Стрептококове імпетиго: симптоми, лікування, класифікація, профілактика


 

Стрептококове імпетиго або імпетиго Тильбери-Фокса – це захворювання, яке характеризується появою невеликих бульбашок, званих фликтенами. Збудником захворювання є стрептокок, який присутній повсюдно в нашому повсякденному житті. Найбільш часто захворювання схильні діти та особи, які мають чутливу, тонку і світлу шкіру (руді, натуральні блондини). Головним чинником у розвитку імпетиго є наявність ділянок постійно піддаються мацерації, постійне травмування шкіри та слизових (натирання, дряпання та ін) і забруднення шкіри. Можливо розвиток імпетиго в осіб зі зниженим імунітетом або при недотриманні правил особистої гігієни.

Стрептококове импетигоОсновной симптом захворювання – це поява маленьких плоски бульбашок з рідиною, яка може бути або прозорим, або мутною. Фліктена покрита «кришечкою», яка знаходиться в ненатянутом стані. Навколо освіти є яскраво рожевий або червоний ділянку запалення. Для фліктени можливі два результату, вона або розкривається, або підсихає. У першому випадку з пухирця випливає вміст і оголюється ерозивна поверхня, покрита гнійно-серозним нальотом, яка в подальшому підсихає і утворюється кірочка. У другому випадку пухирець спадается і засихає, після чого утворюються жовті або бурі корости, після видалення яких залишаються ділянки рожевої шкіри. Всі етапи змін проходять протягом 6-7 днів.

Внаслідок поширення процесу стрептококове імпетиго вражає прилеглі раніше здорові ділянки шкірних покривів. В результаті периферичного росту розвивається множинна висип, має схильність до злиття. При появі нових подсипаній, які поширюються у вигляді кільця, в центральній частині відбувається процес загоєння шкіри. У момент одужання (розкриття і підсихання бульбашки) шкіра залишається трохи набряклою і гиперемированной, але в подальшому не залишаються плями або рубці, стрептококове імпетиго проходить безслідно. Захворювання є висококонтагиозним і найчастіше передається від дітей.

Клінічна класифікація і симптоми

В залежності від форми стрептококової імпетиго має різну локалізацію і клініку.

Цікаве за темою:  Чистка обличчя від чорних крапок: рекомендовані засоби та профілактика

Простий лишай

Форма найбільш характерна для дитячого віку. Ще її називають сухий різновидом стрептококового імпетиго. Висипання мають форму круглого або овального плями рожевого або білястого кольору, які мають чітко відмежовані від здорової шкіри контури. На кордоні вогнища є шар маленьких лусочок. Для простого лишаю згубний вплив надають прямі сонячні промені. Типовим місцем появи позбавляючи є щоки, шкіра в кутках і навколо рота, підборіддя, більш рідко кінцівки і тіло. Для захворювання характерна сезонна залежність. Найчастіше вона виникає восени і навесні. З-за високої контагиозности можливий епідемічний характер її поширення в дитячих колективах.

Сифилоподобное папулезное імпетиго

Захворювання характерно для грудних дітей, у яких уражається переважно шкіра стегон, сідниці і зовнішні статеві органи. Утворюються фліктени швидко розкриваються, в результаті чого утворюються множинні ерозії. Шкіра в цьому місці інфільтрована і схожа на прояви папуло-ерозивного сіфіліда, але на відміну від імпетиго він не характерний для дітей грудного віку. Для уточнення діагнозу необхідна серологическая діагностика крові на наявність збудника сифілісу. Розвитку захворювання сприяє погана гігієна шкіри малюка, звідси пішла друга назва – пелюшковий дерматит.

Щілиноподібні імпетиго

Стрептококковое импетиго: симптоми, лечение, классификация, профилактикаЩілиноподібні импетигоЗаеда або ангулярний стоматит локалізується в куточках губ з однієї або з обох сторін. Фліктена, що утворюється при заеде розкривається досить швидко. Процес може поширюватися на шкіру крил носа або зовнішній край глазничной щілини (процес не зачіпає мова). На початку захворювання в куточках губ утворюється пухирець з млявою кришечкою, потім він розкривається, і утворюються тріщини у вигляді щілин. Вони поступово гояться і утворюються жовті коробочки. Хворі скаржаться на болі в куточках при пережовуванні їжі та розмові, свербіж і слинотеча. Заєда може рецидивувати і зберігатися тривалий час.

