Цукровий діабет: симптоми, причини, лікування


 

Велика кількість людей на Землі вже хворіє або має схильність до такого захворювання, як цукровий діабет 2 типу. Медики вважають саме цю хворобу чумою сучасності. А все тому, що людина мало приділяє уваги приготуванню їжі, намагається використовувати продукти з великою калорійністю, фізична активність у сучасному світі не є обов’язковою умовою видобутку їжі. Тому необхідно знати «в обличчя» такого ворога, як цукровий діабет: симптоми, його діагностику і профілактику.

Причини

Причини такого поширеного захворювання, як цукровий діабет, зводяться до порушень правил харчової поведінки. На цьому тлі формується несприйнятливість клітин до інсуліну. Це означає, що інсулін в крові є (і навіть з надлишком), але клітини на нього просто не реагують, тому і глюкозу з крові не засвоюють.

У чому ж причини такого стану? Провокують інсулінорезистентність нижченаведені фактори.

Спадковість

Доведено, що присутність цукрового діабету в одного з батьків говорить про 30-60%-ої ймовірності виникнення цієї патології у дитини в майбутньому. Якщо обоє батьків мають це порушення вуглеводного обміну, то ризик підвищується до 60-100%.

Вік старше 40 років

Доведено, що саме у цій віковій категорії підвищується ризик діабету. І чим старшою стає людина, тим більше ймовірність розвитку порушень вуглеводного обміну.

Підвищена маса тіла

Цей показник прийнято розраховувати за індексом Кетле, який дорівнює відношенню маси тіла (кг) на ріст у квадраті (м). Визначивши цей індекс, можна дізнатися, наскільки великий ризик розвитку у вас цукрового діабету. Нормальний показник цього індексу відповідає значенню 18,5-24,9. Знизу наведена таблиця, що показує відношення маси тіла і ризику захворювання на цукровий діабет 2 типу.

Тип маси тіла ІМТ (кг/м*2) Ризик розвитку ЦД 2 типу
Дефіцит маси тіла 40 Підвищено більш чим в 15 разів

Харчування

Про харчування сучасного середньостатистичного громадянина нашої планети можна довго говорити. Саме порушення харчового поведінки часто служить в якості причини розвитку цукрового діабету та інших порушень обміну речовин. З шкідливих харчових звичок сучасних людей можна виділити конкретні, що сприяють розвитку резистентності клітин до глюкози.

  1. Висока калорійність. Ця характеристика їжі дозволяє з’їсти невеликий її обсяг і залишатися працездатним протягом довгого часу. Але багато хто забуває, що енергію, отриману з їжею, потрібно витрачати – така наша природа.
  2. Швидкі, або легкозасвоювані, вуглеводи. Вони повинні бути присутніми в раціоні. Вони дають швидкий підйом глюкози в крові, що миттєво активізує багато систем організму. Ця функція передбачена в організмі для швидкої «дозаправки» і відновлення екстремально низького рівня глюкози в клітинах. Але як правило, швидкі вуглеводи входять до складу солодких продуктів, чим і піддають ласунів ризику розвитку цукрового діабету.
  3. Насичені жири тваринного походження. На тривалий період зберігають відчуття ситості, але разом з вуглеводами порушують обмінні процеси в організмі.
  4. Картопля при частому вживанні у багато разів підвищує ризик розвитку цукрового діабету 2 типу у жінок.
Цікаве за темою:  Цукровий діабет: скільки з них живуть?

Сахарний диабет: симптоми, причини, лечение

Низькі фізичні навантаження

Відсутність або низька фізична активність не дає можливості використовувати всі з’їдені вуглеводи, це веде до ожиріння, що виступає в якості основної причини інсулінорезистентності.

Куріння

Доведено в результаті тривалого дослідження, що навіть у пасивних курців набагато частіше виникають симптоми цього порушення обміну.

Стрес

Тривале та часте виділення в кров стресових гормонів (адреналін, кортикостероїди) призводить до руйнування клітин підшлункової залози, які відповідальні за вироблення інсуліну.

Безсоння

Дослідження впливу безсоння на вуглеводний обмін підтвердили, що у тих, хто недосипає добровольців експерименту через тиждень були відзначені лабораторні ознаки предіабету.

