Всі види екземи — специфіка появи симптоматики і лікування


 

У статті ви дізнаєтеся як розрізняти види екземи. Під поняттям екзема увазі гострі або хронічні запалення на шкірі у вигляді свербежу червоних плям і висипань, які носять нервово-алергічний характер, що виникає в результаті впливу зовнішніх або внутрішніх подразників. До них відносяться сухість, почервоніння, тріщини і навіть набряки на шкірі. Така уражена шкіра є легко вразливою для різних інфекцій, що може викликати виникнення вугрів і гнійників. Єдиної певної причини даного захворювання немає. Причиною виникнення може виступати комплекс внутрішніх (хвороби нервової, ендокринної систем) та зовнішні (механічні, хімічні) факторів.

Важливо знати, що є фактори, які каталізують ці процеси:

  • часті хронічні інфекції (запальні процеси у вусі, синусити, хронічний тонзиліт і навіть не вилікуваний карієс);
  • порушення з боку ендокринної системи (розлади в роботі гіпофіза, статевих залоз та наднирників);
  • всілякі захворювання ШКТ (гастрити, ентерити, виразки шлунка, хвороби печінки, дисбактеріоз, порушення роботи кишечника і інше);
  • зниження імунітету;
  • сильні, постійні стреси;
  • схильність до алергічних реакцій;
  • гіповітаміноз.
  • Загальні ознаки хвороби

    екзема раннього віку

    З вищепереліченого можна зробити висновок, що шкіра має прямий зв’язок з внутрішніми органами і залозами ендокринної секреції. Токсичні речовини, які утворюються в результаті метаболізму, виділяються завдяки кишечнику, але не на всі 100%, частина токсинів циркулює з кров’ю і піддається обробці в печінці, для того, щоб забезпечити виведення через нирки. Порушення в цьому ланцюжку призводять до того, що шкідливі речовини в більшій кількості повинні виводитися через шкіру, що надає патогенна дія на неї і може призвести до виникнення екземи.

    Про розвиток патології свідчить високий рівень імуноглобуліну класу Е (lgE) і lgG в крові (дисгаммаглобулинемия) або порушення функцій знищення антигенів клітин (Т-система дає збій). Знижується кількості активних Т-клітин. При цьому збільшується кількість В-лімфоцитів. Виявляється дисбаланс хелперів і супресорів. Йдуть порушення реакцій судин, терморегуляції і т. д. Порушення метаболізму також має велике значення в процесах розвитку даного дерматиту.

    Це захворювання зазвичай виникає у дітей від перших шести місяців до п’яти років життя. У немовлят уражається обличчя (особливо щоки і область підборіддя), але екзема може з’явитися на будь-якій ділянці тіла (наприклад, на складках ліктів або колін) і симптоми у різних дітей можуть істотно відрізнятися, так як у кожної людини організм індивідуальний. Дуже важливо розрізняти види екземи, адже від цього залежить побудова правильного лікування.

    Найчастіше симптоматика хвороби виявляється, коли дитина підростає. У дорослих ця недуга може проявитися, навіть якщо у них ніколи не було симптомів у дитячому віці. У будь-якому випадку, ви повинні знати, що екзема не є заразною. Слід пам’ятати, що ця хвороба не належить до групи контагиозних, тому можна не боятися спілкування з людьми, яким не пощастило бути хворими екземою.

    Слід зазначити, що екзема може передаватися від батьків дітям. Не можна халатно ставитися до цього захворювання, так як воно може носити хронічний і гострий характер, а правильне лікування може назавжди позбавити людину від неприємного недуги. Для того, щоб почати курс ефективного лікування потрібно точно диференціювати види екземи.

