Вірус Епштейна-Барр при вагітності: важлива інформація
В 1964 році вчені з Канади відкрили цей вірус, в честь його так і назвали. Збудник відноситься до групи герпевирусов четвертого типу, захворювання не дуже відоме. Але близько 90% людей є носіями барра, зараження відбувається в дитинстві. Якщо лікуватися не вчасно і неправильно, то розвивається хронічна інфекція, яка може призвести до розвитку новоутворення. Герпесвірусна інфекція викликає інфекційний мононуклеоз або хвороба поцілунків і лімфому Беркітта. Якщо при плануванні вагітності у жінки виявляється герпевірус четвертого виду, то необхідно лікування, яке переведе його в стадію ремісії. Хвороба вивчена не до кінця, тому діагностика і лікування розроблено не повністю.
Збудник складається з чотирьох видів антиген (мембранний, ядерний, капсидний і ранній), які виявляються і діють на організм по-різному. І якщо знати в який час антиген проявиться, то можна призначити правильне лікування. Вірус Епштейна-Барр не стійкий в навколишніх умовах. При температурі 60 градусів, дії ультрафіолетових променів і дезинфікуючих розчинах він відразу гине.
Патогенез та шляхи передачі
Вірус Епштейна-Барр мовою
Якщо первинне зараження, то після накопичення та розмноження віріонів (повноцінна вірусна частинка) епштейна в епітеліальної тканини глотки, рота, мигдаликів, слинних залоз, вони спрямовуються в кров’яне русло і поширюються по всьому організму. Так само віріони знаходяться і в клітинах шийки матки, селезінки і печінки. Вражають вони В-лімфоцити (імунні клітини). Герпевірус прискорює розмноження цих клітин, що призводить до збільшення і ущільнення лімфатичних вузлів. Захворювання знижує імунітет і Т-лімфоцитів стає менше, вони не справляються з інфекцією. Коли настає ремісія тільки один В-лімфоцит є носієм, а коли йде збільшення заражених лімфоцитів розвивається загострення хвороби. При відсутності хорошого імунної відповіді відбувається ураження клітин мозку, серця і порушується робота головного мозку, нервової системи, м’язу серця і хворий помирає.
Вірус Епштейна — Барр[/caption]Зараження відбувається через слину, при поцілунках, повітряно-крапельним шляхом, через предмети загального користування, одяг, постільна білизна, статевим шляхом, від матері до дитини, діти можуть заразитися вірусом барра через іграшки, які беруть в рот.
Прояви ВЕБ-інфекції у вагітних
Якщо у жінки міцний імунітет, то вперше заразившись, хвороба протікає безсимптомно або клінічна картина стерта і нагадує звичайне ГРВІ. Але якщо загальний стан організму ослаблена, то розвивається інфекційний мононуклеоз. Інкубаційний період може тривати від місяця до двох, у середньому два тижні. Початок гострий, спочатку з’являється озноб, який швидко переходить в лихоманку до 40 градусів. З’являються основні симптоми застуди, розвивається ангіна, фарингіт. У хворої жінки сильні головні болі, ковтати неможливо, відзначається підвищена пітливість, дихати через ніс стає важко. При пальпації відзначається збільшення і болючість усіх лімфатичних вузлів. Характерним симптомом при мононуклеозі є збільшення підщелепних, під підборіддям і на потилиці лімфовузлів. У половини хворих збільшується селезінка і печінка.
Ускладнення може призвести до розриву селезінки!
При супутніх захворюваннях, таких як СНІД, ВІЛ страждає нервова система і серце. Ще одним проявом хвороби епштейна є висипання на шкірі, після якої з’являються пігментні плями. Зазвичай захворювання проходить саме протягом 1-2 місяців.
Діагностика та лікування
Вірус Епштейна — Барр під мікроскопом
Виявлення вірусу Епштейна-Барр на початкових стадіях призводило б до адекватного лікування і швидкому одужанню. Але так як хвороба спочатку протікає безсимптомно, то виявити її можна лише випадково. Відбуваються зміни в аналізах крові (збільшення числа тромбоцитів, лейкоцитів, лимфомоноцитов). Ще відбувається підвищення С-реактовного білка, що призводить до порушення обміну між білками і вуглеводами всередині клітини. В аналізі слини і крові, за допомогою ПЛР визначається ДНК вірусу. Проводиться серологічне дослідження для виявлення титру антитіл, а також імуноферментний аналіз і культурний метод для розпізнавання вірусних частинок.
Фото вірусу під мікроскопом
В даний час ще не розроблена спеціальна терапія, щоб лікувати вірус Епштейна-Барр. Якщо під час вагітності імунітет стійкий, то хвороба проходить самостійно. Коли перебіг інфекції ускладнюється, то призначають противірусні препарати. В основному проводиться симптоматичне лікування. При підвищенні температури – жарознижуючі, знеболюючі при сильному больовому синдромі. При ангіні призначається полоскання горла. Якщо приєднується інша інфекція бактеріального походження, то потрібні антибіотики.
Ускладнення та реабілітація
Герпесвірус епштейна при вагітності може викликати передчасні пологи, дефіцит маси тіла плода по відношенню до його довжини. А у народжених дітей може бути розлад нервової системи, порушення дихання, зорової функції і складні захворювання печінки (гепатопатія). Є велика ймовірність зараження дитини під час вагітності. Після чого у дитини протягом життя розвивається синдром хронічної втоми, часте підвищення температури, збільшення печінки, селезінки і лімфатичних вузлів. Лікування ускладнень хвороби барра при вагітності призначає тільки лікар, так щоб особливо не нашкодити плоду.
Коли вірус Епштейна-Барр викликає гострий перебіг під час вагітності, то за жінкою спостерігають півроку і якщо захворювання переходить в хронічне, ще близько шести місяців. Призначається консультація різних фахівців (Лор-лікаря, імунолога, онкологів, гематологів та інших). Постійно проводяться дослідження крові, при необхідності робиться УЗД плоду і органів черевної порожнини. Призначається спеціальний режим дня, обмежують фізичну активність на два місяці, скорочують час перебування на сонці, призначають вітаміни, препарати для підвищення імунітету.
Профілактика
Особливої профілактики ще не розробили. У гострий період вірусу барра хворого ізолюють від суспільства, особливо при вагітності, так як одним з шляхів передачі захворювання є повітряно-крапельний. Повинен здійснюватися постійний контроль і необхідні обстеження за контактними. Щоб не допустити зараження парентеральним шляхом потрібно ретельно перевіряти донорів. Перевіряти статевих партнерів і при виявленні у них носійства використовувати засоби захисту. Не можна користуватися чужими рушниками, посудом, постільною білизною, одягом. Необхідно зміцнювати імунітет, приймати вітаміни, їсти більше фруктів і овочів. Пиття повинне бути теплим і вітамінізованим. Під час вагітності необхідно відвідувати інфекціоніста і виконувати всі його рекомендації. Вчасно усувати соматичні захворювання, вони знижують імунітет. Намагатися не нервувати, більше гуляти на вулиці, загартовуватися. Всі ці рекомендації дозволять знизити ризик зараження таким вірусом або хоча б легше перенести захворювання.
В даний час розробляється вакцина проти вірусу Епштейна-Барр, яка в першу чергу буде використовуватися в Африці. Тільки там зустрічається другий тип прояви даного вірусу (Лімфома Беркітта).
Всі подробиці скоро будуть опубліковані на сайті!
Лімфома Беркітта
Лімфома Беркітта
Вірус Епштейна-Барр викликає розвиток пухлини, яка проявляється однією або безліччю новоутворень щелепи. Вони можуть поширюватися на щитовидну, слюнную залози і далі. Пухлина швидко розростається, відбувається деформація носа, порушується цілісність м’яких тканин і кісток. Дихання утруднюється, зуби випадають, хворому важко ковтати, щелепа теж деформується. Відзначаються симптоми загальної інтоксикації організму. Якщо захворювання прогресує, то уражується хребет, кістки таза і стегнові. В результаті цього у хворого часто ламаються кістки, відбувається здавлення корінців спинного мозку і розвиток парезів і паралічів.
Виділяють абдомінальний форму лімфоми –це самий небезпечний результат хвороби, так як пухлини з’являються у всіх внутрішніх органах. Але буває і сприятливий перебіг з тривалими ремісіями. При ранньому виявленні та адекватному лікуванні можливо позбавити хворого від пухлини. Для діагностики і щоб виявити вірус епштейна проводять гістологічне дослідження, біопсію, ПЛР, молекулярну гібридизацію.