Гіпертонія і гіпотонія при цукровому діабеті


 

60% людей з цукровим діабетом мають в анамнезі підвищений тиск.Підвищений артеріальний тиск – поширений симптом при цукровому діабеті. Гіпертонія є чинником, що підвищує ризик розвитку ускладнень при цукровому діабеті. Зокрема, діабетичне ураження нирок і органів зору є саме наслідком артеріальної гіпертензії.

Не менш небезпечним станом при діабеті є понижений тиск – гіпотонія. Цей стан призводить до дефіциту живлення клітин і тканин киснем і харчуванням і поступовому їх некрозу (відмирання).

Артеріальний тиск при діабеті: загальна інформація

Цукровий діабет негативно впливає на стан судин, підвищуючи ризик розвитку атеросклерозу.

Для цього захворювання характерна втрата судинами гнучкості, що призводить до підвищення тиску крові. Попутно збільшується ризик інсульту, серцевої недостатності, серцевого нападу або стану гострої ниркової недостатності.

Прийнята на сьогоднішній день медичними працівниками норма артеріального тиску дорівнює 110/70.

  • Перший показник це систолічний тиск — тиск в артеріях в момент скорочення серця,
  • друге число – діастолічний тиск — показник тиску в артеріях період відпочинку між ударами серця.
  • При діабеті вимірювання тиску – така ж життєво важлива процедура, як постійний контроль цукрового рівня.

    Більш високі показники (якщо вони стійкі) – це вже ознаки артеріальної гіпертензії (гіпертонічної хвороби). Тиск нижче вказаних значень є показником гіпотонії.

    Людям з цукровим діабетом обов’язково необхідно володіти навичками правильного вимірювання тиску. В ідеалі процедура моніторингу ПЕКЛО – це триразове вимірювання тиску протягом 15 хвилин. У людей, які страждають обмінними патологіями, середні показники тиску можуть бути вище або нижче норми, але їх обов’язково треба знати, щоб тимчасово відслідковувати відхилення обидві сторони від норми.

    Гіпертонія (підвищений)

    Для метаболічного синдрому характерно циркуляція підвищеної кількості інсуліну в руслі крові. Це призводить до звуження діаметра кровоносних судин, до того ж організм при діабеті утримує надмірна кількість води і натрію. Таким чином, тиск є хронічно підвищеним.

    Навіть незначні прояви гіпертензії при ЦД має негативний вплив на функції організму. Діабетики, які страждають високим тиском, піддаються високому ризику розвитку атеросклерозу. Це патологія, в свою чергу, провокує інсульти, інфаркти інші серйозні ускладнення.

    Цікаве за темою:  Які перші ознаки цукрового діабету у жінок і дівчат?

    Гипертония и гипотония при сахарном диабетеМіцний алкоголь і цукровий діабет. Можна чи ні?

    Лікування гестаційного цукрового діабету. Детальніше читайте тут.

    Замінник аспартам. Варто вживати аспартам замість цукру?

    Ознаки і причини

    Небезпека гіпертонії в тому, що в більшості клінічних ситуацій вона протікає практично безсимптомно. Гипертония и гипотония при сахарном диабете Іноді ознаками високого тиску при ЦД виступають

  • головні болі,
  • тимчасове погіршення зору,
  • напади запаморочення.
  • При ЦД 1 і 2 типу причини виникнення гіпертензії різні. При цукровому діабеті 1 типу високий тиск розвивається в результаті поразки нирок (діабетичної нефропатії). Гіпертонія при діабеті 2 типу розвивається у хворого ще раніше, чим метаболічні порушення. В даному випадку гіпертонія– це один з попередніх і супутніх ознак захворювання.

    Фактори, що підвищують ризик розвитку гіпертонії, при діабеті, це:

  • Літній вік;
  • Дефіцит деяких мікроелементів в організмі (наприклад, магнію);
  • Постійний психологічний і емоційний стрес;
  • Токсичні ураження ртуттю, кадмієм, свинцем;
  • Зайва вага;
  • Супутні ендокринні патології – хвороби щитовидної залози, наднирників;
  • Нічне апное (недолік дихання під час сну, що супроводжується хропінням);
  • Звуження великих артерій в результаті атеросклерозу.
  • Як бачимо, деякі причини гіпертензії є одночасно її наслідками – це не дивно: високий тиск посилює патологічний стан судин, а нездорові судини призводять до підвищення тиску.
    Гипертония и гипотония при сахарном диабете

    Терапевтичний вплив

    Лікування артеріальної гіпертонії проводиться спільно з цукрознижувальної терапії. З боку лікарів важливо донести до хворих, що лікування гіпертензії, як і терапія діабету, це тривалий і поетапний процес, найчастіше довічний.

    Головним пунктом у лікуванні артеріальної гіпертонії є не лікарський вплив, а дієтотерапія та адекватна корекція способу життя.
    Діабетикам з гіпертонією підсолювати продукти категорично заборонено. Медицині відомий такий факт: третя частина всіх гіпертонічних хвороб розвивається внаслідок високого споживання кухонної солі. Лікування натрій-залежної гіпертензії передбачає виключення з раціону солі. В нашому раціоні і так достатньо прихованих солей – вони є в хлібі, і в майонезі, і в консервах. Зазначені продукти, до речі, теж повинні бути обмежені.

