Вітрянка: фото, симптоми, лікування, інкубаційний період


 

Однією з найбільш поширених дитячих хвороб є вітряна віспа. Захворювання супроводжується яскравою клінічною картиною і вимагає ізоляції дитини, тому знайоме з власного дитинства захворювання викликає питання у батьків. Вітрянка вперше описано багато століть назад, проте її трактували як легку форму натуральної віспи. І тільки у вісімнадцятому столітті захворювання було виділено в окрему нозологію. В даний час захворювання поширене по всьому світу і до повноліття сімдесят відсотків людей хворіють на вітряну віспу.

Причини вітрянки

Вірус вітряної оспиВетрянка – заразне інфекційне захворювання, яке викликає вірус оперізувального герпесу (Varicella zoster virus). У колекції збудників герпетичних інфекцій він знаходиться під третім номером.

Передається вірус повітряно-крапельним і контактним способом і відрізняється високою контагіозністю (здатністью заражати) – іноді для зараження достатньо нетривалого перебування в одному приміщенні з хворим, звідси і з’явилася назва хвороби. Однак, бувають випадки, коли навіть при тісному контакті вірус не передається, причини такого феномену залишаються неясними, до ймовірних факторів можна віднести високий імунітет і фенотипічну різновид конкретного штаму вірусу.

Після одужання формується імунітет – повторно вітрянка розвивається вкрай рідко. Але вірус повністю з організму не видаляється, зберігаючись в нервових гангліях спинномозкових нервів. В подальшому при зниженні імунітету, стресах і на тлі інших захворювань вірус може проявлятися у вигляді місцевих висипань на спині, животі і грудях (оперізуючий герпес).

У дорослих людей первинне інфікування Varicella zoster virus може проявлятися як генералізованою формою (вітрянка), так і локальними проявами (оперізуючий герпес).

Заразними є хворі на вітрянку з останнього дня інкубаційного періоду і до шостого дня від появи останніх елементів висипки. Можна заразитися вітрянкою і від пацієнтів, що мають оперізувальний герпес у стадії загострення.

Як протікає вітрянка?

Ветрянка: фото, симптоми, лечение, инкубационний периодВисипання ветрянкиНачинается захворювання з інкубаційного періоду, коли вірус починає розмножуватися в організмі, але ще немає клінічних симптомів хвороби. Питання «скільки триває інкубаційний період вітрянки» часто хвилює батьків дітей, що мали контакт з хворими. Інкубаційний період хвороби може тривати від десяти до двадцяти одного дня. Тривалість інкубаційного періоду знаходиться у зворотній залежності з тяжкістю захворювання: чим коротший цей період, тим важче протікає захворювання. У дітей захворювання починається з висипань і підйому температури тіла до тридцяти дев’яти градусів. Зазвичай обидва симптому (температура та висип) з’являються одночасно.

Цікаве за темою:  Що робити, якщо з'явилися прищі на сосках? Лікування та причини виникнення

Як відрізнити вітрянку від інших захворювань з висипом

З розвитком шкірних симптомів вітрянка не викликає труднощів в діагностиці, оскільки має характерні висипання. Вони з’являються поступово у вигляді окремих елементів, схожих на укус комахи (горбок з гіперемією по краях). Кожен елемент висипки супроводжується сильним свербінням. До початку другого дня на вершині горбка з’являється пухирець, що містить прозору рідину. Протягом наступних діб пухирець розкривається, залишаючи на своєму місці виразки, яка подживает протягом двох днів з утворенням кірочки. На місці відпадання скоринки залишається ділянка пігментації. Якщо елементи висипу травмуються при розчісуванні, ранки інфікуються і везикула перетворюється в пустули (гнійник). Такі висипання можуть залишати після загоєння рубці. Температура знижується до норми через три дні.

Ветрянка: фото, симптоми, лечение, инкубационний периодСтадії висипань при ветрянкеНовие висипання продовжують з’являтися протягом тижня. Тому на тілі хворого присутні елементи висипань на різних стадіях: від горбка до везикули. Висип з’являється по всій поверхні шкіри, а також слизових носоглотки, ротової порожнини, очних яблук і навіть стравоходу.