Фонові захворювання

Відомі захворювання, наявність яких у багато разів підвищує ймовірність розвитку цукрового діабету 2 типу. До таких патологій відноситься полікістоз яєчників та артеріальна гіпертензія.

Особливо потрібно насторожитися і бути пильною жінкам, які мали такі аномалії вагітності:

  • збільшення ваги більше допустимого значення;
  • у період вагітності відзначалося підвищення рівня глюкози в крові;
  • дитина народилася з масою більше 4 кг;
  • у дитини діагностовано вади розвитку;
  • відзначалися викидні або мертвонародження в минулому.
  • Сахарний диабет: симптоми, причини, лечение

    Симптоми

    Симптоми у цукрового діабету дуже специфічні. Їх сукупність повинна насторожити людину і підштовхнути до негайного звернення до лікаря. Перші і часті симптоми цукрового діабету, що спонукає звернутися до лікаря:

  • надмірна спрага, яка змушує людину пити до 8 літрів води в день;
  • часте сечовипускання, при цьому виводиться велика кількість сечі, навіть у нічний час;
  • шкірний свербіж наполеглива і інтенсивний, при цьому свербить шкіра анальної області та промежини;
  • постійне відчуття голоду;
  • різке схуднення або набір маси.
  • Якщо вищеописані симптоми змушують людину звернутися до лікаря, симптоми, наведені нижче, пацієнт сприймає як результат важкого трудового тижня або ознаки застуди. До таких проявів відносяться:

  • постійна слабкість і швидка стомлюваність;
  • головний біль, шум у вухах, запаморочення;
  • потемніння в очах;
  • порушення гостроти зору;
  • тяжкість в нижніх кінцівках, поколювання в пальцях ніг, набряки;
  • болі в ногах;
  • нудота, відсутність апетиту;
  • часті інфекційні захворювання.
  • Коли цукровий діабет вже «опанував» організмом, але діагностика ще не проводилася, в результаті чого він залишається непоміченим, розвиваються симптоми ускладнень, про яких мова піде нижче.

    Варто знати, що з’явилися симптоми – це вже далеко зайшло захворювання. Протягом тривалого часу цукровий діабет 2 типу може протікати в схованій формі (схований діабет). Саме тому людині, яка перебуває в групі ризику, слід часто контролювати глюкозу крові.

    Цікаве за темою:  Південно-західне лобіо на гарнір для діабетика

    Сахарний диабет: симптоми, причини, лечение

    Ускладнення

    Цукровий діабет впливає на всі органи і тканини, оскільки уражаються кровоносні судини, а вони, як відомо, пронизують і живить всі клітини нашого організму. Уражаються дрібні артерії (мікроангіопатія), так і великі (макроангіопатія). Крім цього, глюкозотоксичность негативно впливає і на нервову тканину, що призводить до її поразки (нейропатія). Сукупність цих механізмів призводить до того, що розвиваються ускладнення.

    В першу чергу уражаються очі, нирки, нижні кінцівки, серце і головний мозок. Гострі ускладнення (гипергликемические та гіпоглікемічні стани) більш властиві цукрового діабету 1 типу.

    Очі

    Перші симптоми ускладнення з боку органа зору можуть виникнути через 5-15 років після виникнення цукрового діабету. Все залежить від того, наскільки добре контролюється і «утримується» цукор в крові. Якщо тривалий час глюкоза не перевищує 9 ммоль/л, то ускладнення будуть розвиватися дуже повільно і можна розраховувати на активне довголіття.

    Симптоми діабетичної ретинопатії зводяться до різних порушень зору:

  • зниження гостроти;
  • постійно «літаючі мошку» перед очима;
  • появи плям в полі зору;
  • двоїння в очах;
  • звуження полів зору;
  • повна сліпота та інше.
  • Нирки

    У нирках розташована густа капілярна мережа, яка служить для фільтрації крові і утворення сечі. Оскільки ці уражаються судини, то виникають ускладнення у вигляді діабетичної нефропатії, ниркової недостатності. В результаті цього людина з сечею втрачає багато білка, а продукти життєдіяльності накопичуються і отруюють організм. Коли виникають перші симптоми ниркового ускладнення, лабораторні дані свідчать про далеко зайшла недостатності функції нирок.