    Наступний пункт терапії – стабілізація ваги. Якщо у пацієнта наявна ожиріння, це багаторазово підвищує ризик розвитку ускладнень та інвалідизації. Гипертония и гипотония при сахарном диабете Навіть знизивши вагу всього на 5% від вихідного, можна домогтися:

    Цікаве за темою:  Шкода газованих напоїв - чому потрібно відмовитися?
  • Поліпшення компенсації діабету;
  • Зниження тиску на 10 — 15 мм рт. ст.;
  • Поліпшення ліпідного профілю (жирового обміну);
  • Зниження ризику передчасного летального результату на 20%.
  • Якою б складною не була задача по зниженню ваги, пацієнтам, якщо вони хочуть вести нормальне життя, слід озброїтися терпінням, радикально переглянути раціон харчування і обов’язково включити в розпорядок дня фізичні вправи.

    Природно, має місце і медикаментозна терапія. Серед лікарських препаратів, що застосовуються при лікуванні гіпертензії у пацієнтів з цукровим діабетом, на першому місці – інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту). Дані ліки здатні не тільки стабілізувати тиск, але і попередити функціональні порушення нирок. Досить часто призначається також діуретики – сечогінні засоби, бета-блокатори, блокатори кальцієвих рецепторів.

    Гіпотонія (знижений)

    Знижений тиск більш характерно для діабетиків жіночої статі. Деякі лікарі вважають, що такий стан навіть більш небезпечно для хворих на ЦД, чим гіпертонія. Гіпотонію важче коригувати, а її наслідки не менш небезпечні – зокрема, це призводить до зниженого кровопостачання і відмирання тканин.

    Гипертония и гипотония при сахарном диабетеНаскільки корисні біг і ходьба при цукровому діабеті? Рекомендації та поради

    Народні рецепти: кропива і діабет, корисні властивості.

    Інші ускладнення діабету: що таке кетоацидоз? Про симптоми, причини і лікування читайте в цій статті.

    Симптоматика і причини

    Симптоми низького тиску зазвичай відсутні, принаймні, в першій стадії розвитку гіпертонії. Люди, уважні свого самопочуття, можуть відзначати

    Гипертония и гипотония при сахарном диабете

  • загальну млявість,
  • слабкість,
  • інтенсивне потовиділення,
  • охолодження кінцівок,
  • метеочутливість,
  • задишку.
  • Причини низького тиску при цукровому діабеті це власне метаболічні порушення, а також:

  • Тривалий прийом ліків (зокрема, тих, які призначаються при гіпертонії);
  • Знижений судинний тонус;
  • Вітамінна недостатність;
  • Постійні депресії, нервові зриви;
  • Недолік сну;
  • Серцеві та судинні патології.
  • На тлі зниженого тиску у хворих на цукровий діабет можуть розвинутися такі ускладнення:

  • Тромбоз вен;
  • Діабетичні виразки;
  • Гангренозної ураження нижніх кінцівок, діабетична стопа;
  • Розвиток аномалій судин.
  • Крім цього (так само як і при високому тиску) у діабетиків, які страждають гіпертонією, підвищується ризик виникнення інсульту та інфаркту.
  • Цікаве за темою:  Квас при діабеті 2 типу: користь, рецепт лікувального напою

    Терапія

    Гіпотонія потребує суворому контролі з боку лікарів і хворих. Медикаментозне лікування повинно бути суворо проконтрольовано ендокринологом або диабетологом, оскільки багато ліків негативно впливають на рівень вуглеводів.

    Так як гіпотонія у більшості випадків викликана нездоровим способом життя або погрішностями в харчуванні, основними пунктами терапії є:

    Гипертония и гипотония при сахарном диабете

  • Повноцінний сон;
  • Якісне харчування (поєднання всіх необхідних компонентів плюс додавання здорових солоних продуктів, наприклад деяких сирів, в раціон);
  • Вживання вітамінних препаратів;
  • Достатня кількість рідини;
  • Контрастний душ вранці;
  • Професійний масаж рук, ніг, тулуба.
  • Швидко підвищити АТ у домашніх умовах можна за допомогою настоянки женьшеню, розчиненої в кількості 25 крапель на стакан виноградного соку.

    Чому діабетикам потрібно стежити за тиском

    Гипертония и гипотония при сахарном диабете Медициною встановлено, що підвищення верхнього (систолічного) тиску на кожні 6 мм ртутного стовпа підвищує ймовірність розвитку ішемічної хвороби серця на 25% ризик, а ризик виникнення гострої недостатності мозкового кровообігу – на 40%. Не менш небезпечні наслідки у гіпотонії.

    У 50% хворих з ЦД 1 типу та у 80% людей з ЦД 2 типу реєструється рання інвалідизація і передчасний летальний результат: дані стану викликані серцево-судинними ускладненнями. Поєднання ЦД і артеріальною гіпертензії (або гіпотонії) збільшує ризик таких небезпечних ускладнень захворювань як:

  • Зниження зору і повна сліпота;
  • Ниркова недостатність;
  • Інсульт;
  • Інфаркт;
  • Діабетична стопа;
  • Гангрена.
  • Ось чому корекція гіпертонії і постійний контроль тиску є не менш важливими завданнями, чим компенсація порушень метаболізму: ці терапевтичні завдання повинні вирішуватися одночасно.

    Проконсультуйтеся з лікарем. Безкоштовна запис: