Цукровий діабет 1 типу: причини, симптоми, лікування


 

Це захворювання, що характеризується зниженням виробництва інсуліну бета-клітинами підшлункової залози. Такий діабет – інсулінозалежний, тобто для постійної корекції рівня глюкози в крові необхідно введення інсуліну. На цукровий діабет 1 типу припадає близько двох відсотків випадків такої хвороби. Вперше він діагностується у людей у віці від 10 до 13 років.

Чому виникає захворювання

Головні причини розвитку такого діабету – аутоімунні. Це означає, що на певному етапі імунна система людини починає давати збій. При цьому в організмі починають вироблятися специфічні антитіла до клітин підшлункової залози, відповідальним за продукцію інсуліну. Але причини виникнення такого імунного збою науці до кінця невідомі.

Досить вагомі генетичні причини, за якими виникає цукровий діабет 1 типу. На тлі спадкової схильності до нього хвороба може виникнути після перенесених в дитинстві краснухи, вітряної віспи, гепатиту або епідемічного паротиту. Генетичні причини сприяють підвищенню ризику розвитку хвороби до шести разів.

Існують і інші причини, за якими виникає інсулінозалежний діабет. Ось найбільш поширені з них.

  1. Ожиріння. Виною цьому стає високовуглеводна дієта. Так, при наявності ожиріння першого ступеня ризик розвитку хвороби підвищуються вдвічі, а при ожирінні третьої стадії – вдесятеро. Ці ж причини призводять до характерного поширенню жиру в організмі за абдомінальне типу – тобто, коли він зосереджений в основному в області живота.
  2. Проживання у деяких регіонах. Помічено, що інсулінозалежний діабет зустрічається частіше у тих людей, які мігрували з територій з низьким рівнем захворюваності на території з високим її рівнем.
  3. Медикаментозні причини – наприклад, вживання деяких антибіотиків.
  4. Хімічні причини – наприклад, застосування в деяких країнах щурячої отрути в якості основи для отрутохімікатів.

Описані причини, за якими з’являється інсулінозалежний діабет, багаторазово підвищують ризик захворіти.

Що відбувається в організмі

Патогенез діабету 1 типу ґрунтується на недостатньої вироблення інсуліну острівцями Лангерганса, які знаходяться в підшлунковій залозі. Патогенез небезпечний тим, що при цьому захворюванні страждають всі органи людського організму. Особливо великий ризик розвитку діабету у дітей.

Сахарний диабет 1 типа: причини, симптоми, лечение

Патогенез інсулінозалежного діабету полягає ще в тому, що його симптоми проявляються яскраво і досить рано. Єдиним способом лікування хвороби є ін’єкції інсуліну, які треба проводити довічно. Патогенез ускладнюється, коли відсутня інсулінотерапія хвороба прогресує. Ось деякі найбільш небезпечні ускладнення:

  • кардіоміопатія;
  • інсульт;
  • гостра ниркова недостатність;
  • діабетичне ураження очей;
  • виразка стоп;
  • підвищення вмісту ацетону в крові;
  • діабетична кома.
  • Описані ускладнення можуть призвести до смерті. Вилікувати їх дуже складно. Таким чином, патогенез інсулінозалежного діабету дуже складний і вимагає адекватного лікування.

    Цікаве за темою:  Ураження серця при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

    Чому людині важливий інсулін

    Цукровий діабет 1 типу характеризується недостатнім рівнем інсуліну в крові. А він забезпечує проникнення глюкози всередину клітини. Без цього спостерігаються ознаки клітинного голодування. Для його ліквідації організм вдається до розщеплення жирів і білків. З-за цього настають ознаки вираженого схуднення.

    Крім того, молекула глюкози притягує воду. А так як її багато, то вона виводиться з сечею. Ось чому людина відчуває ознаки зневоднення. При відсутності регідратації настає кома.

    Сахарний диабет 1 типа: причини, симптоми, лечение

    Як проявляється хвороба

    Симптоми інсулінозалежного діабету дуже яскраві. Ознаки неблагополуччя розвиваються дуже швидко – іноді протягом декількох місяців або тижнів.

    Симптоми діабету 1 типу:

  • дуже сильна спрага;
  • прискорене сечовипускання, причому вдень і вночі;
  • сухість в порожнині рота;
  • слабкість у м’язах;
  • підвищення апетиту (незважаючи на це, хворі відзначають ознаки схуднення);
  • шкірний свербіж;
  • стомлюваність;
  • повільне загоєння ран.
  • Як правило, на початку захворювання апетит дещо підвищений. Але потім наступають симптоми анорексії (відмова від їжі). Він пов’язаний з появою фруктового присмаку у роті, постійною нудотою і блювотою, больовими відчуттями в животі.

    У осіб старше сорока років симптоми цукрового діабету проявляються не так інтенсивно. Нерідко пацієнтам ставлять діагноз «інсулінонезалежний діабет» та інсулінотерапія не призначається, а замість неї проводять лікування препаратами для зниження рівня цукру. Вилікувати такий стан, звичайно ж, неможливо: людина продовжує втрачати вагу, у нього втрачається працездатність.

    Характерні симптоми кетоацидозу. Це стан, коли організм розщеплює жири і при цьому виділяє кетонові тіла. Це пристосувальна реакція організму, що виникла в ході еволюції. Але при тривалому голодуванні його симптоми стають дещо іншими. Людина, у якого починається кетоацидоз, відчуває:

  • нудоту;
  • блювоту;
  • запах ацетону в повітрі.
  • При подальшому розвитку хвороби (якщо хворому не ввести інсулін) виникають ускладнення – кетоацідотіческая кома з такими симптомами:

  • сухість у роті, спрага;
  • сильний біль у животі;
  • глибоке дихання типу Куссмауля;
  • підвищення артеріального тиску;
  • масивна гіперглікемія до 28 ммоль глюкози на літр;
  • зменшення об’єму циркулюючої крові внаслідок дегідратації (зневоднення).
  • Кетоацидоз такої міри вкрай небезпечний для здоров’я і може призвести до смерті хворого.

    Сахарний диабет 1 типа: причини, симптоми, лечение

    Чим може ускладнюватися діабет

    Ускладнення, які супроводжують інсулінозалежний діабет, завжди є серйозними і може призводити до інвалідності. Якщо рано виявити, то їх можна ефективно вилікувати або хоча б сповільнити їх прогресування. Пізнє звернення до лікаря зменшує шанси на те, щоб вилікувати ускладнення.

    Ось найбільш характерні ускладнення діабету першого типу.

    1. Діабетична ретинопатія. Вона призводить до сліпоти. Крім того, у хворого значно підвищується ризик розвитку глаукоми та катаракти.
    2. Діабетична нефропатія призводить до розвитку ниркової недостатності. Ці ускладнення можна вилікувати тільки за умови його раннього виявлення.
    3. Поразка великих кровоносних судин призводить до інфаркту міокарда або інсульту. Часто хворий відчуває порушення кровообігу в кінцівках, що відображається у відчуття холоду в них.
    4. Діабетична нейропатія призводить до різних проблем з боку нервової системи.
    5. Діабетична стопа – гнійно-некротичне ураження стопи.
    Цікаве за темою:  Кефір при цукровому діабеті: користь, як пити, рецепти

    Чи можливо вилікувати діабет

    На сьогодні єдиним засобом контролю за рівнем глюкози в крові є інсулінотерапія. Так як інсулін треба вводити довічно, то вилікувати хворобу іншими способами неможливо.

    Не вірте брехливим методиками, які обіцяють вилікувати діабет «за 24 або 72 години». Таких способів не існує, бо всі вони шахрайські. Більш того, деякі препарати або дієта дійсно можуть зменшити симптоми хвороби. Але в подальшому в організмі будуть відбуватися незворотні процеси, що посилюють перебіг хвороби.

    Так, дієта, спорт підвищують якість життя хворих. Але інсулінотерапія не повинна відмінятися ні під яким приводом. Такий спосіб самолікування надзвичайно небезпечний.