    Які види екземи існують

  • професійна (контактна),
  • істинна (идиоматическая),
  • мікробна,
  • герпетична (Капоші),
  • себорейна.
  • Професійна екзема (контактна)

    Все види экземи - специфика появления, симптоматики и леченияпрофесійна (контактна) екзема

    Хронічне запальне захворювання верхніх шарів шкіри, яке,як випливає з назви, розвивається із-за контакту шкіри з подразником, пов’язаним з професійною діяльністю хворого. Якщо на початкових стадіях ці висипання розташовуються на певній ділянці шкіри, що контактує з алергеном, то в подальшому вони будуть переходити на інші ділянки. Такі уражені області можуть грубіти, товщати і тріскатися. Професійна екзема нерідко виникає на тлі алергічного дерматиту. Для неї характерні червонуваті ділянки на тілі, де утворюються бульбашки та папули, які сверблять.

    Для того, щоб правильно діагностувати це захворювання необхідно провести алергічні проби і ретельно опитати пацієнта. Після встановлення діагнозу зазвичай призначають седативні, антигістамінні препарати, а також ліки, спрямовані на зменшення запалення і зняття свербіння. Використовують фізіотерапію, лазеротерапію та лікувальний вплив холодом на хворі зони.

    Цікаве за темою:  Стадії псоріазу: фото, симптоми і лікування кожної стадії

    Для контактної екземи властиві рецидиви з збільшенням площі запалення, мокнення і посиленням свербіння. Більшість пацієнтів з цим діагнозом – це люди, які працюють на хімічних і фармацевтичних фабриках. Виділяють наступні види екземи (за формою перебігу):

  • Гостра
  • Симптоми найбільш виражені, необхідно постійне спостереження лікаря, а також грамотно підібране лікування і швидка реакція на загострення.

  • Підгостра
  • Симптоми сильно виражені, але при контакті з алергеном або неефективному курсі лікування хвороба може перетікати в гостру форму.

  • Хронічна
  • Симптоми не нагадують про себе, але все одно залишається ризик загострення недуги при недотриманні лікарських рекомендацій і вказівок.

    Причини

    Професійну екзему здатні викликати солі важких металів (наприклад, нікелю та хрому), барвники, формальдегіди, деякі види синтетичних смол та інші хімічні речовини. Повітря теж має важливе значення, так сухе або вологе повітря на виробництві здатний загострювати хвороба. У групу ризику входять люди з хворобами ШКТ, ВСД, хронічними запаленнями і різними алергічними захворюваннями.

    Симптоми

    На початковій стадії цього дерматозу характерні набряклість і почервоніння шкіри в місцях безпосередніх зіткнень з алергеном (еритема). При подальшому прогресуванні екземи в цих ділянках розвиваються вузлики (папули) і пухирі, які наповнені рідиною (везикули). На місці пошкодження везикул виникають мокнучі, сверблячі плями, схильні до інфікування і нагноєння (пустули). Хронічний вплив алергену неминуче призводить до проявів професійної екземи не тільки в місцях контакту з дратівливим агентом, але і на інших ділянках тіла.

    Дерма з плином часу грубіє, стає щільнішою, а її колір може відрізнятися від неушкодженої шкіри: розвивається гіпер – або гіпопігментація, дермальний малюнок стає глибше, дуже часто з’являється лущення і сухість шкірних покривів. Без адекватного лікування даної патології до сильного свербіння може приєднатися хворобливе печіння у хворих ділянках.

    На відміну від дерматиту, припинення контакту з алергеном не призведе до швидкого одужання, а шкірні проби, які можуть бути позитивними протягом декількох років, покажуть полівалентний сенсибілізацію.

    Професійну екзему не варто плутати з істинною, адже клініка недуг досить схожа. При провокативних діях алергенами, шкіра набуває червонуватого відтінку, з’являється набряклість. Наступною стадією буде виникнення вузликів і пухирців. Після руйнування везикул на їх поверхні виділяється рідина (стадія мокнутия). Далі приєднується висипання і сильний свербіж, який носить хворобливий характер. Висип може проходити, коли повністю припинити контакт з подразником (наприклад, під час відпустки).

