Як цукровий діабет 1 типу впливає на якість життя? | Цукор в нормі!


 

Як цукровий діабет 1 типу впливає на якість життя?

Доброго часу доби, дорогі друзі! Давно не писала статті на блозі, оскільки була у вимушеному від’їзді. Сьогодні хочу реабілітуватися і розповісти про одне цікаве дослідження, в якому оцінювалась якість життя пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу. Впевнена, що матеріал буде цікавим для батьків дітей з діабетом 1 типу і вже для дорослих людей, а також стане додатковою мотивацією до ще суворішого контролю за рівнем глюкози.

Всі — і лікарі, і пацієнти знають про важливість хорошої компенсації цукрового діабету. Це дозволяє уникнути важких ускладнень в майбутньому. В даний час проведено кілька великих досліджень, які достовірно доводять цей факт. Сучасні препарати та засоби контролю дають реальну можливість досягти дуже хорошій компенсації діабету.

Коли у нас з’явилися такі можливості, вчених стали хвилювати вже інші нематеріальні питання, пов’язані з діабетом, а саме проблеми якості життя при цукровому діабеті, і як воно залежить від ступеня компенсації. Раніше про якість життя навіть не думали зі зрозумілих причин. Протягом останніх 20-25 років періодично проводяться дослідження якості життя пацієнтів з цукровим діабетом.

Однак дані від різних робіт неоднозначні. У ряді робіт говориться, що рівень якості життя підвищується при поліпшенні вуглеводного обміну, в інших, навпаки, при погіршенні, а в третіх взагалі не виявлено ніякого зв’язку. Російські вчені вирішили провести власне дослідження і довести, що якість життя значно вище у тих, хто домігся хорошій компенсації цукрового діабету.

Отже, дослідження проводили лікарі Ендокринологічного наукового центру р. Москви. У дослідженні брали участь 140 пацієнтів, з них 47 чоловіків. Вік добровольців — від 18 до 28 років, середня тривалість захворювання — 12 років (плюс-мінус 5 років), середній вік дебюту — 10 років (плюс-мінус 5 років). Глікований гемоглобін становив від 7 % до 11 %. Пізні ускладнення в різного ступеня вираженості були виявлені у 100 пацієнтів. Що таке глікований гемоглобін ви можете дізнатися, прочитавши статтю про нього.

Цікаве за темою:  Навіщо діабетикам знати про глікемічному індексі?

Метою дослідження було виявити зв’язок між глікемічним контролем, якістю життя та індивідуальними психологічними характеристиками пацієнта. Іншими словами, як рівень глікованого гемоглобіну, що показує ступінь компенсації діабету, впливає на якість життя і психологічні характеристики.

Всі учасники дослідження були розділені на три групи за рівнем HbA1c. Першу групу складали пацієнти із середнім рівнем HbA1c 7 %, у другій групі були пацієнти з рівнем HbA1c 9 %, а в третій групі HbA1c становив 11 %. А тепер подивимося, які відмінності в цих групах при оцінці різних показників.

Як пов’язаний рівень HbA1c з якістю життя у людей з цукровим діабетом 1 типу?

Якість життя оцінювали за спеціальним опитувальником, за яким також оцінювався рівень тривожності і депресії. В результаті опитування була виявлена лінійна залежність між якістю життя та рівнем глікованого гемоглобіну. Найбільш високо оцінили свою якість життя пацієнтів першої групи, де компенсація цукрового діабету 1 типу була краще. Пацієнти третьої групи показали більш високий рівень тривоги і депресії, а також оцінили свою якість життя значно нижче.

Как сахарний диабет 1 типа влияет на качество жизни? | Сахар в норме!

Як пов’язаний рівень HbA1c психологічними характеристиками?

У дослідженні були взяті наступні характеристики:

  • рівень осмисленості життя
  • ставлення до хвороби
  • стійкість до стресу
  • HbA1c і осмисленість життя

    У психології під терміном «осмисленість життя» розуміється здатність людини усвідомлено ставитися до свого життя, ставити певні цілі, досягати їх та оцінювати результати виконаної роботи. Рівень осмисленості оцінювався за допомогою спеціальної методики. Загальний результат був різним у досліджуваних групах.

    Цей показник оцінювався за шкалами:

    1. Шкала «цілі в житті» показує наявність чи відсутність у житті випробуваного цілей на майбутнє, які надають спрямованість і перспективу.
    2. Шкала «локус контролю — Я» говорить про уявленні людини, що він може будувати своє життя у відповідності зі своїми цілями і розуміє її зміст.
    3. Шкала «локус контролю — життя» розповідає про переконаності людини, що він може сам контролювати своє життя.
    Цікаве за темою:  Суп на кефірі з кабачками -

    Найбільший рівень осмисленості свого існування показали учасники першої групи.

    HbA1c і ставлення до хвороби

    Будь-яке хронічне захворювання позначається на характері людини, і цукровий діабет 1 типу не виняток. Однією з важливих психологічних характеристик є ставлення пацієнта до свого захворювання. Ставлення до хвороби поділяють на:

  • эргопатическое
  • неврастеническое
  • Ергопатическое ставлення полягає у спрямованості людини на активне життя, він активно вчиться і працює, бере участь у соціальному житті. Все це допомагає пацієнтові зменшити значущість свого захворювання, не зациклюватися на ньому, причому він не втрачає адекватний контроль над ним.

    Неврастеническое відношення полягає в непереносимості свого захворювання, дратівливість, нездатність переносити лікування. Все це ускладнює навчальний і трудовий процеси, а також викликає неприязнь до оточуючих.

    За результатами дослідження пацієнти з першої групи, де рівень глікованого гемоглобіну був нижче, показали, що найбільш високі показники за эргопатическому відношенню до своєї хвороби. Іншими словами, ці пацієнти зацікавлені в навчанні, праці, інших видах діяльності, а також в адекватному контролі свого захворювання. Для цих людей дуже важливий хороший рівень компенсації цукрового діабету, оскільки це дозволяє підтримати високий життєвий тонус.

    А пацієнти третьої групи, навпаки, показали високі цифри по неврастеническому відношенню до захворювання.

    HbA1c і стійкість до стресу

    При оцінці стійкості до стресу досліджувалися імпульсивні дії, тобто рішення проблем під дією хвилинних імпульсів, які залежать від настрою в даний момент, а не шляхом обмірковування, роздуми і оцінки ситуації.

    В результаті дослідження були виявлені достовірно низькі значення імпульсивних дій у пацієнтів з першої групи. Випробовувані з низьким рівнем HbA1c менше схильні до прийняття спонтанних і необдуманих рішень. А пацієнти з третьої групи, навпаки, частіше приймали рішення під впливом щохвилинних емоцій, під впливом настрою. Лікарі припускають, що подібні способи прийняття рішень відбивалися і на управлінні цукровим діабетом, що, природно, призводило до компенсації або декомпенсації вуглеводного обміну.

    Цікаве за темою:  Цукровий діабет і здоровий образ життя: основні аспекти

    Крім того, для пацієнтів з кращими показниками вуглеводного обміну характерна переконаність в тому, що все, що з ними відбувається, залежить від їх дій. У той час як для пацієнтів третьої групи характерна переконаність в тому, що їх життя залежить від зовнішніх факторів і інших людей.

    Висновки

    Таким чином, лікарі, які беруть участь у дослідженні, зробили наступний висновок. Пацієнти з гарною компенсацією цукрового діабету відчувають велику задоволеність життям і благополуччя. А погана компенсація викликає тривогу і депресію, посилює страх перед самим діабет та його наслідками. Високий рівень якості життя сприяє готовності до виконання лікарських рекомендацій.

    В результаті проведеного дослідження було доведено, що чим нижче рівень глікованого гемоглобіну, тим вище рівень осмисленості життя, тим сильніше прийняття свого захворювання, зменшення його значущості, але це не заважає контролювати діабет. Крім цього, такі люди менше схильні до імпульсивних прийняттям рішень і володіють більшою стресостійкістю.

    Ось таке невелике, але важливе, дослідження. Підписуйтесь на нові статті за діабету і будьте в курсі основних подій діабетології.