Як перемогти високий тиск при діабеті?


 

Як перемогти високий тиск при діабеті?

Доброго часу доби, друзі! Сьогодні хочу підняти дуже не просту тему, з якою стикається майже кожна людина з діабетом 2 типу та/або зайвою вагою. Поговоримо сьогодні про те, чи впливає високий тиск при діабеті на прогресування ускладнень і як впоратися з цим тиском, будь воно не гаразд? Знаєте, я помітила одну закономірність.

Багато пацієнтів приділяють велику увагу проблемі цукрового діабету, боятися збільшення рівня цукру в крові, хоч якось тримають дієту, але при цьому абсолютно не звертають уваги на рівень артеріального тиску, вважаючи, що АТ 150/90 мм рт. ст. норма для його віку. Знайома ситуація?

Так, хто вам все це говорить? Норма артеріального тиску та рівня глюкози в крові, абсолютно не залежить від віку та наявності супутньої патології, хіба що у новонароджених та дітей перших років життя воно може бути трохи інше, більш низький, чим у здорового дорослого. Мені доводиться кожен робочий день по кілька разів пояснювати, що тиск має бути нормальним, тобто максимум 130/80 мм рт. ст., у кожної людини. Все, що вище цих показників, вважається підвищеним і несе за собою руйнівні наслідки.

Друзі, давайте запам’ятаємо раз і назавжди, що високий тиск при діабеті неприпустимо, рівно як неприпустимо і при його відсутності. Але це зовсім не означає, що проживши десятки років на високому тиску вам потрібно його різко знижувати. Справа в тому, що за багато років гіпертонічної хвороби ваш організм, а точніше судини, зміг звикнути до такого рівня і різке зниження може призвести до катастрофічних наслідків, наприклад, ішемічного інсульту. Знову ж таки це не означає, що підвищення тиску потрібно ігнорувати. Вихід один: поступово тренувати організм, щоб звикав до меншого рівня і не допускати несподіваних підскоків (кризів).

Чому підвищується тиск у «діабетиків»?

Дослідники вважають, що розвитку гіпертонічну хворобу в 50-70 % передує цукрового діабету. тобто з’являється задовго до діабету. В основі появи високого артеріального тиску у майбутніх діабетиків безпосередньо пов’язане з інсулінорезистентністю, яка посилюється з кожним зайвим кілограмом. Звичайно, причини гіпертонічної хвороби можуть бути інші, але найчастіше у «діабетиків» це відбувається так. При інсулінорезистентності відбувається підвищення рівня свого інсуліну, а він в свою чергу запускає каскад патологічних процесів, які призводять до ожиріння, до діабету, і до підвищення ліпідів крові, і до високого тиску.

Цікаве за темою:  Як застосовується лавровий лист при цукровому діабеті?

Що ж викликає розвиток самої інсулінорезистентності? На жаль, це досі залишається не ясним. Але вчені припускають, що одним з механізмів розвитку є гіперактивність ренін-ангіотензинової системи, яка відповідає за обмін води і судинний опір. Крім цього, сам інсулін в надмірній кількості здатний затримувати натрій і воду в нирках, активізувати симпатичну систему і сприяти впливу судинозвужувальних факторів. Підписуйтесь на нові статті блогу і отримуйте більше інформації про життя з діабетом.

Ще однієї приватної причиною підвищення тиску є розвиток ниркової недостатності. Оскільки некомпенсований цукровий діабет вражає судини нирок, то через деякий час в сечі може з’явитися білок. Цей стан називається — нефропатія. Якщо не звертати на це увагу, то нефропатія прогресує і поступово призводить до ниркової недостатності, яка в підсумку потребує пересадки нирки, а до цього моменту пацієнт знаходиться на гемодіалізу (штучної нирки).

Високий тиск при діабеті потрібно контролювати?

Чому нормальний артеріальний тиск так важливо для людини з цукровим діабетом? Тому що і у того, і у іншого захворювання одні і ті ж органи-мішені. І високий цукор, і високий тиск гублять одні і ті ж органи, причому дія їх посилюється триразово. Отже, цільове артеріальний тиск у поєднанні з цукровим діабетом має не перевищувати 130/80 мм рт. ст. Цільове — значить безпечний в плані ускладнень. Саме до цих цифр вам необхідно прагнути і спрямувати всі свої сили і, можливо, матеріальні засоби на комфортне зниження і утримання тиску в безпечному діапазоні.

Що заважає адекватному контролю ПЕКЛО?

  1. нерегулярний прийом ліків
  2. неефективна доза препарату
  3. нечутливість до препарату
  4. необхідність комбінування різних ліків

Кожен перший пацієнт впевнений, що не потрібно приймати лікарські препарати «від тиску» кожен день. Як правило, вони кажуть: «Навіщо мені приймати ліки, коли тиск нормальний. Ось коли піднімається, тоді я його п’ю». Як знизити високий тиск, коли ви не лікуйтеся постійно? Така позиція категорично невірна і вкрай небезпечна. Справа в тому, що лікарі вам виписують два види ліків при підвищенні тиску: для купірування кризів і для постійного прийому. Ті, що виписують для постійного прийому препарати тривалої дії і вони абсолютно не застосовні для купірування кризу, тому що в основному розгортають свою максимальну лікувальну дію через 2 тижні. Вони просто не встигають розгорнути свою дію, як ви їх вже відкидаєте.

Цікаве за темою:  Рулет з яловичої пашини зі шпинатом

Как победить високое давление при диабете?

Антигіпертензивні засоби тривалої дії придумані для постійної регуляції рівня тиску в організмі, тобто вони не дають піднятися вашому тиску вище норми. Це оберігає вас від раптових стрибків артеріального тиску, які можуть закінчитися інфарктом або інсультом. Їх можна порівняти з цукрознижувальними препаратами, які ви п’єте щодня і у вас (у більшості) не виникає думки припинити прийом тільки з-за того, що цукор крові нормалізувався. Не знаю звідки, але у наших пацієнтів міцно сидить програма, що з віком тиск підвищується, яку потрібно ламати і міняти.

Ще одне твердження, яке є причиною нерегулярного прийому антигіпертензивних засобів: «Мені призначили такі-то ліки, але вони не знижують тиск, тому я не буду їх пити взагалі». Всі ліки «від тиску» підбираються індивідуально. Раз вам призначили один препарат, то це не означає, що він вам підійде, крім цього ці ліки, як і ліки «від цукру» потрібно титрувати, тобто підбирати оптимальну дозу при якому відбувається зниження артеріального тиску та утримання його на постійному рівні.

Цілком можливо, що вам була призначена мінімальна доза з тією умовою, що через деякий час ви прийдете до лікаря для оцінки динаміки тиску і в разі необхідності підвищення дози препарату. При високому тиску, що тривають кілька років, мінімальні дози можуть просто не допомогти.

Як боротися з високим тиском при діабеті?

Перш чим розповідати про власне препаратах, я хочу поговорити про альтернативні заходи, які також можуть допомогти в досягненні нормальних цифр на тонометрі (прилад для вимірювання тиску). Я сподіваюся, що мені не потрібно довго розповідати про важливість тонометра у себе вдома і щоденному контролі артеріального тиску. Це ясно і так, як день і ніч.

Що може сприяти зменшенню рівня артеріального тиску?

  1. позбавлення від зайвої ваги і інсулінорезистентності
  2. зниження споживання солі
  3. боротьба зі стресом
  4. оптимізація споживання рідини

Ви напевно погодитеся, що більшість пацієнтів з діабетом 2 типу мають зайву вагу. Власне він і є причиною діабету, але виявляється не тільки його. Підвищення тиску відбувається з кожним зайвим кілограмом, а зниження з схудненням. Ось вам ще одна мотивація стежити за вагою і боротися з уже наявними вагою. При зниженні маси тіла нормалізуються не тільки цукру (про що я кажу неодноразово), але й показники артеріального тиску. Тиск прагнути до норми з кожним втраченим вами кілограмом. Тому перша порада: якщо є зайва вага, позбавляйтеся. Інше питання: «Як?» Але це тема для іншої статті.

Цікаве за темою:  Потенція і цукровий діабет

Как победить високое давление при диабете?

Дуже часто ми не помічаємо, скільки ж ми їмо солі. І це стосується не тільки оселедця і солоних огірків, сіль є практично у всіх продуктах. Але є люди, які надмірно солять їжу і вживають спочатку солоні продукти. У такому випадку потрібно обмежити сіль, оскільки саме вона затримує воду і виникає так звана обсяг-залежна артеріальна гіпертензія. Щоб обмежити надходження солі достатньо просто не солити їжу. В такому випадку людина отримує нормальну добову норму солей натрію.

Боротьба зі стресом також покращує перебіг артеріальної гіпертензії. Якщо протистояти негативним емоціям, не утворюється великої кількості адреналіну, який є потужним судинозвужувальну гормоном. За рахунок звуження периферичних судин, тобто капілярів, вся кров починає циркулювати навколо внутрішніх органів, що дає навантаження на кров’яний насос — ваше серце, оскільки збільшується тиск крові. А тому намагайтеся уникати свідомо конфліктних ситуацій і не створюйте їх самі. Хорошою інвестицією у здоров’я буде відвідування тренінгів та семінарів з управління своїми негативними емоціями.

Помічено, що дуже мізерне споживання води протягом доби також може сприяти підвищенню артеріального тиску. Саме води, простої кип’яченої або з під фільтра води, без додавання лимона або чого-небудь ще. Оскільки чай, кава, соки, вода з лимоном, настої трав — все це їжа, але на питво. Не стану пояснювати сьогодні про колосальну роди води для організму людини. Скажу, що при її нестачі організм намагається штучно затримувати її в організмі, включаючи всі компенсаторні механізми. Саме тому у багатьох проходять безпричинні набряки, як тільки людина починає пити елементарну воду. Добова потреба у воді для дорослої людини 30 мл/кг — це як мінімум.

На цьому я закінчую статтю. Завтра чекайте продовження статті, де я буду розповідати про лікування гіпертонічну хворобу при супутньому цукровому діабеті. Не пропустіть…

Схожі публікації

Как победить високое давление при диабете?Низький рівень глюкози в крові: причини і ознакиКак победить високое давление при диабете?Які бувають ураження серця при цукровому діабеті?