    Лікування

    Найчастіше пацієнт звертається до лікаря за допомогою не з моновалентною, а з полівалентною формою професійної екземи, що ускладнює завдання фахівця. Він у такому випадку призначає такі лікарські препарати:

  • Антигістамінні препарати: димедрол, лоратадин, клемастин (блокатори гістаміну). Їх прийом сприяє зменшенню свербіння, почервоніння і набряку (знімають симптоми алергії).
  • Антибіотики при наявності гнійних виділень і затяжних запальних процесів.
  • Препарати з вмістом натрій тіосульфату і хлористого кальцію (для зменшення виділень з уражених ділянок та зняття набряку).
  • Кортикостероїди (при серйозних ускладненнях).
  • Заспокійливі препарати для відновлення нервової системи (настоянка валеріани, седативні засоби).
  • Ін’єкції біостимуляторів для підвищення ефективності лікування.
  • Після нормалізації процесу фахівець пропонує перейти на антисептичні креми, які мають підсушуючі властивості. Доцільно проводити зовнішній курс лікування разом з системним.

    Справжня екзема (идиоматическая)

    Все види экземи - специфика появления, симптоматики и леченияістинна (ідіопатична ) екзема

    Сверблячих дерматоз, який носить хронічну форму, характеризується появою на почервонілих ділянках шкіри папул. При розривах перетворюються в папули точкові ерозії. Саме серозний ексудат обумовлює мокнутие ураженої області.

    Якщо розглянути всі види екземи, істинна (ідіопатична) є одним з найпоширеніших у лікарській практиці. У більшості випадків клініка пізнавана, що дозволяє фахівцю точно діагностувати справжню екзему, але є випадки при яких призначають дослідження біоптату.
    Лікування гострої форми ідіопатичною екземи практично не відрізняється від інших видів екземи.

    Причини

    Це полифакториальное захворювання, тому на розвиток патології вплине загальний стан здоров’я всього організму. Важливу роль відіграє спадковий фактор. Спостерігається дисбаланс у кількісному співвідношенні імуноглобулінів, із зменшенням Т-лімфоцитів та збільшенням В-лімфоцитів. Нервова навантаження на людину і постійні стреси, ВСД, ожиріння, ентерити, коліти, отити і навіть хронічні ангіни також можуть стати причиною захворювання.

    Цікаве за темою:  Бородавки у дітей (фото). Видалення і причини появи

    Симптоми

    Ця недуга починається з виникнення почервоніння деяких областей на тілі, на яких у подальшому з’являються папули та везикули. Після їх розриву на місці микроэрозий спостерігаються серозні виділення, які викликані постійним мокнуть.

    Наступний етап – утворення скоринки. Досить часто все починається з шкіри кистей і обличчя. Обов’язковим симптомом є сверблячка різного ступеня, який може викликати порушення ритму сну і розлади з боку нервової системи. Гостра справжня екзема буде плавно перетікати в хронічну форму, проявляючись лущенням і змінами забарвлення до червоно-синюватою. На уражених ділянках можливо поява яскраво виражених пігментних плям, які в подальшому можуть зникнути. На сухих ділянках будуть виникати тріщини, через які інфекція з легкістю проникати в організм при ослабленому імунній відповіді.

    Лікування

    Виділяють медикаментозну форму лікування і фізіотерапію.
    До першої відносять лікування за допомогою антигістамінних препаратів 1,2,3 поколінь. При ускладнених процесах застосовують кортикостероїди, а при сильних экссудациях – кальцій глюконат. Локально зменшити симптоми можна завдяки використанню примочок, які повинні утворювати захисну плівку на хворому місці, щоб захистити від можливої інфекції і від дії на рану факторів зовнішнього середовища. При загостреннях показані глюкокортикостероїди. Антибіотики ефективні при попаданні інфекції і рясних виділеннях гною. До фізіотерапії відносяться : терапія лазером, кріотерапія, озонотерапія і фототерапія, які призначаються тільки при стиханні гострій стадії. Необхідно пам’ятати, що слід дотримуватися спеціальну дієту, стежити за режимом дня і, найголовніше, виключити контакт з подразником (для повноцінного одужання).

