Стрептодермія на обличчі — причини, симптоми, форми, лікування


 

Найпоширенішим видом піодермії є стрептодермія. Це інфекційне ураження верхніх шарів епідермісу β — гемолітичним стрептококом групи «А». У переважній більшості випадків діагностується стрептодермія на обличчі. Зазвичай спостерігається в дитячому віці, рідше-у дорослих. Це пояснюється слабкими захисними можливостями шкіри у дітей, і невмінням грунтовно виконувати гігієнічні процедури.

Як відомо стрептококи таких груп як: А, В, G, C, D входять до складу нормальної мікрофлори, і при активно функціонуючої імунної системи вони не завдають ніякої шкоди. Захворювання розвивається лише на тлі збігу сприятливих для бактерії обставин.

Характерною відмітною ознакою стрептодермії у дітей та дорослих є поява фліктени. Яка виглядає як поверхневий пухирець або пустула, оточена почервонілим ділянкою шкіри, заповнена серозною рідиною.

Провокуючі фактори

Для формування такого виду піодермії як стрептодермія на обличчі необхідно два обов’язкових фактора, це:

  • Проникнення стрептокока групи «А» ззовні;
  • Порушений захисний роговий шар шкіри, на тлі зниженого імунітету.
  • Стрептокок

    СтрептококкиНесколько видів стрептококів, і зокрема збудник стрептодермії постійно живуть на шкірних покривах, слизових, у кишечнику і навіть у системі дихання. Практично кожна людина є носієм цих бактерій. А β – гемолітичний стрептокок створює сприятливі умови й для приєднання хвороботворного стафілокока.

    Стрептококи є одними з найбільш стійких бактерій. Вони здатні зберігати життя при висушуванні, і тривалий час очікувати можливості проникнення в організм на предметах, що оточують людину і навіть в побутовому пилу. Швидко гинуть стрептококи тільки при кип’ятінні, а після обробки дезинфікуючими розчинами зберігаються життєдіяльність 15 – 20 хвилин.

    Неприємною для людини особливістю стрептококів є їх здатність швидко досягати середніх шарів шкіри, і далі проникати всередину, поширюючись по тканинах серця, легень і нирок. Саме стрептокок винуватець таких важких патологій як:

  • Фарингіт,
  • Алергічний дерматит,
  • Бешихове запалення,
  • Менінгіт,
  • Гломерулонефрит,
  • Лімфаденіт.
  • Пошкодження шкірного покриву

    Стрептодермия на лице - причини, симптоми, форми, лечениеПошкодження шкірного покроваНеповрежденная шкіра, особливо її роговий шар в сукупності з активним імунітетом є надійним бар’єром від проникнення патогенних мікроорганізмів. Але, якщо організм ослаблений будь мікроскопічна тріщина або потертість можуть стати вхідними воротами для стрептокока і розвитку стрептодермії.

    Найбільш вразливою є шкіра обличчя, особливо місця з ніжним покривом, це:

  • куточки губ,
  • підборіддя,
  • щоки,
  • ділянку шкіри під носом.
  • Стрептодермія на обличчі формується після будь-яких травм, у місцях порізів, подряпин, саден, на розчесаного ділянках шкіри або на місці дрібних подряпин. Крім цього стрептодермія може приєднуватися як вторинна інфекція при аутоімунних, запальних та алергічних захворюваннях. Наприклад, на тлі таких патологій як:

    Цікаве за темою:  Найефективніший метод - видалення підошовних бородавок лазером
  • атопічний дерматит, найчастіше у дітей;
  • алергічний дерматит;
  • вітрянка,
  • краснуха.
  • Подібні захворювання супроводжуються сильним сверблячкою, що дитина, так і дорослий стерпіти не може. Розчісуючи шкіру, хворий створює ідеальні умови для проникнення і подальшого розвитку колонії бактерій. А потрапивши під епідерміс, стрептокок швидко досягає середніх шарів, де і продовжується його активна життєдіяльність.

    Пошкодження в роговому шарі і ослаблений імунітет є для стрептококів, до цього не виявляли жодної агресії, поштовхом до активізації патогенної діяльності.

    Токсини, що накопичуються в результаті розвитку бактерій, надають негативний вплив на навколишні тканини, і здорові клітини страждають від їх впливу. Зовні на шкірі це виглядає як запальний процес, центром якого є фликена, оточена гиперемированним обідком.

    Стрептодермія на обличчі важко піддається лікуванню. Хвороба схильна до швидкого поширення, тривалого перебігу з постійними рецидивами.

    Джерела інфікування та шляхи зараження

    Стрептодермия на лице - причини, симптоми, форми, лечениеСтрептодермія на обличчі у дітей і взрослихИсточниками зараження можуть служити як хворий, людина, так і предмети побуту, носій, флора власної шкіри або слизової носа і рота. Найбільш небезпечним є інфікування безпосередньо від хворого з такими захворюваннями як:

  • стрептодермія на обличчі;
  • фарингіт, збудником якого є стрептокок;
  • ангіна;
  • бронхіт,
  • скарлатина.
  • У цих випадках прояви бактерій найбільш агресивно, так вони виросли в сприятливих умовах і вступили в повну свою силу. Дуже часто спалаху стрептодермії на обличчі спостерігаються в дитячих дошкільних установах чи початкових класах школи.

    Офіційно шляхами інфікування прийнято вважати:

  • контактний, при якому стрептодермія у дитини виникає після дотику до інфікованого місцем рукою з подальшим занесенням на шкіру обличчя.
  • Контактно – побутовий, коли бактерії знаходяться на загальних предметах побуту, наприклад рушниках, посуді, іграшках або меблів.
  • Повітряно – крапельний, при якому бактерії потрапляють на шкіру здорових дітей або дорослих після чхання або кашлю хворого.
  • Особливості перебігу стрептодермії у дітей

    Захворювання ніколи не виникне у дитини з розвиненим імунітетом, міцною імунною системою, неушкодженою шкірою, і приученного стежити за чистотою рук та обличчя. Його організм не дозволить хвороботворним бактеріям прижитися всередині шкірних покривів. Стрептодермія на обличчі активно розвивається, з наполегливою течією і рецидивами в тому випадку якщо:

  • У дитини хронічно знижений імунітет. Це відноситься до недоношеним дітям, малюкам, які мають в анамнезі гіпотрофію, анемію (особливо недолік рибофлавіну – вітаміну «В12»), часті інфекційні захворювання або у дітей заражених паразитами (гельмінтоз).
  • В наявності є шкірні хвороби, такі як: педикульоз, короста, кропив’янка.
  • При хронічному перебігу отиту або риніту, коли є факт постійного витікання гнійного вмісту з носа або вух, подразнює шкіру обличчя.
  • Мало місце зовнішнє негативний вплив, наприклад, після обмороження або опіку.
  • Недбале ставлення дорослих і самої дитини до правил особистої гігієни.
  • Відсутність адекватного лікування будь-яких пошкоджень шкіри.
  • Цікаве за темою:  Валтрекс: способи застосування, побічні ефекти, протипоказання

    Симптоми і ознаки різних форм хвороби

    Стрептодермия на лице - причини, симптоми, форми, лечениеСимптоми стрептодермииСтрептодермия на обличчі може протікати в декількох формах, що відрізняються локалізацією, глибиною проникнення і особливостями перебігу. Ці показники враховуються при постановці діагнозу і призначення лікування, так як лікувати кожну форму необхідно з індивідуальним підходом. Відсутність адекватного лікування або спроби вилікувати патологію самостійно домашніми засобами призводить до глибокого ураження тканин, після чого залишаються помітні червоні сліди на шкірі обличчя.

    Деякі симптоми, характерні для всіх форм стрептодермії, можуть служити підказкою про початок розвитку патології, і сигналом до звернення за консультацією до дерматолога, це:

  • Погіршення загального самопочуття;
  • Головні болі у дорослих;
  • Хворобливість м’язів і суглобів;
  • Нудота, іноді блювота.
  • Ця симптоматика підтверджується характерними загальними ознаками:

  • Лихоманкою до 38,5*С;
  • Збільшення підщелепних лімфовузлів;
  • Зміни показників аналізу крові.
  • В області обличчя в основному зустрічаються такі форми стрептодермії як:

    Стрептококове імпетиго

    Найпоширеніший вид, який є класичною формою стрептодермії на обличчі. Характерними ознаками можна назвати поодинокі освіти фліктен на щоках, підборідді, на слизовій носа.

    Напружений на початку формування пухирець поступово зсихається, і на його місці утворюється кірка, після відділення якої, уражене місце відрізняється насиченим рожевим або червоним кольором.

    Класична стрептодермія на обличчі зачіпає тільки верхні шари шкіри, і дуже рідко проникає в глибокі тканини. Якщо батьки помітять поява першої фліктени, швидко приймуть відповідні заходи лікування і профілактики розростання, то хворобу можна зупинити на цьому етапі.

    Але на жаль, в реальності все відбувається інакше. Пустули не помічають або бояться чіпати, дитина постійно розчісує, розносячи стрептококи далі по шкірі, з’являються нові фліктени, і перебіг хвороби затягується або дає старт ускладнень.

    Бульозні імпетиго

    Стрептодермія на обличчі з утворенням булл (фліктен великих розмірів) є більш важкою формою, при якій колонії бактерій проникають в глибокі шари шкіри. У дітей найчастіше цей вид з’являється як ускладнення після класичної стрептодермії, залишеної без належного лікування.

    Відмінною особливістю булл є повільне наростання і збереження після їх розтину відкритої ерозії шкіри.

    Щілиноподібні імпетиго

    У побуті цей вид захворювання прийнято називати «заїди». Формується щелевидная стрептодермія на обличчі в куточках губ, очей або у крил носа. Це найбільш легка форма захворювання, яка проходить при самих мінімальних зусиллях лікувати патологію.

    Цікаве за темою:  Лікування атопічного дерматиту - як потрібно проводити?

    Але в тому випадку, якщо спостерігається авітаміноз, недостатнє харчування дітей або строгі дієти у дорослих, наявність карієсу і грубі погрішності в особистій гігієні, патологія переходить в хронічну форму з млявим перебігом і регулярними рецидивами.

    Суха стрептодермія

    Локалізується виключно в області обличчя. Для цього виду характерне формування рожевих або червоних ділянок з лупиться поверхнею без утворення бульбашок. Підступність цього виду полягає в тому, що симптоми майже не доставляють занепокоєння, і на них мало звертають уваги. Тим не менш, эритемато-сквамозна стрептодермія на обличчі не менше контагиозна інших форм, тому потребує екстреного лікування та ізоляції дітей.

    Методи лікування

    Лікувати стрептодермію, незалежно від виду і розмірів ураження необхідно в терміновому і обов’язковому порядку. Крім того, що хвороба дуже заразна, і може з’явитися у всіх членів сім’ї, стрептодермія на обличчі при поширенні вглиб організму, дає поштовх до формування таких важких патологій як:

  • Ревматизм,
  • Ендокардит,
  • Гломерулонефрит.
  • Основоположним у схемі лікування є особиста гігієна. Лікувати стрептодермію без дотримання суворих гігієнічних правил практично марно. Необхідно ізолювати уражені місця від проникнення води, окремо промакивать їх стерильною серветкою, змоченою в дезрозчині.

    Забезпечити хворому індивідуальні предмети вжитку, посуд та постіль, які повинні підлягати кип’ятінню. Місцево призначають мазі, креми, гелі та спреї на основі антисептиків та антибіотиків, які підбираються лікарем за результатами лабораторних досліджень.

    Антибактеріальні препарати системної дії включаються в схему лікування тільки при обширних ураженнях і за суворими показаннями. В основному це антибіотиків таких груп як:

  • Пеніциліни,
  • Цефалоспорини,
  • Макроліди.
  • Стрептодермія на обличчі початкових стадій добре піддається лікуванню місцевими антибактеріальними засобами в сукупності з фізіотерапевтичними процедурами. Патологію з великими ураженнями найбільш ефективно лікувати УФ-опроміненням, витаминотерапией, препаратами, що зміцнюють імунну систему і місцевими антибактеріальними засобами.