ІХС при цукровому діабеті


 

Цукровий діабет дуже небезпечний тому, що разом з ним часто розвиваються серйозні стани, що викликають побоювання за життя хворого. Одним з них є ішемічна хвороба серця, шанс її розвитку у діабетиків значно вище, чим у здорових людей.

Ішемічна хвороба серця та її взаємозв’язок з діабетом

Під ішемічною хворобою серця (ІХС) мається на увазі патологія, що розвивається у разі, коли до серцевого м’яза по артеріях не надходить потрібну кількість кисню.
Причиною найчастіше є атеросклероз коронарних артерій, звуження просвіту, утворенням бляшок.Порушення вироблення інсуліну в організмі хворих на цукровий діабет призводить до дуже значного збільшення рівня глюкози в крові, що робить судини крихкими. При цьому, чим вище цукор, тим гірше для артерій. В результаті цього утворюється рубцева тканина, а судини перестають адекватно реагувати на зміну тиску крові.

Все це призводить до зменшення кількості кисню, а так як клітини не можуть нормально працювати в безкисневому середовищі (в нашому випадку клітини серця та артерій), у хворого розвивається ускладнення — ішемія серцевого м’яза.

Ішемія серця може проявитися у таких патологіях:

  • Інфаркт міокарда;
  • Аритмія;
  • Стенокардія;
  • Раптова смерть.
  • Розвиток даного захворювання має хвилеподібний характер, де гостру стадію змінює хронічна, і навпаки. На першій стадії, коли патологія тільки утворилася, для неї характерні раптові напади стенокардії при перевтомі або фізичному навантаженні.

    Хворі при цьому зазначають:

  • Давить біль в області серцевого м’яза (відчуття стирчить в грудях кола або надавленности);
  • Утруднення дихання;
  • Задишка;
  • Страх смерті.
  • З плином часу своєчасно купейні напади частішають захворювання перетікає в хронічну стадію. Найбільш небезпечними ускладненнями ішемії є:

  • Порушення ритмічності скорочення серця;
  • Хронічна серцева недостатність;
  • Інфаркт м’язи міокарда.
  • Цікаве за темою:  «Привіт від зайчика» (зі свіжою капустою)

    ИБС при сахарном диабетеВсі ці ускладнення істотно погіршують стан та якість життя хворого, а також часто призводять до інвалідності або навіть смерті.

    Наявність цукрового діабету у пацієнта — це серйозний фактор можливого ризику ішемії серця, оскільки в цьому випадку він відноситься до ускладнень основного захворювання. Зважаючи особливостей розвитку захворювання, всі діабетики знаходяться в групі підвищеного ризику виникнення ішемії серцевого м’яза. Тому всім їм необхідно спостереження у кардіолога, так як поєднання цих двох захворювання несе несприятливий прогноз для життя.

    ИБС при сахарном диабетеДіабетичний кетоацидоз — небезпечне ускладнення цукрового діабету. Причини, симптоми, лікування.

    Лікувальні властивості лопуха в рецептах народної медицини. Детальніше читайте тут.

    Ксиліт замість цукру — корисно чи ні?

    Причини, ризики та особливості ішемії при цукровому діабеті

    Шанс освіти ішемії серця у хворих на цукровий діабет значно вище, чим у інших категорій пацієнтів – в 3-5 разів. По більшій мірі розвиток і протягом серцевого захворювання в цьому випадку залежить від його тривалості, чим від тяжкості діабетичного стану.

    У пацієнтів з цукровим діабетом ускладнення розвиваються ішемії значно раніше, чим у всіх інших груп ризику. На початковій стадії вони найчастіше протікають безсимптомно, що ускладнює постанова своєчасного діагнозу. Хвороба може не проявлятися аж до безболючого інфаркту міокарда.
    Часто при цукровому діабеті ішемічна хвороба серця як «супутників» має:
    ИБС при сахарном диабете

  • Нестабільну стенокардію;
  • Порушення серцевого ритму;
  • Застійну серцеву недостатність;
  • Інфаркт м’язи міокарда;
  • Дифузне ураження коронарного русла і артерій.
  • Всі ці стани несуть високий ризик для життя пацієнта, тому потребують своєчасному лікуванні. Однак наявність у хворого цукрового діабету сильно ускладнює проведення медичних маніпуляцій та операцій на серцевому м’язі.
    У хворих на цукровий діабет причинами розвитку ішемії можуть стати:

    Цікаве за темою:  Дієта при цукровому діабеті 2 типу: яке меню на кожен день
  • Гіподинамія;
  • Гіперінсулінемія;
  • Гіперглікемія;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • Зайва вага і ожиріння;
  • Куріння;
  • Генетична схильність;
  • Літній вік;
  • Діабетична ретинопатія;
  • Порушення згортання крові (підвищена згортання);
  • Діабетична нефропатія;
  • Високий рівень холестерину.
  • Цукровий діабет – хвороба багатогранна, зачіпає при розвитку ускладнень різні системи організму. Вона поєднує в собі відразу кілька несприятливих чинників ризику серцевих захворювань, які іноді буває дуже складно виявити, тим більше на ранніх стадіях своєчасно. Тому процедури з усунення, обстеження і лікування потрібно починати рано, особливо за наявності супутніх факторів ризику діабету, зазначених вище.

    ИБС при сахарном диабетеОзнаки цукрового діабету у чоловіків. Як проявляється діабет в чоловічому організмі?

    Чи можна пити горілку або коньяк при наявності діабету? Детальніше читайте тут.

    Гранат: користь і шкода. Варто діабетикам включати його в свій раціон?

    Профілактика і лікування ішемічної хвороби у хворих діабетом

    Профілактичні заходи

    Ішемічна хвороба серця — захворювання дуже важке. Тому людям з групи ризику, до якого належать також діабетики, необхідно проводити профілактичні заходи, здатні попередити розвиток цього стану. Серед них виділяють кілька груп:

  • немедикаментозні та медикаментозні заходи,
  • діагностичний контроль.
  • До першої групи відносять:

    ИБС при сахарном диабете

  • Зміна способу життя;
  • Зниження ваги;
  • Рухова активність в межах норми;
  • Виконання вправ лікувальної фізкультури для діабетиків;
  • Відмова від куріння, алкоголю;
  • Нормалізація харчування діабетика згідно спеціальної дієти;
  • Контроль рівня глюкози в крові;
  • Прийом малої дози аспірину щодня (дозволяється тільки після узгодження з лікарем через високого ризику кровотечі).
  • До методом контролю і діагностики відносять:

  • Стрес-тести;
  • ЕКГ моніторинг в добовому режимі.
  • Лікування ішемічної хвороби серця

    Контроль глюкози є найбільш серйозним пунктом лікування та запобігання ішемії серця, оскільки основний принцип лікування цукрового діабету та запобігання розвитку небезпечних станів є підтримка в межах нормальних значень рівня цукру в плазмі. Достовірно доведено, що це уповільнює утворення супроводжуючих побічних захворювань. Найчастіше для цієї мети хворим на цукровий діабет призначають інсулін або гіпоглікемічні засоби, якщо призначеної дієти не вистачає для підтримки цього критерію в нормі.

    Цікаве за темою:  Реабілітація при цукровому діабеті: основні методи відновлення

    ИБС при сахарном диабете Також важливим фактором профілактики утворення ішемії серця є нормалізація і зниження підвищеного рівня артеріального тиску. Для контролю цього показника рекомендований добовий моніторинг артеріального тиску за допомогою вимірювання тонометром.

    При необхідності медиком призначається медикаментозна терапія, що володіє гіпотензивними властивостями і зупиняє розвиток серцево-судинних захворювань. Це:

  • Інгібітори АПФ з блокаторами;
  • Діуретики.
  • У разі розвитку небезпечних станів (інфаркту) призначається діабетикам постійне медикаментозне лікування статинами. Це сприяє прискореному відновленню, лікуванню і профілактиці утворення інших ускладнень.

    Серйозним побічним ефектом поєднання діабету та ішемії є підвищений ризик тромбоемболії і тромбозів. Таким хворим зазвичай призначається антикоагулянтна терапія, що проводиться з урахуванням протипоказань на загальних підставах. Найчастіше з цією метою призначають аспірин у малих дозах, що приймається при обов’язковому контролі згортання крові.
    Не відкладайте діагностику та лікування на потім! Вибір і запис до лікаря прямо зараз: