Гіпоглікемія при цукровому діабеті: причини, симптоми, допомога


 

Про гіпоглікемічному стані не з чуток знає більшість діабетиків. Навіть здорова людина, відчуваючи дефіцит глюкози в клітинах, відчуває себе «якось не так», він роздратований, іноді навіть агресивний. Для діабетика гіпоглікемія – дуже небезпечний стан, який може призвести до втрати свідомості, судом, а без своєчасної допомоги швидко розвивається гіпоглікемічна кома.

Про цукор у крові

Нормальні значення глюкози в крові коливаються в межах 3,3-5,5 ммоль/л. Показники нижчі значення 3,3 ммоль/л відповідають поняттю гіпоглікемії. Возникникает такий стан частіше при цукровому діабеті 1 типу. Пов’язано це з необхідністю введення інсуліну в організм ззовні.

Клітини підшлункової залози в нормі адекватно реагують на глюкозу, всосавшуюся в кров з кишечника, виробленням достатньої кількості інсуліну. При цукровому діабеті 1 типу ці клітини або функціонують у недостатньому обсязі, або повністю зазнали деструкції, а, значить, не продукують інсулін. Цей факт змушує вводити інсулін в якості замісної терапії.

При неадекватному введення інсуліну, а також за інших обставин, у діабетика розвивається гіпоглікемічну стан. У людини без порушення вуглеводного обміну у відповідь на брак глюкози в печінці починає розщеплюватися глікоген, що дає можливість «не помітити» гіпоглікемію. При цукровому діабеті глікогену в печінці мало, тому компенсації не відбувається, і виникають симптоми гіпоглікемії.

Причини гіпоглікемії

Існує кілька факторів, здатних викликати критичне зниження глюкози в крові при діабеті. Виною всьому наступні причини:

  • надмірне введення інсуліну (неправильно розрахована доза);
  • режим харчування порушений;
  • фізичне навантаження, не підкріплена вуглеводами;
  • голодування (прагнення схуднути);
  • тривала лихоманка;
  • печінкова недостатність;
  • надмірне емоційне потрясіння;
  • лікування цукрознижувальними препаратами разом з інсуліном.
  • Симптоматика

    Гіпоглікемія – це надзвичайно швидко розвивається стан. Буквально за півгодини воно проходить шлях від легкого голоду до коми.

    Перші хвилини розвитку гіпоглікемії характеризуються тим, що з’являються наступні симптоми:

  • наростаюче відчуття голоду;
  • нудота, що іноді переходить у блювання;
  • тахікардія;
  • пітливість;
  • нервозність і дратівливість;
  • тремтіння в руках;
  • слабкість.
  • Гипогликемия при сахарном диабете: причини, симптоми, помощь

    Потовиділення — перший ознака гіпоглікемії

    Вже через 10-20 хвилин, якщо допомога не надана, ці симптоми загострюються, стають більш інтенсивними. Краплі поту стікають з чола, м’язова тремтіння поширюється по всьому тілу, тривога і страх посилюються, збудження змінюється апатією й неуважністю, приєднується запаморочення і головний біль. Якщо в цей період невідкладна допомога не надана, настає гіпоглікемічна кома.

    При цукровому діабеті 1 типу, як правило, пацієнти вміють розпізнавати симптоми починається гіпоглікемії і можуть швидко купірувати її. Потрібно уважно стежити за змінами свого стану, щоб вчасно була надана перша допомога.

    Якщо гіпоглікемія при діабеті виникла у сні, то можуть долати кошмарні сни, а після пробудження людина виявляє мокру від поту постіль. Якщо діабетик «гипанул» уві сні, але не прокинувся, то на ранок він відчуває себе розбитим, дратівливим і не відпочив.

    Цікаве за темою:  Водорозчинні вітаміни: таблиця і пояснення

    Гіпоглікемічна кома

    Коли рівень глюкози в крові стає критичним, а саме менше 2,77 ммоль/л, мозок відчуває важку нестачу харчування, в результаті чого настає гіпоглікемічна кома. Перед самою втратою свідомості людини можуть турбувати такі симптоми:

  • галюцинації;
  • підвищення артеріального тиску;
  • судоми;
  • пот «градом» і слинотеча.
  • Якщо невідкладна допомога не надана вчасно, то гіпоглікемічна кома може закінчитися смертю хворого через голодування клітин мозку.

    Гипогликемия при сахарном диабете: причини, симптоми, помощь

    Наслідки гіпоглікемії

    Якщо у хворого на діабет 1 типу часто виникає гіпоглікемічну стан, то це сприяє швидкому пошкодження судин очей (ретинопатія). Також часто уражається серцево-судинна система і головний мозок, що може призвести до інфаркту та інсульту. Саме тому не можна допускати різкої гіпоглікемії, а невідкладна допомога повинна надаватися вчасно.

    Лікування

    Лікування гіпоглікемії нескладне. Гіпоглікемічна кома розвивається у досить рідкісних випадках, при недиагностированном цукровому діабеті 1 типу. Як правило, людина з діабетом знає симптоми прекоми, може швидко їх усунути, носить завжди з собою цукерочку або шоколадку. Зараз не проблема також швидко купити солодку газовану воду в першому кіоску або упаковку глюкози в аптеці.

    Перша допомога

    Якщо ви стали свідком того, що у людини, що знаходиться поруч, виникає неадекватна поведінка, він падає, втрачає свідомість, при цьому ви знаєте про його цукровому діабеті або виявили у нього інсуліновий шприц, то необхідно надати допомогу. Перша допомога для такої людини може полягати в описаном нижче парадоксальному заході.

    Описані випадки, коли людина приходила в себе після отримання досить сильного больового імпульсу. Це пов’язано з тим, що у відповідь на біль організм виробляє гормони надниркових залоз, які, в свою чергу, сприяють екстреного викиду глюкози в кров.

    Якщо у людини достовірно виникла гіпоглікемічна кома, то його можуть привести до тями інтенсивні удари по м’яких тканинах, сильні щипки.

    Самодопомога

    Легка гіпоглікемія, коли рівень цукру 2,7-3,3 ммоль/л, може бути помічена і купирована самостійно. Як правило, діабетик, хоч раз випробував такий стан, виявивши перші симптоми, швидко вживає необхідні заходи. Щоб допомогти собі, потрібно вжити 15-20 гр простого, або швидкого, вуглеводу. Така кількість цукру міститься в:

    Цікаве за темою:  Діабетична стопа: причини виникнення, симптоми, профілактика
  • 150 гр фруктового соку;
  • кухлю чаю з 3-4 чайн.ложками цукру;
  • банані;
  • 5-6 шт. кураги або чорносливу;
  • цукерці (леденце);
  • 2-3 часточках шоколаду.
  • Гипогликемия при сахарном диабете: причини, симптоми, помощь

    Не підійдуть в цьому випадку каші і хліб грубого помелу, так як вуглевод, що входить до їх складу засвоюється тривалий час, а для усунення гіпоглікемії необхідні швидкі вуглеводи, тож невідкладна допомога виявляється саме ними.

    Коли гіпоглікемія досягла значень нижче 2,7 ммоль/л (що контролюється за допомогою глюкометра), то варто вжити 15-20 гр швидкого вуглеводу, а через 10 хвилин слід з’їсти їжу, що містить 15-20 гр складного вуглеводу (шматочок хліба, 2 ложки вівсяної каші).

    Якщо через 15 хвилин після прийому солодкого рівень цукру ще не нормалізувався, то можна з’їсти ще 15-20 гр простого вуглеводу. І так до досягнення рівня глюкози бажаного значення.

    Не можна відразу вживати багато солодкого! Це викличе різкий стрибок цукру, що негативно позначиться на стані судинного русла.

    Медична допомога

    В умовах стаціонару проводиться лікування коматозного стану або некупируемой гіпоглікемії. В палаті інтенсивної терапії виявляється наступна невідкладна допомога:

  • введення 40-60 мл глюкози 40%-ой, струминно;
  • вводиться 1 гр. гормону глюкагону.
  • Це досить нехитре лікування здатне повернути людину до тями, гіпоглікемічна кома відступає буквально на кінчику голки. Людина відкриває очі, може орієнтуватися. Йому дають з’їсти відразу складні вуглеводи для профілактики повторного нападу.

    Гипогликемия при сахарном диабете: причини, симптоми, помощь

    При діабеті можуть виникати і гипергликемические коми, для яких характерно повільний розвиток. Введення глюкози при діабеті без свідомості є обов’язковим заходом у спірній ситуації. Навіть якщо відзначається гіперглікемія, введена глюкоза не погіршити стан пацієнта, але може врятувати життя при гіпоглікемії.

    Профілактика

    Для того щоб не виникла гіпоглікемічна кома при цукровому діабеті, слід дотримувати певні правила.

    1. Уміти точно розраховувати дозу інсуліну, коригувати при необхідності фізичного навантаження і в інших ситуаціях.
    2. Не порушувати режиму харчування і час введення інсуліну.
    3. Знати причини, які можуть викликати гіпоглікемію. Знати, як виявляється перша допомога при цьому стані.
    4. За день необхідно 4-5 разів скористатися глюкометром: перед їжею, перед сном, натщесерце.
    5. Виключити спиртне. Якщо алкоголь все ж був ужитий, то повинна супроводжувати це хороша закуска (але необільная).
    6. Проводити своєчасне лікування супутніх патологій, інфекційних хвороб.
    Цікаве за темою:  Самоконтроль цукру в крові: як проводити, якими способами

    Діабетикові на замітку:

  • з собою завжди носити цукерочку;
  • крім цукру швидко купірує гіпоглікемію мед, курага, банани, родзинки;
  • в «теплом» стані цукор швидше потрапить у кров (чай з цукром);
  • часто «гипуете» – потрібна корекція дозування інсуліну або обстеження на патологію внутрішніх органів.
  • При діабеті, особливо 1 типу, гіпоглікемія більш актуальна, тому профілактику, симптоми і лікування цього стану при діабеті необхідно знати «як » Отче наш».