    Сахарний диабет 1 типа: причини, симптоми, лечение

    Як діагностується цукровий діабет

    Діагностика діабету повинна бути обов’язковою для пацієнтів старше 45 років. А також її необхідно проходити пацієнтів молодшого віку при таких показаннях:

  • ожиріння;
  • несприятлива спадковість по цукровому діабету;
  • наявність в анамнезі гестаційного діабету;
  • народження дитини з вагою понад 4,5 кг;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • високий рівень цукру натще.
  • Діагностика діабету дозволяє визначити підвищений вміст цукру в крові та порушення толерантності до цукру (так звані переддіабет).

    Хворому обов’язково треба здати аналіз крові на цукор (з пальця). Ця діагностика показує порушення толерантності до глюкози, а також власне, цукровий діабет. Така діагностика може проводитися і за допомогою високоякісного глюкометра. Якщо підвищення рівня глюкози визначається у вагітної жінки, то їй ставиться діагноз «гестаційний діабет».

    Проте одного загального аналізу крові на цукор недостатньо. Додатково діагностика проводиться за допомогою перорального глюкозотолерантного тесту. У хворого вранці беруть аналіз крові, а потім він випиває 300 мл води з розчиненими 75 г глюкози. Через 2 години аналіз беруть повторно. Обов’язково треба здати аналіз на глікований гемоглобін.

    Діагностика включає в себе ще й такі заходи:

  • аналіз крові на З пептид і на антитіла до клітин підшлункової залози;
  • на кількість кетонових тіл в крові;
  • провести генетичні обстеження.
  • Диференціальна діагностика повинна проводитися на тлі будь-якої підозри на цукровий діабет.

    Лікування хвороби

    Лікування цукрового діабету 1 типу повинне проводитися постійно. Хворому виписують препарати інсуліну пролонгованої та швидкої дії. Всі пацієнти повинні прийняти на себе відповідальність за своє здоров’я.

    Пролонгований інсулін колеться на ніч і вранці. Перед їжею можна вводити швидкий інсулін. Додатково необхідно кілька разів в добу вимірювати рівень глюкози в крові.

    Лікування діабету повинна супроводжувати дієта. Необхідно рахувати кількість вуглеводів, можна і в хлібних одиницях. Правильно певна дієта допомагає продовжити життя і зберегти працездатність.

    Цікаве за темою:  Інжир при цукровому діабеті: чи можна його їсти і скільки

    Важливо також кинути палити і зменшити споживання алкоголю, або зовсім його не вживати.

    Особливості харчування

    Харчування при цукровому діабеті 1 типу повинно базуватися на низьковуглеводній дієті. Необхідно повністю уникати продуктів, підвищують рівень цукру. Дієта повинна бути збалансованою, щоб хворий міг отримувати достатню кількість білків, жирів, вуглеводів. Вона не буде приносити незручності, так як багато продукти можна пристосувати для діабетиків.

    Сахарний диабет 1 типа: причини, симптоми, лечение

    Хворому можна їсти такі продукти без підрахунку хлібних одиниць:

  • капусту;
  • зелень;
  • салат;
  • гарбуз;
  • перець.
  • Злаки, крупи, кукурудзу можна, але для цього треба підраховувати кількість хлібних одиниць. Можна з’їдати не більше 200 г бобових за один раз.

    Дієта при діабеті 1 типу передбачає заборону на вживання солодких напоїв, обмежує солодощі. Можна їсти продукти з цукрозамінниками: фруктоза, аспартам, цикламат і ін Однак дієта з калорійними цукрозамінниками протипоказана хворим, які мають підвищену масу тіла.

    Профілактика діабету 1 типу

    Профілактика цукрового діабету 1 типу полягає в усуненні факторів ризику. Це, насамперед, дієта з оптимальним вміст вуглеводів в їжі. Неприпустимо перевантажувати раціон висококалорійними продуктами з вмістом вуглеводів. Потрібно також виключити продукти з високим вмістом консервантів, замінників та інших харчових добавок.

    Не тільки дієта повинна попереджувати захворювання. Профілактика такого діабету полягає в наступному:

  • попередження вірусних захворювань;
  • грудне вигодовування дітей до півтора років;
  • природне сприйняття стресів (цього необхідно вчити і дітей);
  • виняток гіподинамії, активні і посильні заняття спортом;
  • контроль над масою тіла.
  • Вкрай важливі щорічні профілактичні медогляди.