    Дісгідротіческая екзема (дисгхидроз)

    Хронічний екзематозний дерматит з появою меленьких прозорих бульбашок. Приблизно у половини хворих цією недугою чітко простежується спадкова схильність та наявність у батьків сезонного алергічного риноконьюктивита, атопічного дерматиту або бронхіальної астми. Саме це шкірне захворювання є одним з найпоширеніших, які позбавляють людей повноцінної працездатності. Співвідношення хворих чоловіків і жінок практично однакова. Захворювання найчастіше зачіпає категорію людей від 20 до 50 років.

    Цікавим є той факт, що у городян ймовірність захворіти дисгидрозом декілька вище, чим у жителів сільської місцевості. Симптоматика цього виду екземи проявляється не так виражено, як у інших формах екземи.

    Існує ряд факторів, здатних провокувати цей вид екземи.

    1. Безпосередній контакт з ПАР;
    2. Довге перебування під дією ультрафіолетових променів;
    3. Збій імунних процесів організму;
    4. Схильність на генетичному рівні;
    5. Часті переохолодження шкіри;
    6. Використання сильних лікарських препаратів;
    7. Інфекції;
    8. Стрес і сильні психічні травми;
    9. Проблеми з метаболізмом і з роботою ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    У хворих відзначається порушення потоотделеня, гіпергідроз стоп і долонь, який пояснюється патологічними процесами в нейроендокринній регуляції відповідних залоз. Навіть у хорошого фахівця можуть виникнути проблеми з диференціюванням екземи, адже вона дуже схожа на дисгидротическую эпидермофитиею стоп, тому доцільно призначити тест зіскрібка для виявлення патогенних грибків. Ця процедура допоможе виключити з можливих захворювань псоріаз, контактний дерматит і микозное поражени шкіри.

    Мікробний вид екземи

    Все види экземи - специфика появления, симптоматики и лечениямікробна екзема

    Це ті види екземи, які відносяться до групи вторинних (розвиток йде вже на уражених ділянках шкіри грибком або мікробом). Діагностика полягає в аналізі мазка бактеріологічного посіву і зскрібка на грибок. Лікування відрізняється від інших видів екземи лише тим, що потрібно користуватися протимікробними препаратами. Збудниками цієї хвороби є стафілококи та стрептококи.
    До різновидів мікробної екземи відносять:

  • Варикозна екзема (розвивається як результат проблем з варикозами нижніх кінцівок).
  • Монетовидная (нуммулярная) або бляшкової екзема. Ознаками цього виду.
    екземи є осередки розміром від 1.5 до 3 див., з симптомами мікробної екземи. Свою назву отримала через плям у вигляді монеток.
  • Паратравматіческая екзема (розвивається на місці ранок, саден, подряпин, які не можуть зажити довгий час).
  • Причини

    Головна причина – це грибкове або інфекційне захворювання, яке знижує захисні функції шкірних покривів. Роль у розвитку захворювання відіграє слабкий імунітет, розлади нервової системи, алергії і порушення роботи ендокринної та шлунково-кишкової систем. Низький рівень догляду за шкірою між пальцями ніг і рук тільки сприяє виникненню і розвитку хвороби.

    Цікаве за темою:  Ускладнення кропив'янки у дорослих, дітей, до і після пологів

    Лікування

    Лікування даного виду екземи базується на застосуванні антибіотиків, які націлені прибрати першопричину недуги. Як і для інших видів екземи, для мікробної призначають седативні, антигістамінні, десенсибілізуючі засоби в поєднанні з вітамінним курсом препаратів.