Є ще багато дитячих (і не тільки) хвороб, що супроводжуються висипом. Майже кожен з сімейства герпес-вірусів здатний викликати висип. Висип буває при герпетичних інфекціях вірусів простого герпесу, інфекційному мононуклеозі (четвертий тип), цитомегаловірусної інфекції (п’ятий тип). Як цитомегаловірус і мононуклеоз вітрянка має дисемінований характер висипань, але при цитомегаловірусній інфекції і мононуклеозі висип з’являється не завжди і не носить етапного характеру (висипання з’являються за один день). Поширена вона нерівномірно і носить зливний характер. Проходить через кілька днів без сліду. Не викликає сильне свербіння.

Як виглядає вітрянка у дорослих

Ветрянка: фото, симптоми, лечение, инкубационний периодВітрянка у взрослихУ дорослих вітрянка протікає важче, чим у дітей. Шкірної стадії передує продромальний період. Триває він від одного до трьох днів і проявляється загальними симптомами: головний біль, слабкість, підвищення температури тіла. В цей час захворювання може бути інтерпретовано як ГРВІ чи грип. Елементи висипки, як правило, більш рясні, частіше інфікуються, триває період висипань триваліша. Часто захворювання супроводжується збільшенням багатьох груп лімфатичних вузлів.

Цікаве за темою:  Псоріатичний артрит: причини, симптоми, всі методи лікування

Іноді перебіг захворювання і у дітей і у дорослих може мати легкий характер (абортивну форму). У такому разі висипки та інтоксикації може не бути, або висип може проявитися лише кількома елементами. Діагноз у такому разі встановлюється рідко, як правило, при обстеженні групи людей мали контакт з хворими.

Іноді розвиток вітрянки має і вкрай важкі форми: бульозна, гангренозна та геморагічна. Як правило, вони розвиваються на тлі істотних імунодефіцитів.

Як визначити вітрянку по лабораторним аналізам?

В загальному аналізі крові вітрянка не має специфічних симптомів. У дітей знижується рівень загальних лейкоцитів і підвищується рівень лімфоцитів. У дорослих виникають зміни в периферичній крові характерні для будь-якого гострого інфекційного захворювання. Точно підтвердити діагноз дозволять методи, що виявляють наявність оперізувального герпесу або антитіл до нього (ПЛР та ІФА). Враховуючи яскраву клінічну картину, а також епідеміологію, до лабораторних методів вдаються вкрай рідко.

Як не заразитися вітрянкою

Профілактика вітряної віспи зводиться до ізоляції хворого на строк більше п’яти днів з моменту появи останніх висипань. Ізолюються також особи, що мали контакт з хворим на строк до двадцяти двох днів від контакту. Дитячі установи, де виявляється вітрянка, закривають на карантин. Дорослих з локальною формою оперізувального герпесу також варто ізолювати під час шкірних симптомів.

В даний час розроблена жива вакцина, що формує імунітет проти вірусу оперізувального герпесу, але введення її в календар щеплень не визнаний доцільним.

Лікування вітряної віспи

Ветрянка: фото, симптоми, лечение, инкубационний периодрозчин марганцовкиУ дітей проводиться симптоматичне лікування: зниження температури тіла, обробка елементів висипу. Висип обробляють 1% розчином марганцю, розчинами анілінових барвників, цинковою маззю. Хорошим знезаражувальним ефектом володіють ванни із слабким розчином марганцівки, а також протирання шкіри оцтом або спиртовими розчинами. З метою зменшення свербежу застосовують антигістамінні препарати (супрастин, кларитин, кестин та інші).

Цікаве за темою:  Фурункул зовнішнього слухового проходу: причини, симптоми і лікування

У дорослих при тяжкому перебігу захворювання крім симптоматичного лікування лікарем можуть бути призначені противірусні препарати (Ацикловір, Валацикловір, Фамцикловір).

У лікуванні вкрай важких форм використовують імуноглобулін людини. Таке лікування, як правило, проводиться в стаціонарі. Детальніше про лікування.

Можливі ускладнення

Прогноз, навіть при важкому перебігу хвороби, сприятливий. Ускладнення у людей з нормальним імунітетом зустрічаються вкрай рідко. До можливих ускладнень захворювання відносяться специфічні ураження внутрішніх органів (легень, печінки, підшлункової залози, центральної нервової системи), а також приєднання генералізованої бактеріальної інфекції (сепсис).