Глаукома при цукровому діабеті: симптоми, методи лікування


 

Цукровий діабет є важким ендокринним захворюванням, яке зачіпає всі органи і системи організму. Орган зору при цьому не виняток. Одне з основних ускладнень перебігу діабету – це ураження очей, точніше, судин, що живлять його. Глаукома – одна з таких ускладнень.

Що таке глаукома

Відомо, що високий рівень цукру, різкі підйоми і зниження значень вмісту його в крові згубно діють на судинну систему всього організму.

Кровопостачання, відтік рідини з очних камер дуже важливі. Адже майже всю інформацію ззовні людина одержує через зоровий аналізатор. Діабетична патологія органів зору знаходиться на провідному місці по частоті ускладнень захворювання. Надлишок глюкози в крові створює передумови для відкладання її в кришталику, розвивається катаракта – помутніння кришталика, аж до повної втрати зору.

Ще одним ускладненням є глаукома при цукровому діабеті. Це захворювання проявляється порушенням відтоку рідини з камери ока і підвищенням рівня тиску всередині ока. Діабетичне ураження судин стосується безпосередньо сітківки, задньої стінки очного яблука. У результаті тиск внутрішньоочної камери підвищується.

Симптоми глаукоми

Глаукома при сахарном диабете: симптоми, методи лечения

Глаукома, яка виникла як ускладнення хвороби, називається вторинною. Як і будь-яке інше ускладнення діабету, треба починати лікувати хворобу, не чекаючи розвитку ускладнень. Саме тому слід насторожитися, якщо у хворого, який страждає на діабет з’являються такі скарги.

  1. Періодичні напади хворобливих відчуттів в оці.
  2. Хворий бачить перед очима круги всіх кольорів веселки при фокусуванні погляду на палаючому джерело світла, відчуття туманності зображення.
  3. Болі в оці можуть супроводжуватися головними болями, що поширюються на скроню або потилицю.

Можуть виникати гострі напади глаукоми, спровоковані погіршенням перебігу основного захворювання. Якщо компенсація стану переходить в декомпенсовану стадію, що також може спричинити загострення нападу глаукоми.

Цікаве за темою:  Дієта 9 стіл при цукровому діабеті

На користь постановки діагнозу «глаукома» можуть свідчити також результати огляду фахівцем. При обстеженні офтальмолог виявить наступні об’єктивні ознаки:

  • невелика застійне розширення судин очного яблука;
  • набряк рогівки;
  • асиметрія зіниць очей (один зіницю більше за розмірами, чим другий);
  • падіння рівня зору;
  • специфічне звуження полів зору (відсутність бічних полів зору, звуження меж);
  • підвищення значень внутрішньоочного тиску;
  • передня камера очі дрібніше, чим зазвичай.
  • В гострому нападі ще може спостерігатися набряк повік, різке, раптове зниження зору, очне яблуко хворобливе при пальпації (обмацуванні).

    Глаукома при сахарном диабете: симптоми, методи лечения

    Щоб не допустити розвитку глаукоми за злоякісного типу, необхідно спостерігатися у спеціаліста і регулярно вимірювати рівень внутрішньоочного тиску. Нормальні цифри коливаються на рівні не вище 25 мм рт. ст., систематичне підвищення до 30 мм рт.ст. і вище означає тенденцію до погіршення перебігу захворювання, вимагає коректування лікування як глаукоми, так і цукрового діабету.

    Особливості глаукоми

    Як вже зазначено вище, при цукровому діабеті найбільше страждають судини органу зору. Але організм прагне заповнити те, що втрачається при хворобі. Тому замість уражених судин в оці починають утворюватися нові, частково вростаючи в райдужну оболонку. Явище це має назву неоваскуляризація.

    Поступово вся райдужна оболонка може прорости кровоносними судинами, але вони тільки ускладнюють клінічну картину, ускладнюючи відтік рідини ще більше. Поступово це може призвести до значних дистрофічним змінам очі, в тому числі і дистрофії зорового нерва.

    Якщо почати лікування глаукоми при цукровому діабеті в самому початку, то можна домогтися стійкої тривалої компенсації стану хворого. Діагноз діабет передбачає регулярне спостереження у фахівця–офтальмолога хворих будь-якого віку, в тому числі і зовсім молодих.

    Лікування глаукоми

    Лікування захворювання передбачає як терапевтичний напрямок, так і хірургічне. Звичайно, спочатку слід почати з медикаментозного лікування. Ведучою групою є адреноблокатори, які випускаються в лікарській формі очних крапель. Зазвичай лікар починає лікування з застосування таких препаратів, як Тимолол, Бетаксолол. Паралельно призначаються діуретики (сечогінні препарати), седативна терапія.

    Цікаве за темою:  Перші ознаки цукрового діабету у дітей та підлітків

    Глаукома при сахарном диабете: симптоми, методи лечения

    До хірургічного способу вдаються, якщо тиск всередині ока не знижується під впливом медикаментів, часто виникають гострі напади глаукоми. Гострий некупирующийся напад глаукоми є пряме показання для термінового хірургічного втручання.

    Оперативне лікування буває декількох видів, але всі спрямовані на нормалізацію кількості внутрішньоочної рідини в камері очного яблука.

    1. Найпопулярніше, малотравматичне оперативне втручання – лазерна корекція. Відмінно підходить пацієнтам різного віку, особливо показано хворим з різними супутніми патологіями серцево-судинної, легеневої системи.
    2. X-press – пристрій для фільтрації внутрішньоочної рідини, що вводиться безпосередньо в порожнину очного яблука. Особливо показана хворим на глаукому, яка супроводжується катарактою, так як дозволяє одночасно провести імплантацію кришталика.
    3. Склеротомия. Операція відновлює відтік рідини з допомогою штучних дренажів в камерах очного яблука.

    Одна з останніх розробок полягає в тому, щоб доповнювати хірургічні методи лікування додатковим введенням інгібіторів карбоангідрази Дорзаламида і Бринзаламида.

    Профілактика

    Профілактичні заходи щодо боротьби з глаукомою складаються з декількох основних заходів.

    1. Грамотне розподіл фізичного навантаження. Уникати різких нахилів, тривалого положення вниз головою, дозування розумною фізичної активності.
    2. Ведення здорового способу життя: раціональне харчування, заперечення алкоголю і тютюну.
    3. Регулярне спостереження і обстеження офтальмологом для попередження розвитку або максимальної компенсації глаукоми.
    4. Регулярне спостереження у фахівця – ендокринолога, правильний підбір дози цукрознижувальних препаратів або інсуліну.
    5. Регулювати емоційне перенапруження, зайве напруження зорового аналізатора.

    За допомогою таких нехитрих способів можна тривалий час зберігати здоровий зір.