    Герпетична екзема (Калоші)

    Все види экземи - специфика появления, симптоматики и лечениягерпетична екзема (Капоші)

    Ця форма екземи розглядається як різновид вірусу герпесу. Хвороба названа в честь угорського вченого, який першим докладно описав цей вид екземи. Групу ризику складають діти віком від півроку до 3 років, особливо якщо у них слабкий імунітет. Це пояснюється тим, що дитячий організм ще не виробляє антитіла до вірусу. Ймовірність появи недуги у дитини різко зростає, якщо хтось із батьків страждає вірусом групи A або B, який передається повітряно-крапельним шляхом до дитини.

    Симптоми

    Екзема Капоші проявляється на голові, обличчі, кінцівках і в деяких місцях тулуба. Починається раптово і супроводжується підвищенням температури тіла аж до 40 °. Бульбашки групами локалізуються на почервонілих областях шкіри, які з часом перетворяться в пустули з характерним пуповидним втисненням в центрі такої освіти (нагадує вітряну віспу). Якщо висипання підсохнуть, то будуть формуватися скоринки кровянистого кольору. Незабаром, місце кров’янистих лущення змінить вторинна пігментація або рожеві плями.

    Лікування

    Хворим призначають протизапальні, антибіотики, кортикостероїди, сульфаніламіди, вітамінний курс. Інтерферон вводять в організм, таким чином, що він мине ШКТ (у вигляді ін’єкцій). В цілях профілактики діти, які страждають даним захворюванням повинні бути ізольовані від осіб, хворих на герпес, щоб не допустити ускладнень.

    Себорейна екзема

    Все види экземи - специфика появления, симптоматики и лечениясеборейна екзема

    Це шкірне захворювання, яке характеризується запаленням і порушенням функцій сальних залоз. Почервоніння викликані наявністю грибка біля сальних залоз. Найчастіше цей вид дерматозу виявляється в області голови. Чоловіків з цією недугою помітно більше, чим жінок.

    За типом себорейний екзему поділяють на жирний, сухий і змішаний тип.
    По виникненню — придбана і вроджена. Останню форму практично неможливо вилікувати, а з набутої при правильному лікуванні шанси на одужання досить великі.

    Умовно можна виділити три стадії себорейної екземи:

  • Перша стадія: скоринки переходять на волосяні області, симптоматика виражена не сильно.
  • Друга стадія: формування висипки, скоринки можуть перейти на лицьову область, з’являється відчутний зуд.
  • Третя стадія: шкіра має яскраво червоний колір, покрита набряками і висипом. Починається вторинна інфекція, характерний процес мокнутия, з’являються проблеми зі сном через нестерпного дискомфорту.
  • Симптоми

    Червонуваті вузлики поступово переходять у білуваті лусочки. Їх розростання провокує появу бляшок. Відзначається свербіж різного ступеня. Сухі ділянки з часом можуть перетворюватися у вологі. Про інтенсивність ураження даною патологією свідчить наявність цяток і бляшок.

    Лікування

    Місцево можна використовувати крему і мазі, а при сильному свербінні підбирають гель з вмістом кортикостероїдів. Дерматолог може порадити знежирити уражену ділянку зеленкою, спиртовим розчином або пудрою з сіркою. Так як хвороба найчастіше проявляється у вигляді висипань на голові, то доцільно використовувати шампуні з вмістом сірки, селену, дьогтю, нафталіну.

    Для ефективного лікування необхідно дотримуватися спеціальну дієту, складену фахівцем на основі особливостей організму пацієнта. Щоб прискорити процес одужання нерідко крім медикаментозного лікування призначають фізіотерапію.Кожен з видів екземи має свої особливості, тому необхідно підбирати план лікування тільки після встановлення діагнозу і виявлення причини захворювання. Прогноз сприятливий для тих, хто слідує всім зазначенням спеціаліста.