    Діабетична стопа

    Саме цей синдром призводить до розвитку такого ускладнення, як гангрена стопи, а в результаті і до ампутації кінцівки. Перші ознаки цієї патології характеризуються поколюванням, онімінням стоп, почуттям «провалу» при ходьбі, перемежающей кульгавістю, коли людині під час ходьби необхідно зупинитися виникає біль. Пізніше приєднується постійний біль, яка найбільше турбує в спокої.

    Потім виникають виразкові дефекти на стопах і патологічні переломи. Стопа набуває характерного вигляду («стопа-гойдалка», стопа Шарко).

    Сахарний диабет: симптоми, причини, лечение

    Серце і мозок

    Уражаються ці органи в результаті порушення кровопостачання в них. Підсумком цього стає інфаркт міокарда або інсульт головного мозку.

    Більш докладно дізнатися, які ускладнення бувають, їх причини, як з ними боротися і як уникнути, можна прочитати у відповідній рубриці.

    Лікування

    Лікування цукрового діабету 2 типу включає декілька обов’язкових пунктів, при цьому акцент більше робиться на дієту і нормалізацію маси тіла, чим на медикаментозні засоби (цукрознижувальні препарати).

    Дієта

    Ключову роль у лікуванні займає харчування при цукровому діабеті 2 типу. Для цього захворювання розроблена особлива дієта, або стіл №9. Особливості цього столу читайте в цій статті. Важливо розуміти, що дієта при цукровому діабеті 2 типу спрямована на зниження маси тіла. Вона більш чим придатна для здорових людей, щоб нормалізувати масу тіла або для людей з порушенням жирового обміну.

    Цікаве за темою:  Продукти, що знижують рівень цукру в крові при діабеті

    Медикаментозні препарати

    Основні засоби, які застосовуються при цукровому діабеті 2 типу, – це цукрознижувальні препарати. Існують наступні види таких препаратів:

  • стимулюють вироблення інсуліну;
  • пригнічують всмоктування глюкози клітинами кишечника;
  • знижують вироблення глюкози печінкою і знижують резистентність м’язів і жирової тканини до інсуліну.
  • Перші із цього списку цукрознижувальні препарати найбільш часто використовуються. На їх частку доводиться близько 80% від всіх призначуваних засобів для зниження цукру. Найчастіше використовуються похідні сульфонілсечовини. Це такі препарати:

  • Глібенкламід;
  • Глипизид;
  • Гліклазид;
  • Гликвидон;
  • Глімепірид.
  • Сахарний диабет: симптоми, причини, лечение

    Цукрознижувальні препарати, які перешкоджають всмоктуванню глюкози з кишечнику, представлені двома найменуваннями: Акарбоза та Міглітол. Позитивною якістю цієї групи можна вважати відсутність гіпоглікемічних станів. Ефект ці цукрознижувальні препарати будуть давати лише у випадку переважання в раціоні складних вуглеводів, а якщо вживати багато швидких вуглеводів, то ці кошти марні.

    Цукрознижувальні препарати 3 групи зі списку представлені тільки Метформіном. Крім зниження глюкози, Метформін здатний знижувати масу тіла пацієнта, що не робить ні один препарат.

    Схожі з впливом Метформіну, але позбавлені його негативного впливу такі цукрознижувальні препарати, як глитазони. Вони вважаються найбільш ефективними засобами, ниркові ускладнення, артеріальна гіпертензія на тлі їх прийому розвиваються рідше. До цієї групи відносяться:

  • Піоглітазон;
  • Розиглітазон;
  • Троглитазон.
  • Меглитиниди – цукрознижувальні препарати, які здатні короткочасно знижувати цукор у крові. Завдяки їх дії, після їжі цукор не підвищується, що дає можливість не дотримуватися суворої дієти.

    Профілактика

    Профілактика цукрового діабету 2 типу спрямована на причини розвитку цього захворювання. В першу чергу людина має змінити свій спосіб життя, щоб уникнути розвитку інсулінорезистентності.

    Для того, щоб не виникли ускладнення, або щоб відстрочити їх на максимальний термін, необхідно дотримуватися правила вторинної профілактики. До їх переліку входить дотримання суворої дієти, прийом препаратів у відповідності з призначеннями, постійний контроль рівня глюкози, корекція дозувань, регулярні візити до лікаря.