Види псоріазу — причини виникнення, симптоми, лікування


 

Псоріаз – хронічне неінфекційне системне захворювання шкіри та її придатків (нігтів, волосся), схильне до постійного рецидивування (загострення). Незважаючи на те, що дане захворювання відоме з давніх часів і вважається самим досліджуваним, справжню причину його виникнення досі з’ясувати не вдалося. Відомо, що псоріаз має генетичну схильність. У дітей, батьки яких страждають від цієї хворобою, шанс захворіти на псоріаз набагато вище, чим у дітей здорових батьків.

В даний час доведено, що коренем причини даного захворювання є інтенсивний неконтрольований ріст і поділ клітин епітелію кератиноцитів. У нормі процес оновлення верхніх шарів шкіри становить 7 днів, у хворих же він скорочується до 1-2-х днів. В результаті цього процесу, на шкірі утворюються червонуваті бляшки, покриті лусочками ороговілої шкіри. По суті, вони є ділянками хронічного запалення, патологічного зростання судинної мережі і скупчення захисних клітин.

Дане захворювання зустрічається частіше у жінок, їм страждає кожен п’ятдесятий мешканець землі, а пік захворюваності припадає на молодий працездатний вік 15-35 років. Псоріаз не можна заразитися, це виключно індивідуальне захворювання, саме тому контакти з такими хворими не повинні лякати оточуючих.

Симптоми псоріазу

Види псориаза - причини появления, симптоми, их лечениеСимптом КебнераПсориаз є системним захворюванням і від нього страждають всі органи і системи людини. Сильніше уражаються суглоби, нервова і ендокринна системи. Шкірні прояви є лише зовнішньою оболонкою захворювання, але найчастіше саме вони є першими ознаками псоріазу. На згинальних поверхнях, волосистих частинах голови і тіла з’являються рожево-червоні папули (бугорчики), покриті пухкими білувато-жовтими лусочками, як би покритими зверху жиром.

Папули зливаються між собою і утворюють різні за формою і розміром бляшки. Часто ці бляшки оточені рожевим віночком, який визначає межу її зростання. При спробі відокремити лусочки шкіри, утворюється «кров’яна роса». Справа в тому, що інтенсивно діляться клітини епітелію кератиноцити не встигають пройти всі стадії росту і розвитку, у результаті під лусочками розташовані на наступні за ними в нормі клітини епітелію, а мережа капілярів з истонченними стінками.

Цікаве за темою:  Що робити, якщо з'явилися прищі на сосках? Лікування та причини виникнення

Види псориаза - причини появления, симптоми, их лечениеПрояви псоріазу на рукахКак правило, псоріатичні бляшки гарячі на дотик, а їх зростання супроводжується інтенсивним свербінням, що пов’язано з подразненням прилеглих нервових волокон. Під час загострення захворювання страждає і загальний стан пацієнта: болять суглоби, порушується їх рухомість, часто виникає депресія і апатія, з’являється виражена загальна слабкість.

Під час ремісії бляшки починають зникати, починаючи з середини, і поступово проходять повністю, залишаючи на своєму місці пигментационний слід, зазвичай більш світлий, чим інші ділянки шкіри.

Форми і види псоріазу

В залежності від розміру бляшки виділяють наступні види псоріазу: точковий псоріаз, міліарний псоріаз, монетовидний псоріаз.

  • Точковий псоріаз — розмір висипань не більше шпилькової головки.
  • Міліарний псоріаз — мають вигляд крапельки і досягають 2-3 мм в довжину.
  • Монетовидний псоріаз — бляшка округлої форми розміром до 5 мм
  • Види псориаза - причини появления, симптоми, их лечениеПсоріаз ногтейСуществуют види псоріазу, що включають як чисто шкірні форми, так і форми, що вражають волосяну частину голови і нігті. Псоріатичне ураження волосистої частини нічим не відрізняється від ураження гладкої шкіри. Бляшки, рясно вкриті лусочками, розташовуються під волоссям, не травмуючи волосяний стрижень і цибулину. Часто їх плутають із звичайною себореєю.

    Поразка нігтів має два основних типи прояву: за типом «наперстка», коли на нігтьовій пластинці з’являються вдавлення, що нагадують сфальшовані ямки, і за типом грибкового ураження нігтя, з потовщенням нігтьової пластини, її розшаруванням та зміною кольору. Але слід враховувати, що псоріатичне ураження нігтів рідко є маніфестними (первинним, головним) симптомом. Як правило, ураження нігтя поєднується з ураженням шкіри і з системними проявами захворювання.

    Характеристика основних форм псоріазу
    Вульгарний
    Папули рожево-червоного кольору, що піднімаються над рівнем шкіри, з чіткими кордонами, схильні до злиття в бляшки, покриті сріблясто-білими лусочками. Суб’єктивні відчуття відсутні, може бути помірний свербіж.
    Ексудативний
    Яскраво-червоні висипання, лусочки просочені ексудатом, сіро-жовтого кольору, щільно покривають бляшку, утворюють кірку. Висипання супроводжуються сверблячкою, болючі тріщини.
    Псоріатична еритродермія
    Шкірний покрив яскраво-червоного кольору, інфільтрован, рясне лущення. У хворого спостерігається свербіж, відчуття печіння шкіри.
    Псоріаз долонь і підошов
    Бляшечние елементи червоного кольору з чіткими межами, покриті щільними лусочками. Можуть бути явища гіперкератозу, з’являються глибокі тріщини.
    Форма Бербера
    Пустули діаметром 2-3 мм глибоко в епідермісі. Вміст пустульозні висипання зазвичай стерильно.
    Генералізований пустульозний (Цумбуша)
    Яскраво виражена гіперемія, на її тлі дрібні пустули, зливаються між собою. Підвищується температура тіла до 39 градусів.
    Цікаве за темою:  Що таке фолікуліт - причини, симптоми, лікування, профілактика

    В залежності від стадії перебігу захворювання виділяють:

  • Прогресуючу стадію. Характеризується рясним появою бляшок, що супроводжуються інтенсивним свербінням і відсутністю чіткого контуру зони росту.
  • Стаціонарну. Під час неї відбувається зупинка росту старих бляшок і появи нових.
  • Регрессирующую. Починається згасання псоріатичних змін з подальшим їх зникненням. На місці бляшок формується пігментація.
  • На тяжкість захворювання впливають не тільки види псоріазу, але і ступінь поширеності бляшок. Якщо бляшками вкрито до 3% всієї площі шкіри, то форма є легкою, від 3 до 10% — середнього ступеня тяжкості, а якщо більше 10% — важкої.

    Медична класифікація псоріазу

    Існують численні різновиди псоріазу. У медичну класифікацію МКХ-10 включені наступні види псоріазу: бляшковидний псоріаз, псоріаз згинальних поверхонь, каплевидний псоріаз, пустульозний псоріаз, ерітродерміческій псоріаз.

    Види псориаза - причини появления, симптоми, их лечениеВиди псоріазу

    1. Бляшковидний псоріаз. Найбільш часто зустрічається форма захворювання. За розмірами бляшки можуть істотно різнитися і включати в себе як точковий псоріаз, так і монетовидний псоріаз. Візуально бляшковидний псоріаз представлений у вигляді шелушащихся плям білувато-жовтого кольору, мають червонуватий віночок і схильних до злиття.
    2. Псоріаз згинальних поверхонь. Представлений у вигляді червоних не шелушащихся або дуже слабо шелушащихся плям, які розташовуються виключно в складках і на згинах (пах, пахви, складки під грудьми і т. д.). Псоріаз згинальних поверхонь часто ускладнюється приєднанням вторинної інфекції.
    3. Пустульозний псоріаз, або ексудативний. Характеризується появою на гомілках і передпліччях дрібних бульбашок, що мають тенденцію до злиття, наповнених прозорою рідиною з набряклою запаленої шкірою під і над ними. При розтині бульбашок може приєднатися гнійна інфекція.
    4. Каплевидний псоріаз. До нього відноситься міліарний псоріаз. Представлений у вигляді множинних щільних лілових псоріатичних утворень, частіше локалізуються на поверхні стегон. Зазвичай каплевидний псоріаз уражає молодих людей після перенесеної стрептококової інфекції.
    5. Ерітродерміческій псоріаз. Характеризується відшаруванням шкіри на великих поверхнях, супроводжується інтенсивним свербінням і болем. Ерітродерміческій псоріаз часто розвивається на тлі різкої відміни лікування гормональними препаратами. Ерітродерміческій і пустульозний псоріаз – найбільш важкі типи псоріазу.
    Цікаве за темою:  Холодова кропивниця: опис, форми, симптоми, методи лікування

    Лікування псоріазу

    Види псориаза - причини появления, симптоми, их лечениеГомеопатичні засоби використовуються при псориазеЛечение псоріазу має здійснюватися як в моменти його загострення, частіше це осіннє-весняний період, так і в період ремісії. В період загострення лікування здійснюють стаціонарно, а під час ремісії — амбулаторно. В першу чергу пацієнту, який страждає даним захворюванням, необхідно уникати важких навантажень, стресу, тривалої інсоляції та контакту з хімічними речовинами та іншими агресивними факторами.

    Харчування має бути збалансованим і спрямованим на підтримання лужної реакції організму. Категорично заборонені у вживанні алкоголь, газовані напої і напівфабрикати. На методи лікування впливають як тяжкість захворювання, так і види псоріазу. Так, при легких нераспространенних формах достатньо місцевого лікування, при важких — обов’язковий системний підхід.

    У лікуванні використовують імунодепресанти, цитостатики, глюкокортикоїди, вітаміни, фізіотерапевтичне лікування, гомеопатичні засоби, а також апаратні методи очищення крові. Найбільш важкі види псоріазу вимагають подальшого санаторно-курортного реабілітаційного лікування. Для цих цілей відмінно підходять курорти на узбережжі Чорного моря та грязелікування на озері Ельтон.