Аутоімунний цукровий діабет: причини, симптоми, лікування


 

Захворювання аутоімунний цукровий діабет (частіше 1 типу) характеризується як патологія обміну глюкози, обумовлена спадковою схильністю, в результаті якої виникає нестача інсуліну в організмі, що супроводжується руйнуванням підшлункової залози на клітинному рівні.

При підвищеній частоті це захворювання має особливість поєднуватися з іншими ендокринними захворюваннями аутоімунного типу, до яких можна віднести хвороба Аддісона, а також з аномаліями, що не мають відношення до порушень ендокринної системи, наприклад, патології ревматоїдного плану та хвороба Крона.

Фактори ризику

Слід зазначити, що незважаючи на численні дослідження, справжні причини виникнення такої недуги, як аутоімунний цукровий діабет першого типу, досі точно не визначено.

Однак мають місце фактори ризику, що представляють собою сприятливі умови, сукупність яких в кінцевому рахунку призводить до розвитку цукрового діабету (аутоімунного типу).

  1. Як вже було відмічено, однією з причин виникнення захворювання можна віднести генетичний фактор. Однак відсоткове співвідношення, як виявилося, досить невелика. Так, якщо в сім’ї хворів батько, то ймовірність того, що дитина захворіє становить максимум 3%, а мати – 2%.
  2. У деяких випадках одним з механізмів, які можуть спровокувати діабет 1 типу, є вірусні інфекційні захворювання, до них можна віднести краснуху, Коксакі В, паротит. Найбільшому ризику піддаються в цьому випадку діти, які переносять захворювання внутрішньоутробно.
  3. Спровокувати цукровий діабет можуть часті отруєння організму, в результаті чого на органи і системи діють токсичні речовини, що сприяє появі аутоімунної патології.
  4. Дуже важливу роль відіграє харчування. Наприклад, з’ясовано, що у дітей підвищується ймовірність захворіти на цукровий діабет 1 типу при занадто ранньому введенні коров’ячого молока і сумішей на його основі. Аналогічним чином складається ситуація і при введенні злаків.
Цікаве за темою:  Грибок при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

Що стосується діабету 2 типу, то цього недугу піддаються люди з наявністю наступних факторів:

  • люди, вік яких перевищує 45 років;
  • порушений рівень глюкози або тригліцеридів у складі крові, зниження ліпопротеїдів;
  • неправильне харчування, в результаті чого розвивається ожиріння;
  • недостатня фізична активність;
  • полікістоз яєчників;
  • серцеві хвороби.
  • Всі люди, що мають перераховані вище фактори, повинні контролювати стан свого організму, регулярно обстежуватися і здавати аналізи на наявність цукру в крові. На етапі преддиабетического стану діабет можливо попередити, не допускаючи його подальшого розвитку. Якщо на початкових етапах другий тип діабету розвивається без ушкодження клітин підшлункової, то з перебігом хвороби аутоімунні процеси починаються і при цьому варіанті патології.

    Аутоиммунний сахарний диабет: причини, симптоми, лечение

    Гестаційний (при вагітності) цукровий діабет може розвинутися на тлі ожиріння, предрасполагающей спадковості, збою в обмінних процесах організму, перевищення рівня глюкози у складі крові та сечі під час вагітності.

    Середнього ризику піддаються особи з наступних причин:

  • при народженні дитини, вага якого перевищує 4 кг;
  • минулий випадок мертвонародження;
  • інтенсивний набір зайвої ваги під час виношування дитини;
  • якщо вік жінки перевищує 30-річний рубіж.
  • Як розвивається хвороба

    Автоімунний діабет проявляє себе досить швидкими темпами, при цьому прояви кетоацидозу надається спостерігати за кілька тижнів. Другий тип цукрового діабету, який зустрічається набагато частіше, протікає в основному латентно.

    А основна симптоматика у вигляді інсулінового дефіциту захворювання зазвичай проявляється приблизно через 3 роки, і це незважаючи на те, що захворювання було виявлено та проліковано. У хворих спостерігаються такі ознаки, як значна втрата ваги, гіперглікемія, виражена в явній формі і ознаки кетонурії.

