Аналіз на цукор крові: як складати, розшифровка


 

Аналіз на цукор в крові вважається обов’язковим дослідженням, результати якого важливі не тільки для ендокринології. Метою є не тільки постановка діагнозу «цукровий діабет», але і формування достовірних фактів про порушення вуглеводного обміну і можливі відхилення концентрації глюкози від норми. Крім стандартного визначення глюкози в крові, часто призначають аналізи на глікований гемоглобін і тест на толерантність. Тільки в сукупності вони дадуть достовірну інформацію про стан вуглеводного обміну в організмі.

Розшифровка результатів

Розшифровка стандартного аналізу на визначення концентрації глюкози в крові виконується за добу. Однак, в екстрених випадках можливе отримання результатів протягом декількох хвилин (так званий експрес-тест). Розшифровка даних не представляє труднощів. Це завжди одна цифра, виражена в ммоль/л. Слід тільки співвіднести з нормальними показниками.

У нормі рівень глюкози, або, іншими словами, глікемія, вище 3,3 ммоль/л і нижче 5,5 ммоль/л. Знижена концентрація буде називатися гіпоглікемією, яка в свою чергу свідчить про голодуванні або цукровому діабеті, після введення великих доз інсуліну. Підвищений показник – ймовірне наявність цукрового діабету або порушеної толерантності до глюкози.

Чому можуть бути неправильні результати

Сам аналіз та його розшифровка не можуть дати очікуваних результатів. Так, звичайно, можлива похибка приладів, але зазвичай вона мінімальна і сильно не впливає. Тому при високих показниках або призначають повторну здачу аналізу, які додаткові дослідження, які або спростують або підтвердять завищені показники.

Якщо похибка приладів ні при чому, то існують деякі фактори, які сприяють підвищенню концентрації:

  • кров забирали після недавнього прийому їжі;
  • нервове напруження або надмірна фізична активність;
  • прийом деяких лікарських засобів.
  • Тест на толерантність до глюкози

    Анализ на сахар в крови: как сдавать, расшифровка

    Проведення цього тесту на толерантність займає певний час, але його тривалість виправдовує точність результату. Показанням для використання цього дослідження – стійка підвищена концентрація глюкози в крові натщесерце. Тобто при показниках більше 6 ммоль/л слід провести тест на толерантність до глюкози.

    Цікаве за темою:  Курка в мікрохвильовці -

    Нескладне, але тривале дослідження допоможе підтвердити наявність цукрового діабету або, навпаки, спростувати. Крім того, тест на толерантність допоможе виявити переддіабетичним станом (так як називається не саме захворювання, а тільки його передумови).

    Підготовка до здачі аналізу

    Необхідно протягом трьох днів перед відвідуванням лабораторії або процедурного кабінету не обмежувати себе у вживанні вуглеводів. 150 грам на добу – це мінімальна кількість, яке повинно з’їдатися. Що стосується фізичної активності, то там немає ніяких обмежень, важливо, щоб не було нічого незвичайного. Це необхідно для того, щоб організм перебував в комфортних для нього умовах і не був схильний до стресу чи не перебував у стані адаптації.

    В останній прийом їжі не варто зловживати вуглеводами. Максимальну дозволену кількість – 50 грам. Нічні перекуси заборонені. Дозволено тільки пити чисту воду. Важливим значенням є те, що 8-14 годин в шлунок не повинна вступати їжа.

    Фактори, що впливають на результати тесту на толерантність до глюкози:

  • різні інфекційні хвороби (сезонна застуда);
  • надмірна фізична навантаження або, навпаки, слабка фізична активність;
  • лікарські препарати (особливо впливають на концентрацію глюкози).
  • Як проводиться сам тест на вміст цукру:

    1. Вранці натщесерце береться аналіз крові.
    2. Відразу після взяття пацієнту пропонують випити 75 г глюкози, розведеної в 300 мл води. Для дітей дозування менше, і вона розраховується з розрахунку 1,75 г на кг маси тіла.
    3. Повторний аналіз береться через 2 години. За рекомендацією лікаря можуть брати аналіз крові кожні півгодини. Під час проведення тесту куріння заборонено.

    Якщо за результатами тесту толерантність виявилася ослабленою, то пацієнт перебуває в групі ризику розвитку діабету. Ослаблена толерантність виражається у повільному зниженні рівня цукру в крові. Цей результат є показанням для низкоуглеводной дієти. Це необхідно для зниження концентрації цукру в крові і попередження розвитку цукрового діабету.

    Цікаве за темою:  П'явки при цукровому діабеті 2 типу: гірудотерапія, основа лікування

    Проведення лабораторного аналізу

    Анализ на сахар в крови: как сдавать, расшифровка

    Для того щоб результати аналізів були максимально точними і не було необхідності переробляти всі дослідження, важливо дотримуватися певні вимоги.

    1. Моментально після взяття зразка крові необхідно правильно підготувати його або законсервувати на час. Це необхідно для того, щоб концентрація глюкози визначала точно без будь-яких похибок. Якщо аналіз проводиться відразу після забору, то використовуються інші пробірки. У них повинно знаходитися 6 мг флуорида натрію на 1 мл крові.
    2. Центрифугування цільної крові для відділення плазми і наступної її заморожуванням.
    3. Якщо кров, що зібрана в пробірки з флуоридом натрію, то спочатку варто помістити в холодильник або холодну воду, поступово додаючи лід, а потім, через півгодини, відправити на апарат центрифугування.

    Відмінності концентрації цукру в плазмі та цільній крові

    При проведенні аналізу вранці натщесерце концентрації в венозної та капілярної крові однакові, тому немає особливої різниці звідки брати. Після прийому їжі рівновага зміщується в бік капілярної крові. Різниця між артеріальною та венозною кров’ю становить 7%.

    Гематокрит – кількість клітин крові в загальному обсязі. Якщо гематокрит нормальний, то різниця між концентрацією глюкози в плазмі та цільній крові – 11%. При підвищенні колірного показника до 0,55 відсоток підвищується і стає рівним 15. При зниженні гематокриту до 0,3 і нижче – 8%. Це говорить про те, що перевести концентрацію глюкози плазми є проблематичним.

    Тому використання глюкометрів полегшило завдання як лабораторіям, так і самим пацієнтам. Вбудований аналізатор зробить всю роботу лабораторії в найкоротший термін. Однак варто враховувати, що похибка приладу близько 20%. Це означає, що діагноз цукровий діабет ставиться тільки після лабораторних аналізів.

    Глікований гемоглобін

    Анализ на сахар в крови: как сдавать, расшифровка

    На перший погляд здається, що гемоглобін ніяк не пов’язаний з глюкозою. Проте, якщо протягом тривалого часу концентрація глюкози була високою, то ті молекули, які залишилися незадіяними в процесах метаболізму виявляються обложеними на молекули гемоглобіну.

    Розшифровка також не представляє труднощів. Нормальні показники коливаються в межах 4,5-6%. При цукровому діабеті рекомендується не перевищувати значення 7%.

    Перевага цього аналізу у тому, що він показує середню концентрацію глюкози в крові за останні три місяці (саме стільки становить тривалість життя червоних клітин). Тому навіть якщо пацієнт протягом тижня дотримувався суворої дієти і мав достатню фізичне навантаження, а в інший час грішив дієтою і вважав за краще лежати на дивані – показники будуть відповідні. Іншою перевагою є те, що частіше чим раз на три місяці проводити це дослідження не має сенсу.

    Цікаве за темою:  Ураження серця при цукровому діабеті: причини, симптоми, лікування

    Кому слід здавати аналіз крові на цукор

    Лікарі зі всього світу впевнені, що аналіз на вміст цукру в крові є обов’язковим дослідженням, яке потрібно здавати раз на півроку для здорових людей, і частіше для хворих на діабет. Таке просте правило допоможе на початкових етапах виявити захворювання і почати лікування, яке не призведе до тяжких ускладнень. При будь погіршення стану не варто чекати призначеного строку аналізу, а здати заздалегідь. Слід звернутися за допомогою до фахівця для виявлення причин нездужання.