Інфаркт міокарда при цукровому діабеті: особливості, симптоми, лікування

Інфаркт міокарда при цукровому діабеті – важке ускладнення, здатне призвести до смерті хворого. Ці два взаимоотягощяющих захворювання потребують інтенсивного лікування, суворому дотриманні всіх приписів лікаря і довічної профілактики.

Як розвивається інфаркт

Що таке інфаркт? Це не що інше, як загибель міокарда після гострого припинення кровообігу у певній його частині. Передують інфаркту досить довгостроково розвиваються атеросклеротичні зміни в різних судинах і в судинах міокарда в тому числі. Смертність від інфаркту в наш час залишається досить високою і становить приблизно 15-20%.

Атеросклероз являє собою відкладення жиру в судинної стінки, що з часом призводить до повного закриття просвіту артерії, кров не може просуватися далі. Також існує ймовірність відриву шматочка утворилася на посудині жирової бляшки з подальшим розвитком тромбозу. Ці механізми призводять до виникнення інфаркту. При цьому інфаркт необов’язково виникає в серцевому м’язі. Це може бути інфаркт головного мозку, кишечнику, селезінки. Якщо процес припинення кровотоку відбувається в серці, то говоримо про інфаркті міокарда.

До швидкого розвитку атеросклерозу будуть приводити деякі фактори. А саме:

Інфаркт при діабеті

Якщо у діабетика виник інфаркт міокарда, то слід чекати важкого перебігу, наслідки будуть серйозними. В результаті вивчення таких станів, було виявлено, що інфаркт при цукровому діабеті розвивається в більш ранньому віці, чим це трапляється при ішемічній хворобі серця без діабету. Цьому сприяють деякі особливості перебігу діабету.

1. Тяжкість захворювання обумовлюється тим, що при надлишковому вмісті глюкози в крові розвивається її токсичну дію, що приводить до пошкодження внутрішньої стінки судин. А це веде до підвищеному відкладанню в пошкоджених ділянках холестеринових бляшок.
2. Ожиріння. Неправильне харчування протягом тривалого часу веде до важких захворювань.
3. Артеріальна гіпертензія – постійний супутник цукрового діабету 2 типу та ожиріння. Цей фактор впливає на ураження судин крупного калібру.
4. При цукровому діабеті склад крові змінюється в бік збільшення в’язкості. Цей фактор значно прискорює настання інфаркту міокарда.
5. Відзначено інфаркт міокарда у найближчих родичів, навіть не хворіють на цукровий діабет.
6. Порушення обміну ліпідів і холестерину. Харчування відіграє ключову роль.

У діабетика зі стажем, як правило, розвивається так зване діабетичне серце. Це означає, що його стінки стають в’ялими, поступово розвивається недостатність серцевої функції.

Смертність від інфаркту при цукровому діабеті значно підвищується за порушення метаболічних і відновних процесів в організмі.

Симптоми і особливості

У людей без порушення вуглеводного обміну та у діабетиків симптоми інфаркту міокарда можуть значно відрізнятися. Часто все залежить від стажу захворювання: чим більше стаж діабету, тим менш виражені симптоми інфаркту, що часто утруднює діагностику.

Основний симптом, властивий гострого порушення кровообігу міокарда – загрудинний біль – при цукровому діабеті нівелюється або може взагалі бути відсутнім. Пов’язано це з тим, що нервова тканина уражається високим рівнем цукру, а це призводить до зниження больової чутливості. З-за цього фактора смертність значно підвищена.

Це дуже небезпечно, адже хворий може не звернути уваги на незначну біль зліва, а погіршення стану може розцінити як стрибок рівня цукру.

Які симптоми можуть турбувати діабетика, якщо у нього розвинувся інфаркт? Хворий може відзначати наступні стани:

Оскільки при цукровому діабеті порушені всі відновлювальні процеси, то розвиток крупноочагового інфаркту міокарда відбувається набагато частіше, чим у людей, які не страждають діабетом. Наслідки такого інфаркту набагато важче.

У діабетика вище ризик того, що інфаркт міокарда виникне знову.

Лікування

Щоб лікування інфаркту міокарда було успішним, а небажані наслідки не розвивалися, необхідно в першу чергу нормалізувати цукор до крові. Тільки на тлі достатнього контролю рівня глюкози можна досягти позитивних результатів.

Найбільш ефективними методами відновлення кровотоку після інфаркту визнано хірургічне лікування. Особливо це актуально при цукровому діабеті, оскільки ризик ускладнень і смертність у таких хворих набагато вище. Вдаються до ангіопластиці і стентування судин. Це більш результативно, чим лікування тільки препаратами, розчинювальними тромби.

При неможливості надати невідкладну оперативну допомогу лікування інфаркту міокарда зводиться до тромболітичної терапії. Також призначається прийом статинів, похідних аспірину, при необхідності препаратів для зниження артеріального тиску, серцеві глікозиди.

Харчування

Після інфаркту при цукровому діабеті необхідно дотримуватися стандартного столу №9. Саме це харчування повністю відповідає вимогам дієти при ішемічній хворобі серця. Крім того, постійно дотримуючись цієї дієти, можна надовго забути про проблеми з серцем. Принципи раціону:

Харчування є тим відправним пунктом, який може вплинути на перебіг захворювання, знизити ризик розвитку ускладнень після інфаркту, або, навпаки, підвищити його при недотриманні раціону. Смертність після інфаркту багато в чому залежить і від харчування.

Профілактика

Профілактичні заходи допоможуть уповільнити перебіг ішемічної хвороби серця. Якщо є цукровий діабет, то першим пунктом у профілактиці є постійний контроль і корекція рівня цукру в крові. Щоб не виникали такі важкі наслідки, як інфаркт, необхідно також:

Лікування інфаркту міокарда при цукровому діабеті має вироблятися суворо у відповідності з приписами лікаря. Самодисципліна і адекватне лікування дозволить уникнути ускладнень після перенесеного інфаркту.