    При будь-якому аутоімунному цукровому діабеті спостерігається дефіцит інсуліну. Недостатнє надходження вуглеводів у вигляді глюкози в жирову і м’язову тканини, а також енергетичний дефіцит призводять до растормаживанию продукції, що виробляється контринсулярними гормонами, які як раз і виступають у ролі стимулятора глюконеогенезу.

    Цікаве за темою:  При цукровому діабеті знижений або підвищений тиск

    Аутоиммунний сахарний диабет: причини, симптоми, лечение

    Дефіцит інсуліну веде до придушення печінкової липосинтетической здібності, при цьому відбувається включення в кетогенез звільнилися жирних кислот. У тому випадку, коли зневоднення і ацидоз починають наростати, може настати коматозний стан, що без проведення належного лікування призводить до летального результату.

    Аутоімунне порушення 1 типу складає приблизно 2% від усіх випадків виявлення діабету. На відміну від 2 типу хвороби, цукровий діабет 1 типу встигає маніфестувати до 40-річного віку.

    Симптоми

    Що стосується клінічної картини захворювання, то вона досить чітко виражена, особливо у дітей і в людей в молодому віці. Симптоматика практично для всіх типів цукрового діабету ідентична і виражається в:

  • шкірному свербінні;
  • підвищеної потреби у вживанні рідини;
  • інтенсивною втратою ваги;
  • м’язової слабкості;
  • загальному нездужанні і сонливості.
  • На самому початку хвороби апетит може навіть дещо підвищуватися, що по мірі розвитку кетоацидозу веде до анорексії. Інтоксикація при цьому викликає нудоту, супроводжується блювотою, ацетоновим запахом з рота, болями в області живота і зневодненням.

    Аутоиммунний сахарний диабет: причини, симптоми, лечение

    Цукровий автоімунний діабет першого типу при наявності тяжких супутніх хвороб здатний викликати порушення свідомості, які нерідко призводять до комі. У хворих, вікова категорія яких варіюється від 35 до 40 років, захворювання маніфестує зазвичай не так виражено: відзначаються помірні прояви полідипсії і поліурії, а маса тіла залишається на колишньому рівні. Прогресує таке захворювання зазвичай протягом кількох років, і всі ознаки та симптоми мають звичай проявлятися поступово.

    Діагностика та лікування

    При обліку, що автоімунний діабет виражений досить явно, проведення діагностики не представляє особливої праці. З метою підтвердження діагнозу може бути проведено оральне глюкозотолерантное тестування. При виникненні сумнівів доцільно застосовувати методи диференційної діагностики.

    Відтворення лікування недуги передбачає проведення цукрознижувальної терапії, інсулінотерапії та дієтотерапії. Загальна доза інсуліну коригується з урахуванням добової потреби в ньому людського організму, кількості прийнятих вуглеводів і рівня глікемії, визначеного за допомогою глюкометра, вимір якого відтворюється безпосередньо перед ін’єкцією.

    Цікаве за темою:  Остеопороз при цукровому діабеті: причини, симптоми, профілактика

    Прийом їжі при діабеті передбачає дотримання деяких правил:

  • організацію дрібного харчування;
  • введення в раціон низькокалорійних продуктів, клітковини;
  • обмеження страв з вмістом вуглеводів, жирів та солі;
  • вживання вітамінізованої їжі;
  • постачання організму продуктами, що містять достатню кількість мінералів, мікро — і макроелементів.
  • Метою терапії є стимуляція самостійної вироблення інсуліну, збільшення тканинної чутливості до інсуліну, уповільнення процесу всмоктування глюкози при зменшенні її синтезу. Починають лікувати цукровий діабет (аутоімунний), як правило, з проведення монотерапії інсуліном, після чого додають препарати, що знижують глюкозу, додатково. Найпопулярнішими лікарськими засобами є:

  • Глібенкламід;
  • Метафор;
  • Інгібітори дипептидиллептидиази;
  • Хлорпропамід;
  • Инкретини і ряд інших.
  • Якщо виявлено цукровий діабет, вживати заходів необхідно при будь-якому типі. І чим раніше почати лікування, тим краще.