Сухожильний панарицій — причини, симптоми, лікування, ускладнення


 

Панарицій – це запалення гнійного характеру, що локалізується в суглобах, сухожиллях, підшкірній клітковині і тканинах долонній поверхні пальців рук і в рідкісних випадках пальців ніг. Хвороба вражає переважно людей у віці від 20 до 50 років. Це пов’язано з активною трудовою діяльністю, так як в 75% випадків панарицій виникає у результаті мікротравм на виробництві, і близько 10% випадків це травми в побутових умовах.

Сухожильний панарицій (тендовагініт) – гнійне запалення сухожильних піхв. Одна з найбільш важких форм захворювання в плані лікування і прогнозу. Тендовагініт практично завжди вражає згиначі пальців руки. Дана форма захворювання зустрічається рідко, приблизно в 4% випадків.

Сухожильний панарицій у дитини

Завдяки своїй активності діти дуже часто отримують травми. Пораниться дитина може граючи з тваринами, в пісочниці, багато дітей люблять гризти нігті і облизувати пальці, чим і завдають мікротравми, які в подальшому стають воротами для інфекції.

Причини сухожильного панарицію

Сухожильний панариций - причини, симптоми, лечение, осложненияФорми панарицияПричини появи захворювання поділяють на первинний і вторинний сухожильний панарицій.

  • Первинний. Найчастіше виникнення патологічного процесу передує мікротравма (укол металевим предметом, кісткою риби, колючкою). Через ранову поверхню в організм проникає патогенний мікроорганізм, найчастіше стафілокок. У зв’язку з характерними особливостями будови шкіри рук в області долонної поверхні (шкіра дуже щільна), запальний процес не має можливості вийти на поверхню і поширюється на сухожилля.
  • Вторинний. Виникає у вигляді ускладнень інших форм панарицію.
  • Сприяючі чинники:

  • Вплив на шкіру хімічних речовин
  • Термічний вплив (переохолодження)
  • Цукровий діабет
  • Зниження імунітету
  • Гонорея може стати причиною запалення метастатичного
  • Симптоми сухожильного панарицію

    Сухожильний панариций - причини, симптоми, лечение, осложненияСухожильний панарицийСуставной панарицій з’являється різко через кілька годин після інфікування і з плином часу симптоми наростають.

    Цікаве за темою:  Приймаємо міри якщо з'явилися прищі на ліктях! Причини і лікування
  • Сильна біль пульсуючого характеру і збільшується при рухах руки. Гострота болю пов’язана з тим, що гній, розташований в сухожильном піхву знаходиться під тиском. Особливий дискомфорт біль доставляє хворому по ночах.
  • Набряк ураженої ділянки. Набряк може поширюватися не тільки на долоню, але і на тильну сторону руки. А в деяких випадках набряк переходить і на область передпліччя.
  • Положення руки вимушене, вона знаходиться в напівзігнутому стан. Спроби рухів приносять нестерпний біль.
  • Ділянки шкіри, залучені в запальний процес гиперемированни.
  • Підвищення температури тіла до 40 градусів.
  • Порушення загального стану (слабкість, втрата апетиту)
  • Головний біль
  • Діагностика

    Сухожильний панариций - причини, симптоми, лечение, осложненияСухожилля на пальцахДиагноз сухожильний панарицій ґрунтується на опитуванні та огляді хворого. Для підтвердження попереднього діагнозу проводиться:

  • Загальний аналіз крові – показники крові будуть вказувати на наявність запалення в організмі (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ).
  • Рентгенографія, більш точно вказує на патологію. На початку запального процесу рентгенографія є малоефективною, тому вона проводиться двічі з проміжком в 7 – 10 днів.
  • Бактеріологічне дослідження гною – дозволяє виявити збудника тендовагинита і визначити його стійкість до антибіотиків.
  • Лікування сухожильного панарицію

    Після підтвердження діагнозу сухожильний панарицій, хворий підлягає негайній госпіталізації. Лікування тендовагинита проводиться консервативним і хірургічним методом.

    Консервативний метод лікування

    Якщо сухожильний панарицій знаходиться на ранній стадії розвитку, то його лікування включає в себе:

  • Мобілізацію (знерухомлення) ураженої кінцівки. З цією метою уражену руку фіксують еластичним бинтом.
  • Антибактеріальні засоби
  • Протизапальні і знеболюючі
  • Вітамінні комплекси
  • Компреси, примочки з димексидом
  • Фізіопроцедури (електрофорез, аплікації з озокериту, УВЧ)
  • Терапія проводиться під суворим наглядом лікаря і якщо протягом 24 годин не спостерігається позитивної динаміки від застосування лікарських препаратів, то пацієнт направляється на оперативне лікування. Стислі терміни лікування пов’язані з високим ризиком появи ускладнень.

    Цікаве за темою:  Плоскі бородавки на руках і тілі - фото, причини, симптоми, лікування

    Оперативне лікування

    Так як запальний процес дуже швидко поширюється і вражає все нові сухожильні піхви, лікарі часто вдаються до хірургічного втручання. Метою операції є видалення гнійного ексудату і промивання порожнини синовіальноїпіхви антисептиками, з подальшим введенням антибактеріальних засобів. Якщо після розрізу піхви хірург бачить, що сухожилля омертвіле, бувши то воно висікається до уцілілих тканин.

    Після усунення запального процесу рекомендується, не відкладаючи на потім починати розробляти рухи в руці, займатися лікувальною фізкультурою, проводити фізіопроцедури, всі ці заходи сприятимуть швидкому відновленню функції верхньої кінцівки.

    Ускладнення

  • Поширення запального процесу на суглоби і кістки, яке може закінчитися ампутацією пальця.
  • Велике гнійне запалення (флегмона)
  • Контрактура (обмеження рухів в руці)
  • Лімфангіт – ураження лімфатичних судин
  • Профілактика

    Якої-небудь специфічної профілактики захворювання не існує. Основним профілактичним методом є зміцнення здоров’я, підняття імунітету. Дотримуючись таких простих правил можна вберегти себе від неприємностей зі здоров’ям:

  • Бажано уникати частих фізичних навантажень, монотонної роботи, яка супроводжується постійним дискомфортом в руках.
  • Гігієнічні процедури. Необхідно постійно стежити за чистотою рук. При порізі чи уколі під час роботи, бажано обробити уражене місце антисептичним розчином.
  • Уникати травмування рук під час манікюрних процедур.
  • При своєчасному зверненні в медичні установи і надання адекватної допомоги прогноз сприятливий. Хворий, як правило, швидко йде на поправку.