Глюкофаж при діабеті 2 типу: показання, переваги, властивості


 

На сьогоднішній день вчені розробили досить велика кількість препаратів, які застосовуються для терапії цукрового діабету. Більшість з них володіють високою ефективністю щодо лікування патології. Одним з найбільш популярних і ефективних засобів є Глюкофаж при діабеті 2 типу. Його діючою речовиною є метформін, що відноситься до бигуанидам. Зазвичай цей препарат призначається лікарем – сімейним, терапевтом або ендокринологом. Він розрахований на постійний і тривалий прийом за умови відсутності виражених побічних ефектів і адекватної переносимості його організмом. Завдяки Глюкофажу, досягається хороший контроль захворювання. У дуже рідкісних випадках лікар може призначити короткочасну терапію препаратом.

Застосування при діабеті

Ендокринологи, а саме диабетологи, підтверджують високу ефективність застосування Глюкофажа, ґрунтуючись на даних численних досліджень та на власному клінічному досвіді. Він дозволяє знизити показники глікемії та глікованого гемоглобіну.

Покращуються показники якості життя та прогноз щодо її тривалості, оскільки препарат дозволяє проводити опосередковану профілактику розвитку захворювань органів-мішеней цукрового діабету, таких як атеросклероз, хвороби нирок, очей та інших. Ще одним позитивним ефектом може бути зниження маси тіла. Зазвичай саме другий тип патології вимагає призначення Глюкофажа.

Склад і форма випуску

Глюкофаж випускається у формі таблеток білого кольору, в оболонці, призначених для внутрішнього прийому. Існує три дозування діючої речовини: 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Слід враховувати, що у більшості випадків препарат відпускається виключно за рецептом лікаря. Не слід приймати його за своїм самовільного рішенням.

Глюкофаж виробляє французька фірма MerckSante. Однак, існує досить багато аналогів, до яких відносяться:

  • Сиофор;
  • Метформін;
  • Діаформін;
  • Метфогамма та інші.
  • До складу цих лікарських засобів входить метформін (основна діюча речовина), повідон, магнію стеарат (є допоміжними речовинами). До складу покриває оболонки входять макрогол, гипромелаза.

    Існують також комбіновані препарати Глюкофажа, коли, крім метформіну, в таблетці містяться інші препарати для лікування цукрового діабету – Дуглимакс, Дианорм-м та інші.

    Дія препарату і свідчення

    Глюкофаж при диабете 2 типа: показания, преимущества, свойства

    Глюкофаж при діабеті 2 типу, а також при метаболічному синдромі дозволяє знизити рівень глікемії протягом доби за рахунок підвищення чутливості клітин і тканин організму до ендогенному (власним) і екзогенному (введеного ззовні) інсуліну.

    Цікаве за темою:  Рекомендації хворим на цукровий діабет 2 типу: харчування, режим

    Цим обґрунтовується застосування Глюкофажа при другому типі діабету, який включає в себе вторичноинсулинзависимий діабет. Препарат не впливає на продукцію інсуліну в бета-клітинах підшлункової залози. Крім самого діабету, Глюкофаж входить в протокол лікування ожиріння високого ступеня, метаболічного синдрому, порушення толерантності до вуглеводів.

    Фармакодинаміка

    Входить до складу Глюкофажа метформін володіє хорошим цукрознижуючу дію при високому рівні глікемії, однак при її нормальному рівні не відзначається різких падінь цукру в крові. Це означає, що препарат не викликає різких падінь цукру, отже, існує мінімальний ризик розвитку гіпоглікемічних станів.

    Глюкофаж при диабете 2 типа: показания, преимущества, свойства

    Дія метформіну засноване на ефективному пригніченні процесів глікогенезу і глікогенолізу, а також на збільшення чутливості клітин організму до ендогенного або екзогенному інсуліні. Ще одним дією, яке допомагає знизити рівень глікемії в крові, є зниження всмоктування цукру в травному каналі.

    За рахунок вищеописаних дій знижується продукція глюкози в печінці, стимулюється м’язова робота. М’язи починають функціонувати більш адекватно, для чого їм необхідна глюкоза, яку вони активно захоплюють і перетравлюють.

    Всі ці дії призводять до ефективного зниження концентрації цукру в крові. Крім гіпоглікемічного ефекту, Глюкофаж володіє впливом на ліпідний обмін. Він знижує такі показники, як загальний холестерин, тригліцериди і ліпопротеїди низької щільності, одночасно знижуючи ризик ускладнень атеросклерозу, тим самим покращуючи його перебіг.

    З організму Глюкофаж екскретується з сечею через нирки, зовсім незначна його частина видаляється кишечником. Період напіввиведення метформіну триває близько 6-7 годин.

    Протипоказання

    Глюкофаж при диабете 2 типа: показания, преимущества, свойства

    Глюкофаж, так само як і будь-який інший лікарський засіб, має свої протипоказання.

    1. Гіперчутливість та алергічні реакції на метформін або будь-яка інша речовина, що входить до складу Глюкофажа.
    2. Наявність у хворого проявів (як об’єктивних, так і лабораторних) ниркової або печінкової недостатності.
    3. Наявність інфекційних захворювань у діабетика.
    4. Проведення об’ємних оперативних втручань.
    5. Поява важких ускладнень діабету.
    6. Політравма.
    7. Алкоголізм.
    8. Виражені метаболічні порушення – стійка гіпоглікемія, кетоацидоз.
    9. Розвитку коматозних або прекоматозних станів у пацієнта з діабетом.
    10. Період вагітності, лактації.
    11. Проведення рентгенологічних обстежень.
    Цікаве за темою:  Як застосовується лавровий лист при цукровому діабеті?

    Спосіб застосування і дозування

    Глюкофаж при диабете 2 типа: показания, преимущества, свойства

    Найчастіше Глюкофаж призначають як препарат першої лінії для лікування другого типу цукрового діабету. Дозування та кратність прийому підбирає ендокринолог на підставі маси тіла пацієнта, а також рівня його глікованого гемоглобіну, глікемії.

    Прийом препарату рекомендований до трьох разів на добу. Зазвичай він призначається перед їжею, але прийом після їжі також дозволено. Залежно від результатів лікування кратність прийому і дозування можуть змінюватися як у більшу, так і у меншу сторони.

    Найчастіше Глюкофаж розрахований на тривалий прийом, але можуть бути винятки, особливо якщо діабет має легку форму, а глікемію можна нормалізувати за рахунок нормалізації поживного раціону. У такому разі препарат призначається з метою нормалізації глікемії на початковому етапі терапії, після чого дозування поступово знижується, а потім його скасовують зовсім.

    Слід зазначити, що Глюкофаж на сьогоднішній день категорично заборонений в дитячому віці, оскільки поки немає достовірних даних про дію препарату на молодий організм. Саме тому лікарі не можуть гарантувати адекватних результатів лікування цим препаратом у дитячому віці, а також сказати про можливі побічні ефекти.

    У літньому і старечому віці дозування зазвичай знижують, це пов’язано з тим, що у таких пацієнтів частіше відзначаються явища ниркової недостатності.

    Не слід призначати препарат вагітним жінкам. Згідно протоколу лікування діабету у період вагітності скасовуються всі таблетовані цукрознижувальні засоби, а хвора починає отримувати інсулін. Після пологів відбувається зворотний процес – скасовується інсулін і призначаються таблетовані цукрознижувальні засоби.

    Існують максимальна добова доза і максимальна одноразова доза, які становлять 3000 мг і 1000 мг відповідно. Передозування може викликати розвиток гіпоглікемічних станів або ж прояви лактатацидозу.

    Побічні ефекти

    Глюкофаж при диабете 2 типа: показания, преимущества, свойства

    Найчастішими побічними діями Глюкофажа є явища диспепсії:

  • порушується апетит;
  • розвиваються проноси;
  • у рідкісних випадках з’являється нудота, блювота.
  • Досить рідкісними по частоті буває В12-дефіцитна анемія та шкірні прояви – висипання та свербіж.

    Важливою особливістю препарату є те, що побічна дія найчастіше виникає в перші тижні його прийому. Іноді їх потрібно просто перетерпіти, оскільки вони проходять самі по собі.

    Цікаве за темою:  Набряки ніг при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

    Вкрай рідко може розвиватися лактатацидоз, який проявляється сонливістю і загальною слабкістю. Йому можуть супроводжувати серцеві і дихальні аритмії, артеріальна гіпотензія і болі в області живота.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами

    Одночасне призначення метформіну допустимо з такими речовинами:

  • стероїдні гормони;
  • діуретики;
  • інші цукрознижувальні препарати;
  • гіпотензивні засоби.
  • Слід враховувати, що комбінована терапія вимагає особливої уваги і контролю лікаря.

    Переваги над іншими препаратами з метформіном

    Глюкофаж при диабете 2 типа: показания, преимущества, свойства

    Серед переваг Глюкофажа слід відзначити такі.

    1. Одноразове застосування при стабільному перебігу діабету.
    2. Більш низька ймовірність розвитку побічних ефектів щодо інших метформинсодержащих ліків.
    3. Досягнення адекватного контролю глікемії у порівнянні з іншими цукрознижувальними засобами.

    Підводячи підсумки

    На тлі інших цукрознижувальних засобів Глюкофаж також має свої переваги.

    1. Крім зниження цукру крові, Глюкофаж дозволяє ефективно боротися з ожирінням.
    2. Можливе проведення монотерапії.
    3. Покращує метаболічні процеси в організмі.
    4. Знижує агресію атеросклеротичних проявів, тим самим знижується ризик розвитку ускладнень діабету і покращує прогноз життя пацієнтів з цукровим діабетом.

    Слід пам’ятати, що препарат призначається виключно лікарем – сімейним, терапевтом або ендокринологом. Це пов’язано з тим, що необхідно підібрати адекватну дозу, оскільки передозування може викликати неприємні наслідки, а низька доза може не дати необхідної ефективності від застосування Глюкофажа. Існують захворювання і ситуації, коли метформін протипоказаний, що лише підтверджує необхідність консультації з фахівцем перед початком прийому Глюкофажа.