цукровий діабет 2 типу


 

Чому вмирають люди з цукровим діабетом?

Добрий день, дорогі читачі! Сьогодні буде не дуже приємна стаття — стаття про смерть. Нещодавно, можливо, мимоволі, укорили мене, що я не розповідаю про смертність, про ускладнення діабету. Укорили в тому, що я кажу, що діабет-не вирок, коли, насправді, все дуже серйозно. Друзі, це дуже важка тема і вимагає розгляду з декількох сторін. Ну що ж, як мовиться, самі просили. Мабуть, настав час поговорити про ускладнення, але це буде в наступних статтях, тому підписуйтесь на оновлення, буде цікаво.

Дана стаття розкриє проблему смертності людей з цукровим діабетом більш глобально, і я постараюся відповісти на питання: «Чому вмирають люди з цукровим діабетом?» А зараз трохи статистики.

Статистика цукрового діабету 2 і 1 типу

На сьогоднішній день в світі налічується близько 366 мільйонів пацієнтів з цукровим діабетом. На 1 січня 2012 року за даними Державного регістру, налічується понад 3 млн 540 тис. хворих на цукровий діабет. З них понад 90 % складають пацієнти з цукровим діабетом 2 типу. Більше 80 % пацієнтів вже мають серйозні ускладнення діабету.

А за даними контрольного дослідження російського ендокринологічного наукового центру, яке проводилося в період 2005-2010 рр., захворюваність реально вища в 3 рази, тобто людей з цукровим діабетом, насправді, більше в 3 рази, тільки з якихось причин вони не звертаються за медичною допомогою. Уявляєте, що близько 5-7 % населення нашої країни страждає від цього захворювання?

За статистикою близько 80 % людей з цукровим діабетом помирають від серцево-судинних захворювань. Інфаркт міокарда та інсульт — основні причини смерті пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу.

Вмирають не від цукрового діабету, а від його ускладнень

Раніше, в доинсулиновую еру, від цукрового діабету діти вмирали, проживши всього 2-3 роки, якщо пощастить. Зараз, коли ми маємо в своєму арсеналі сучасні інсуліни, людина з цукровим діабетом може прожити до самої старості, але при одній умові.

Цікаве за темою:  Швидкі вуглеводи: що це таке, де вони містяться

Я постійно намагаюся донести до пацієнтів з цукровим діабетом або з порушеною толерантністю до глюкози, що сам по собі цукровий діабет не є причиною смерті. Я кажу, що якщо ви помрете, то від ускладнень цукрового діабету. Щороку помирають від ускладнень 3,8 млн осіб у всьому світі. Зараз я не буду розповідати про те, які бувають ускладнення, оскільки це тема для окремої статті.

сахарний диабет 2 типа

Після моїх слів пацієнти починають посилено приймати ліки з метою профілактики або лікування вже проявів ускладнень, але, як правило, це практично не змінює ситуацію, можливо, на якийсь час, стає трохи краще. Як бути? Невже дійсно ускладнення і рання смерть неминучі?

Це не зовсім так. Дуже багато хто не розуміють або не знають, що найважливіше в розвитку ускладнень — підвищений рівень глюкози. Саме глюкоза у великій кількості надає токсичну дію на організм, з-за неї розвиваються ускладнення. І тому найкращою профілактикою розвитку ускладнень є підтримання рівня цукру в нормі кожен день, а не новомодні ліки при ангіопатія і нейропатиях.

Всі ці ліки добре працюють при нормальному рівні глюкози, а якщо цукор у крові постійно підвищений, то профілактика і лікування стають просто непотрібними. Тому, в першу чергу, кожна розсудлива людина з цукровим діабетом повинен привести в норму рівень глюкози і підтримувати його на все життя. Коли цукор буде в нормі, то важкі ускладнення здебільшого вам не загрожують.

