Цукровий діабет у літніх людей: особливості, дієта


 

Цукровий діабет – одне з найпоширеніших захворювань ендокринної системи. Хвороба другого типу починає розвиватися в літньому віці, частіше після 50 років. На жаль, захворюваність не знижується. Цукровий діабет у літніх зустрічається більш часто тому, що літнє населення з кожним роком збільшується, а значить, і збільшується кількість хворих.

Причини цукрового діабету у літніх

Цукровий діабет першого типу практично не з’являється у людей похилого віку. Він проявляється набагато раніше, а з віком збільшуються ускладнення, наприклад, такі як гангрена. Після 50-ти відбувається поступове старіння організму з втратою або зниженням функціонування багатьох органів і систем. Винятком не є і підшлункова залоза, яка знижує як синтез, так і секрецію гормону інсуліну.

Крім органів, самі клітини втрачають здатність поглинати глюкозу, що поступово веде до їх некрозу, з-за нестачі поживних речовин, і до підвищеного вмісту глюкози в крові. Печінка і м’язи вже нездатні повною мірою перетворювати глюкозу в глікоген і запасати його.

Атеросклероз також є одним із захворювань, яке практично завжди супроводжує старість. Воно розвивається, або передує, цукрового діабету. Для розвитку атеросклерозу необхідно підвищений вміст глюкози в плазмі крові, підвищений тиск, порушення ліпідного обміну (наприклад, ожиріння) і куріння.

У людей похилого віку порушуються процеси енергетичного обміну. Звикнувши до певних порцій в молодості, люди продовжують вживати те ж кількість їжі і в старості. Однак, це є головною помилкою, яка веде до ожиріння. А ожиріння веде до порушень всіх обмінних процесів і діабету.

Якщо для осіб молодого віку характерні порушення в роботі самої підшлункової залози, то для старшого віку властиві «внеподжелудочние» порушення (руйнування інсуліну поза клітини, несприйнятливість тканин), а, отже, відносна недостатність інсуліну.

Перебіг хвороби

Невипадково поділяють на діабет юнацький та дорослий. Перебіг хвороби та можливі ускладнення істотно розрізняються незалежно від типу цукрового діабету.

Цікаве за темою:  У чому складність і небезпека діабету під час вагітності?

Сахарним диабет у пожилих людей: особенности, диета

Виділяють три ступеня тяжкості перебігу діабету першого і другого типу: переддіабетичним станом, прихований і явний.

Особливості юнацького в тому, що він характеризується різким, гострим початком захворювання, зниженням ваги, важким і мало контрольованим перебігом захворювання, частим розвитком ком і підвищеним вмістом кетонових тіл в крові та сечі. Часто юнацький тип пов’язаний із захворюванням підшлункової залози, тому є необхідним щоденне введення інсуліну.

Дорослий діабет характеризується плавним початком захворювання з тривалим (іноді до півроку) латентним періодом. Саме стан легко контролюється. Літнім необхідна дієта і прийом препаратів, що знижують цукор в крові. Введення інсуліну практично не застосовується.

Ускладнення

Особливості цукрового діабету у осіб похилого віку у тому, що поширені судинні та обмінні порушення і ускладнення. У осіб молодого віку ускладнення є наслідком самого діабету, а у літніх – за атеросклеротичного ураження судин. До ускладнень і симптомів відноситься:

  • зниження гостроти зору;
  • болі сердечні;
  • болі ніг;
  • набряки;
  • гнійники;
  • інфекції, особливо сечовивідних шляхів.
  • Атеросклероз коронарних артерій частіше зустрічається у чоловіків, чим у жінок такого ж віку. Атеросклеротичні зміни часто стосуються судини ніг, наслідком чого і є гангрена. Саме гангрена призводить до масивного ураження стопи і її подальшої ампутації.

    Сахарним диабет у пожилих людей: особенности, диета

    Видалення кінцівок в літньому віці – ризикована операція. Смертність протягом року після хірургічного втручання досягає 40%. Тому потрібно стежити за тиском, кількістю глюкози в крові і уникати шкідливих звичок, щоб уникнути такого серйозного ускладнення, як гангрена. Вона не може регенерувати. Гангрена може тільки припинити своє зростання і зупинити подальше ураження тканин і судин.

