітувати природну секрецію цього гормону у здорової людини. Для досягнення цього ефекту використовуються найновіші досягнення фармакології – генно-інженерні препарати «людського» інсуліну.

Застосовуються інсулінові ліки:

Лікарські препарати призначаються в різних комбінаціях, при цьому важливий щоденний контроль рівня глікемії в організмі. Лікарі намагаються визначити «базовий» добову дозу інсуліну і надалі засновують дозування на цьому показнику. При ЦД 1 типу найбільш затребуваним є ін’єкції інсуліну короткої дії.

Нецукровий діабет — що це? Причини, симптоми, лікування.

Що таке обмін речовин? Метаболізм в організмі людини, детальніше читайте тут.

Петрушка — лікарська рослина, що активно застосовується в народній медицині.

Способи введення інсуліну

Існує кілька форм випуску флакони інсуліну для підшкірного введення за допомогою одноразових шприців, шприц-ручки, у яких міститься готовий інсулін різної тривалості або комбіновані варіанти.

Певні види інсулінових препаратів рекомендується вводити безпосередньо перед їжею для повноцінного засвоєння глюкози з їжі. Інші різновиди ліків вводяться діабетикам після їжі, фізичних навантажень, або в інший час згідно розробленої терапевтичній схемі.

Все більшу затребуваність придбають інсулінові помпи – спеціальні апарати, які покликані полегшити процес інсулінотерапії для хворих, що постійно потребують ін’єкції гормону. Помпи (їх розмір не більше МР3-плеєра або мобільного телефону) прикріплюються до тіла, оснащені інфузійної системою і іноді інтегруються з глюкометром для моніторингу рівня глюкози.

Застосування даних пристроїв забезпечує хворим відносну свободу від строго структурованого режиму прийому їжі. Крім того, введення інсуліну за допомогою помпи більш зручна і непомітна процедура, чим звичайна ін’єкція.

Необхідність самоконтролю

Найважливішим пунктом лікування і необхідною умовою для запобігання ускладнень цукрового діабету є самоконтроль хворих протягом доби. Найбільш частою причиною хронічної декомпенсації ЦД 1 типу є незадовільний глікемічний самоконтроль хворих або відсутності коштів для його здійснення.

Не всі хворі розуміють важливість регулярного вимірювання рівня глікемічного та його корекція за допомогою інсулінотерапії.Більшої частини ускладнень і випадків гострої декомпенсації можна було б уникнути, просто за рахунок виконання лікарських рекомендацій по контролю глікемії в домашніх умовах. Частково цю проблему можуть вирішити інсулінові помпи. Хоча дані апарати коштують відносно дешево і поки що не знайшли широкого застосування в нашій країні, досвід застосування в інших державах показує, що ризик розвитку глікемії і самих серйозних ускладнень ЦД у хворих, що використовують інсулінові помпи значно знижується.

Дієтотерапія при діабеті I типу

Дієтичне харчування при діабеті 1 типу – одне з основних умов успішної терапії захворювання.
Харчування хворого повинно бути збалансовано по калоріях, а також протеїнів, жирів і особливо вуглеводів. Основна особливість діабетичного харчування – практично повне виключення з меню легкозасвоюваних вуглеводів. До них відносяться цукор, мед, борошно пшеничне вищого сорту, кондитерські вироби, шоколад. Повністю відмовлятися від солодкого не потрібно, але замість цукру слід використовувати цукрозамінники.

Раціональне харчування здатне не просто підтримувати життєвий тонус людини, хворого на діабет, але може істотно знизити щодобову кількість інсуліновмісних ліків.
Основні дієтичні принципи для хворих діабетом 1 типу:

Ще однією метою дієтотерапії при ЦД 1 типу, крім підтримки вуглеводного балансу, є запобігання розвитку мікроангіопатії – ураження мікроскопічних кровоносних судин. Дана патологія досить імовірна для діабетиків і призводить до тромбозу, некрозу тканин і розвитку такого небезпечного ускладнення, як діабетична стопа.
Оскільки всі випадки діабету I типу суто індивідуальні, розробка дієти в кожному конкретному клінічному випадку – справа професійного дієтолога. Добова потреба в калоріях визначається ступенем фізичної активності, віком пацієнта, його підлогою та іншими факторами. Спочатку обчислюється необхідна кількість хлібних одиниць, а потім кількість інсуліну на підставі індивідуальної чутливості до гормону.

Лавровий лист в лікуванні цукрового діабету.

Хвороба нирок — одне з небезпечних ускладнень діабету. Які ознаки недуги нирок читайте тут.

Селера в харчуванні діабетика. Користь і шкода.

Психологічні проблеми у пацієнтів з ЦД 1 типу

Для людей молодого віку, які складають основну частину хворих на ЦД 1 типу, психологічний аспект лікування може бути дуже важливим. Тяжке хронічне захворювання, що припускає щоденний самоконтроль метаболічних показників і постійну залежність від введення інсуліну, може сприяти загострення вже наявних психологічних проблем і виникнення нових патологій.
Депресії, дратівливість, складності в спілкуванні з однолітками у дітей та підлітків, хворих на діабет 1 типу спостерігаються набагато частіше, чим в основній популяції.
Нерідко проблеми психологічного характеру виступають причиною хронічної декомпенсації. З цієї причини поряд з дієтотерапією і инсулинотерапией хворим потрібна професійна психологічна допомога психолога або навіть психіатра.