Підвищений рівень глюкози дуже негативно впливає на стінки судин, як коронарних, так і церебральних, а також нижніх кінцівок. Глюкоза сприяє прогресуванню атеросклерозу, викликаючи утворення атеросклеротичних бляшок, що веде за собою закриття просвіту судини — причина інсульту, інфаркту міокарда і гангрени стопи.

Цукровий діабет 2 типу збільшує ризик серцево-судинних захворювань в 2-3 рази. Ось тому найбільше смертей саме від цих захворювань, але є ще й інші причини, про які я розповім далі.

Цікаве за темою:  «Здоров'я» (з кольоровою капустою)

Поки я шукала статистичні дані для своєї статті, я натрапила на дуже цікаве дослідження, яке показувало зв’язок частоти самоконтролю глікемії і рівня глікованого гемоглобіну у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу. До речі, яким він повинен бути я писала у статті «Про що говорить глікований гемоглобін».

На фотографії нижче ви можете побачити цей графік. Бачите, якщо вимірювати рівень цукру в крові по 8-10 разів на добу, то рівень глікованого гемоглобіну буде в пристойному діапазоні — до 6,5 %. На жаль, таких даних для пацієнтів з 2 типом немає, але я думаю, що часте вимірювання також не погіршить ситуацію з гликированним гемоглобіном.

сахарний диабет 2 типа

Від чого помирають люди з цукровим діабетом 2 і 1 типу?

Ви напевно знаєте, що ускладнення при діабеті можуть бути гострими і хронічними. Те, про що я говорила вище, стосувалося хронічних ускладнень. А тепер поговоримо про гострих ускладненнях. До них відносять всього два стану: низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія і коми) та високий рівень (гіперглікемія і коми).

Крім цього виділяють ще гиперосмолярную кому, яка в даний час зустрічається дуже рідко (в основному у літніх пацієнтів) і також призводить до загибелі пацієнтів. Як не допустити розвиток подібних ситуацій, читайте в статті «Правильне лікування цукрового діабету 2 типу«.

Про гіпоглікемії я говорила дуже-дуже докладно у статті «Симптоми падіння цукру в крові», тому хто ще не в курсі, читайте тут. Дуже часто в гіпоглікемічну кому впадають після вживання алкоголю, тому я настійно рекомендую утримуватися від вживання, оскільки це небезпечніше, чим ви думаєте насправді. У стані алкогольного сп’яніння ви самостійно не зможете вчасно розпізнати перші ознаки гіпо, ваші друзі можуть подумати, що ви занадто багато випили, і нічого не зробити.

Це призведе до втрати свідомості та коми. У такому стані ви можете пролежати всю ніч, а за цей час у мозку відбудуться незворотні зміни, набряк мозку і смерть. Якщо вас і виведуть з цієї коми, немає впевненості, що ваші розумові і когнітивні здібності збережуться. Ви можете перетворитися на «овоч», який живе одними рефлексами.

Цікаве за темою:  Що змушує мене кайфувати?

Надмірне тривале підвищення рівня глюкози веде до накопичення в організмі, і в головному мозку зокрема, продуктів окислення жирів — кетонових тіл та ацетону. Такий стан називається «кетоацидоз». Це також небезпечний стан, тому що кетони дуже токсичні для мозку, пригнічують його роботу, що призводить до коматозного стану. В даний час смертність від кетоацидотических станів невисока, оскільки лікарі навчилися добре з ними боротися, а також тому, що доступні засоби для самоконтролю та якісні інсуліни.

Про цих станах обов’язково буде окрема стаття. Єдиний вихід не допустити розвитку кетоацідотіческой коми — часте вимірювання рівня цукру в крові і періодичний контроль сечі на ацетон за допомогою тест-смужок.

На цьому у мене все. Сподіваюся, я коротко змалювала ситуацію зі смертністю, і ви зробите відповідні висновки. Пізніше буде більш конкретна інформація з ускладнень цукрового діабету. Але найкраще запобігти розвитку цукрового діабету шляхом його профілактики. Рекомендую вам ознайомитися з статтею про методи профілактики цукрового діабету. Тепер це точно все. Слідкуйте за оновленнями.