    Ниркова недостатність зустрічається не рідше, чим діабетична гангрена. Дієта, прийом препаратів, призначених лікарем, знизить ризик розвитку ускладнення, а у деяких випадках дозволить не «зіткнутися» з ним протягом усього життя.

    У однієї третини усіх хворих на цукровий діабет в літньому віці присутня інфекція сечовивідних шляхів як гостра, так і хронічна.

    У літньому віці багато людей мають проблеми із зором, однак, при цукровому діабеті кількість хворих збільшується в рази. До даних захворювань можна віднести ретинопатію, катаракту.

    Цікаве за темою:  Огірково-помідорний салат з базиліком -

    Нервова системи також не залишається осторонь від поразок. Нейропатія часто зустрічається при тривалому перебігу захворювання без різких коливань стану. Ураження нервових закінчень характеризуються болями ніг, які посилюються вночі, печінням, втратою чутливості.

    Гангрена також відноситься до ускладнень, так як поразка нервів відноситься до некротичним процесам. Особливістю є те, що гангрена у перші тижні може не заявляти про себе якими-небудь симптомами, так як порушена больова чутливість.

    Сахарним диабет у пожилих людей: особенности, диета

    Розвитку кетоацидозу в літньому віці сприяє розвиток інфекцій, загострення хронічних захворювань (холецистит, панкреатит), гнійні запальні реакції, захворювання серцево-судинної системи, операції, травми.

    Діагностика

    Діагностика діабету будь-якого типу у людей похилого віку має деякі труднощі. Головним чином вони пов’язані з тим, що при підвищеній глюкози в крові, вона може бути відсутній у сечі. Тому доцільно перевіряти рівень цукру в крові у всіх осіб літнього віку, особливо при певній симптоматиці:

  • ІХС;
  • атеросклероз;
  • гнійні ураження шкіри;
  • гіпертонія;
  • нефропатії.
  • Не менш важливим є те, що проведення тесту на толерантність до глюкози може давати неточні результати. Це пов’язано з тим, що сприйнятливість клітин до глюкози знижується, а підвищена концентрація глюкози в крові залишається підвищеною протягом тривалого часу.

    Діагностика коми при підвищеній концентрації глюкози утруднена, так як симптоми схожі на кетоацидоз, серцеву недостатність, захворювання легень.

    Дієта

    Дієта при лікуванні діабету будь-якого типу людей у віці є головною в попередженні розвитку таких ускладнень, як гангрена, нефропатії, ретинопатії. Дієта сприяє зниженню маси тіла, а це є одним з ключових моментів у зменшенні концентрації глюкози в крові.

    Сахарним диабет у пожилих людей: особенности, диета

    Однак, можливо призначення лікарських препаратів та інсуліну. Дієта без допоміжних засобів вважається ефективною тільки при початковій стадії захворювання, або при легкому перебігу. Найчастіше нею можна обмежитися при діабеті 2 типу. Варто виключити зі свого раціону швидкі вуглеводи, жири, копченості, прянощі і солоне.

    Цікаве за темою:  Солодкі вівсяні млинці -

    Дієта першого типу цукрового діабету набагато лояльніше, так як щодня вводиться довгий і короткий інсулін. Особливості людей похилого віку в тому, що їх організм не так добре сприймає цукрознижувальні препарати. Тому хворі повинні постійно стежити за рівнем цукру в крові і повідомляти лікаря про неефективність призначених препаратів. Дієта в цьому випадку повинна бути відкоригована, а препарати змінені на альтернативні з більш сильним вираженим ефектом.

    Профілактика і лікування

    Лікування діабету будь-якого типу націлене на запобігання або зменшення вираженості ускладнень. Гангрена, нефропатії, ретинопатії неминучі при підвищеному цукрі крові. Прийом медикаментозних препаратів, так і вітамінно-мінеральних комплексів дозволить поліпшити стан судин, шкіри, клітин різних органів.

    В якості профілактики дієта повинна бути присутня навіть у літніх людей, у яких діабет з’явився відносно недавно або завдяки інсуліну має стабільний перебіг.