Болі в ногах при цукровому діабеті


 

Одним з ускладнень цукрового діабету є погане кровопостачання кінцівок. При цьому часто формуються болі в ногах, набряки, запалення, з’являються незагойні рани, нагноєння. В запущеній стадії формується гангрена кінцівок. Чи можна попередити появу цих симптомів? Які заходи профілактики допомагають зберегти ноги при цукровому діабеті?

Болі в ногах при цукровому діабеті: причини і як їм протидіяти?

Цукровий діабет змінює склад крові. Кров діабетика стає в’язкою, липкою, густий, з цієї причини знижується швидкість кровотоку. У великих артеріях і венах зниження швидкості кровотоку незначно. У дрібних периферичних (віддалених від серця) судинах і капілярах відбувається застій крові. Чим це погано?

Кожна клітина людського організму щомиті отримує кисень і віддає продукти своєї життєдіяльності (вуглекислий газ, кислоти, сечовина, аміак, вода). Якщо кров циркулює дуже повільно, відбувається недостатнє виведення токсинів з клітин. Скупчення токсинів формує гнійні освіти.

Якщо кровопостачання ділянки кінцівки блокується повністю, відбувається суха гангрена (омертвіння тканин при повільній закупорки судин, при цьому неприємний запах часто відсутня, відбувається потемніння і муміфікація кінцівки).

Швидкість протікання і розміри патологічних процесів в кінцівках залежать від рівня цукру в крові. Якщо діабетик дотримує дієту і режим рухової активності, цукор знижується до рівня норми, ускладнення та болі в кінцівках формуються дуже повільно. Якщо цукор часто зашкалює, то кровопостачання сповільнюється, відбувається накопичення токсинів в тканинах і утворення набряків.

Чим частіше підвищений цукор, тим швидше формуються патологічні процеси. З’являються постійні болі в ногах, які переслідують людину, як в активному, так і в спокійному стані.

Для того щоб успішно протидіяти болів, при діабеті необхідно стежити за харчуванням і забезпечувати необхідний рівень фізичної активності. Розглянемо детальніше як прості заходи допомагають попередити ускладнення діабету на ноги.

Як відновити кровотік?

Велика частина запалень в організмі людини формується при недостатньому кровопостачанні. Відновлення кровотоку створює умови для регенерації клітин і тканин. Що допомагає відновити кровообіг у кінцівках?

Боли в ногах при сахарном диабете

  • Фізична активність. Виконання фізичних вправ, ходьба, посильний повільний біг, плавання активізують кровотік по всьому організму. Для того щоб підсилити потік крові в периферичних судинах ніг, виконують спеціальну гімнастику, в якій вправи підібрані для навантаження м’язів стопи, гомілки, литок і пальців ніг. Таку гімнастику необхідно виконувати всім діабетикам для профілактики ускладнень у вигляді діабетичної стопи або трофічних виразок.
  • Строга дієта і розрахунок хлібних одиниць. Ця міра дозволяє контролювати рівень цукру і в’язкість крові. Тому контроль вуглеводної їжі є основою тривалості життя хворого діабетом, запорукою якості проживання. Від рівня цукру в крові залежить, наскільки довго діабетик зможе самостійно пересуватися, не відчувати больових відчуттів не тільки в ногах, але і в інших частинах тіла.
  • Цікаве за темою:  Помпова інсулінотерапія у дітей: що таке помпа, плюси і мінуси

    Боли в ногах при сахарном диабетеПервинна діагностика цукрового діабету — які аналізи включені?

    Чи можна пити кефір при цукрового діабеті? Детальніше читайте у цій статті.

    Які напої допоможуть знизити ймовірність появи цукрового діабету?

    Болі в ногах: чи може їх не бути?

    Не завжди відсутність болю в ногах свідчить про відсутність патологічних процесів. Часто при діабеті відбувається втрата чутливості, через недостатнє живлення нервових волокон. Таке ускладнення отримало назву діабетичної нейропатії.

    З-за втрати чутливості тканин хворий на діабет може не відчувати болю при пораненні ніг, вивихах, пошкодження зв’язок. В результаті чого у пацієнта підтримується помилкова думка, що з ногами все в порядку. Коли ускладнення стають видні (утворюються трофічні виразки, набряки) процес вже запущений, його лікування ускладнене
    За якими зовнішніми ознаками можна судити про порушення кровотоку в кінцівках?

    Боли в ногах при сахарном диабете

  • Сухість, лущення та свербіж шкіри, іноді відчуття печіння.
  • Поява ділянок пігментації.
  • Холодні зовнішні покриви, ступні, пальці, ікри на дотик холодні.
  • Блідий або синюшний колір шкіри на ступнях, щиколотках, гомілках.
  • Випадання волосся на ікрі і гомілки.
  • Видимі набряки щиколоток і гомілки, судоми у м’язах, відчуття тяжкості.
  • Наявність перерахованих симптомів говорить про недостатнє кровопостачання кінцівок. Створюються умови для освіти запалення і трофічних виразок. Комплекс уражень нижніх частин кінцівки при діабеті отримав назву діабетичної стопи. Що означає цей медичний термін?