Цікаве за темою:  Цитомегаловірус у дітей: симптоми, причини, лікування

Причиною цього можуть бути хронічний нежить, несанированние каріозні зуби, кон’юнктивіт і дефіцит вітамінів групи В. Також у маленьких дітей є звичка постійно облизувати мовою губи. Ангулярний стоматит передається при контактним і побутовим способами (поцілунки, користування спільними речами, такими як рушник, посуд тощо), тому захворювання властиво сімейне прояв. Необхідно деффиринцировать з кандидозом і вторинним сифілісом, при яких може вражатися мову.

Бульозні імпетиго

Це стрептококове імпетиго при якому розмір фліктени може досягати 1-2 см у діаметрі, по краях якого розташовуються залишки кришечки міхура. Характерною локалізацією є шкіра на тильній стороні кисті, рідше гомілки і стопи.

Стрептококова попрілість

Також називається интерригиозная стрептодермія. Вона характерна для осіб з надмірною вагою, які не дотримуються правил особистої гігієни.Попрілості виникають між сідницями, під молочними залозами, у складках на животі, в пахових складках і стегнах, за вухами і так далі. У дітей захворювання може розвинутися внаслідок цукрового діабету або ексудативного діатезу. Первинна фліктена має невеликі розміри, але вони утворюються у великій кількості і мають тенденцію до злиття. В результаті вскриванія фліктен в короткий термін утворюються великі мокнучі ерозії червоного або яскраво-рожевого кольору. На межі зі здоровою шкірою утворюється лінія з лусочок, краю ерозії фестончатие. Висип полиморфна, так як її компоненти знаходяться в різній стадії дозрівання. Можливе утворення тріщин на шкірі, що супроводжуються болем і сильним свербінням.

Імпетиго нігтьових валиків.

Захворювання характерно для дорослих. Фліктени мають серозний характер, а потім стають гнійними. З’являються вони навколо нігтьових пластинок. Причиною їх появи можуть бути хронічні задирки, травми пальців тощо Уражена фаланга пальця стає набряклою і болючою. Бульбашки вскриваютсяс утворенням ерозії, яка оточує нігтьової валик. В процесі може вражатися ніготь і бути присутнім клініка інтоксикації.

Цікаве за темою:  Як видалити бородавки на носі? Рецепти!

Стрептококове імпетиго; – лікування і профілактика

Стрептококковое импетиго: симптоми, лечение, классификация, профилактикаЛікування импетигоЛечение зазвичай здійснюється амбулаторно. Винятком можуть бути діти грудного віку, будь-гнійні висипання на обличчі можуть бути небезпечними для дитини, тому необхідна консультація педіатра.

Стрептококове імпетиго добре піддається лікуванню дезінфікуючими засобами. Можливе використання анілінових барвників, вони наносяться в невеликих кількостях на осередки ерозований шкіри, що утворюється після відділення кірок. Якщо вони довго самостійно не відокремлюються, то можна робити пов’язки з 1% ртутної, борно-нафталінової або стрептоцидовою маззю. Хороший ефект при лікуванні надають мазі з антибіотиками, наприклад эритромициновая.

Якщо ураження мають велику площу і яскраво виражена клініка запалення, то можна застосовувати розчин резорцину. Лікування простого лишаю можна доповнити сонячними ваннами. У запущених випадках імпетиго нігтьових валиків при неефективності антибіотиків можливе оперативне лікування. Якщо стрептококове імпетиго часто рецидивує і протікає гостро, то це є показанням до системного лікування антибіотиками і обстеженням всіх систем. Ймовірно наявність хронічного вогнища інфекції, який необхідно санувати.

Профілактика включає в себе дотримання особистої гігієни і правильний догляд за дитиною. При наявності захворювання у одного з членів сім’ї необхідно мінімізувати контакт з ураженими ділянками і негайно почати лікування. Слід обробляти травмовані ділянки шкіри дезінфікуючими засобами.