    Діабетична стопа, трофічні виразки, запалення та набряки

    Діабетик часто не відчуває больових симптомів при пораненні стоп.Здорова людина відчуває втому і біль у ногах при надмірних перевантаженнях. Хворий на цукровий діабет часто не відчуває больових симптомів при пораненні стоп. Тому при діагнозі діабет не рекомендується ходити босоніж або у відкритому взутті. Також не варто робити надмірно тривалі прогулянки, давати занадто сильні навантаження на ноги (займатися активним спортом, бігати тривалі дистанції).

    Цікаве за темою:  Чи можна вживати цибулю при діабеті?

    Боли в ногах при сахарном диабетеГлюкометр: принцип роботи, види та як ними користуватися?

    Як же бути діабетикам-ласунам? Торти для діабетиків: поради та рецепти.

    Чим загрожують для здоров’я стрибки цукру в крові? Високий і низький цукор.

    Больові відчуття можуть виникнути занадто пізно, коли відновлення тканин буде утруднено. До того ж у діабетика будь-яке загоєння кінцівок відбувається погано, звичайні рани часто загнивають, регенерація тканин ослаблена. Поєднання симптомів низької чутливості та поганого загоєння ран отримало назву діабетичної стопи.

    Трофічні виразки формуються при порушенні живлення клітин. Клітинне харчування в медичній термінології називається «трофіка». Для загоєння ран необхідно утворення нових клітин епітелію (зовнішні тканини) і клітин внутрішніх тканин. При недостатньому надходженні поживних речовин нові клітини не утворюються, а старі вмирають.

    Термін життя однієї клітини шкірного епітелію становить 14 днів. По закінченню зазначеного терміну клітка повинна бути замінена новою. Так в організмі людини відбувається постійне оновлення клітин.
    Порушення процесів оновлення формує освіта ран і трофічних виразок (ранки з гноєм, невеликих розмірів, з блідо-жовтими краями і неприємним запахом).

    Боли в ногах при сахарном диабете Виразки вражають спочатку покривні тканини (шкіру), потім м’які (м’язи) і досягають окістя. Розрізняють артеріальні і венозні діабетичні виразки.

  • Артеріальні виразки утворюються після переохолодження гомілок і ступень, при носінні тісного взуття, порушення шкірних покривів. Місця розташування трофічних виразок: підошва, великий палець, п’ятка.
  • Венозні виразки локалізуються вище — на гомілках і в зоні кісточок. Вони супроводжуються литковими судомами, появою видимої сітки вен, червоно-фіолетових плям, ущільнення шкіри з утворенням характерного блиску.
  • Інфікування будь-яких ран з утворенням гною викликає запалення і набряклість тканин. Ступня збільшується в розмірах, шкіра набуває натягнутий вигляд.

    Симптом набряклості ніг у діабетика може спостерігатися без наявності ран або виразок. Набряки формуються при порушеннях кровообігу, розвитку внутрішніх запальних процесів і є непрямою ознакою захворювання.

    Лікування трофічних виразок і набряків

    Застій фізіологічної рідини (набряк) формується в результаті недостатнього відведення рідини, здавлювання судин (тісне взуття), поганій роботі нирок, інфікування і запалення. Також набряки обов’язково супроводжують нейропатію (втрату чутливості).

    Цікаве за темою:  Високий тиск при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

    У початковій стадії хвороби ноги набрякають ввечері (в результаті вертикальних навантажень на кінцівки) і вранці після сну (внаслідок зниженого кровотоку в період нічного відпочинку).
    Для лікування набряків необхідно активізувати кровообіг і нормалізувати харчування тканин. Для цього проводяться наступні заходи:

    Боли в ногах при сахарном диабете

  • Препарати для поліпшення периферичного кровообігу. Наприклад, актовегін — покращує обмінні процеси, трофіку (харчування) і регенерацію тканин.
  • Вітамінна і калієва терапія. Забезпечення клітин вітамінами сприяє нормалізацію обмінних процесів. Калій виводить солі і воду.
  • Контроль кількості випитої рідини.
  • Масаж литок, щиколоток і ступнів.
  • Підняте положення ніг під час сну і відпочинку.
  • Лікування трофічних виразок складніше, чим лікування набряків. При трофічних ураженнях використовуються наступні методи місцевої терапії:

  • Місцевий знезараження (обробка перекисом водню, марганцівкою, йодинол).
  • Антимікробні та протигрибкові препарати (мірамістин, препарати з сріблом, діоксидин) — для обробки рани і накладання пов’язки.
  • Препарати для регенерації тканин.
  • При венозних виразках — компресійне бинтування кінцівок.
  • За даними статистики, 80% пацієнтів з діагнозом діабет після 20 років прогресування хвороби мають ураження стоп виразками, запаленням і набряками.

    1. У початковій стадії розвитку ускладнень болю формуються переважно вночі.
    2. У середній стадії захворювання формується синдром переміжної кульгавості. Локалізація больових відчуттів відбувається на стопі, пальцях і гомілки. Деколи болі при ходьбі, стають нестерпними.
    3. Пізніше з’являються виразки на великих пальцях ніг, в місцях натоптишів і мозолів.

    Важливо розуміти, що при діабеті ураження ніг несуть послідовний характер. Спочатку з’являється набряклість, при відсутності лікування додаються хронічні виразки, які в подальшому переростають в гангрену. Від того, наскільки повно і своєчасно розпочате лікування, залежить здоров’я ніг пацієнта. А необхідна щоденна профілактика подовжує повноцінне життя хворого на діабет.

    Вибрати лікаря і записатися на прийом можна прямо зараз: