Скарлатина — причини, симптоми, лікування, ускладнення, профілактика


 

На сьогоднішній день скарлатину не можна назвати самою поширеною дитячою хворобою. Але всім відомо, що це захворювання важке і може призвести до виникнення серйозних проблем зі здоров’ям у дітей і дорослих. Інфікування може відбутися після спілкування з хворим не тільки скарлатиною, але й звичайної ангіною, так як бактерія, яка викликає хвороба, при атиповій або стертій формі може вражати тільки горло. Розглянемо детальніше причини виникнення скарлатини.

Збудник скарлатини та шляхи передачі інфекції

Основна причина розвитку небезпечного захворювання – стрептококова бактерія, яка здатна виробляти особливі речовини – екзотоксини. Саме з дією даних токсинів пов’язана поява висипки на тілі та обличчі хворого, характерні зміни поверхні мови, запальний процес у горлі.

Шляхи передачі скарлатини: повітряно-крапельний (при кашлі, розмові, чханні) і контактно-побутовий (передається через побутові предмети). Інфекція може потрапити в організм здорової людини через пошкоджену шкіру: подряпини, порізи, відкриту ранову поверхню під час операції. У цьому випадку клінічна картина хвороби зміниться – проявів ангіни не буде.

Період інкубації при скарлатині може варіювати від 1 до 11-12 днів, в залежності від того, в якому стані знаходиться імунітет інфікованого, та кількості бактерій, що потрапили в організм. Діагностика скарлатини проводиться за допомогою клінічного обстеження та використання лабораторно-інструментальних методів постановки діагнозу.

Симптоми скарлатини

Скарлатина - причини, симптоми, лечение, осложнения, профилактикаСтрептококова бактерія, в основному, мешкає носоглотки і верхніх дихальних шляхів хворого, де посилено розмножується, виділяючи в зовнішнє середовище продукти своєї життєдіяльності – екзотоксини. Дані токсини провокують сильну інтоксикацію ураженого організму.

Початок захворювання завжди гостре, перші ознаки скарлатини з’являються після закінчення періоду інкубації стрептококової інфекції. Хвороба може виявлятися такими симптомами як: сильна мігрень; субфебрильна лихоманка; різке погіршення самопочуття, млявість; наявність нальоту на язиці; висипка на шкірі, іноді супроводжується сверблячкою; больові відчуття в горлі, нудота і блювота; виражений лімфаденіт (збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, нижньої щелепи); відсутність апетиту.

Цікаве за темою:  Як проводити лікування пелюшкового дерматиту і його наслідків?

Скарлатину іноді плутають з ангіною або ГРВІ, оскільки початок захворювання дуже схоже на аналогічні прояви інших інфекцій, що вражають верхні дихальні шляхи. Правильно діагностувати хворобу допомагає поява висипу — висипу, характерною для скарлатини. Вона має мелкоточечний характер, підноситься над поверхнею шкіри, колір висипу — яскраво-рожевий (іноді аж до малинового). З’являється висип спочатку на обличчі, шиї, потім переходить на руки, живіт, поступово охоплюючи спину і ноги. Висип на тілі нерідко викликає сильний свербіж шкіри. Специфічною ознакою скарлатини також є гіперемія мови і гіпертрофія його сосочків, дане явище в медицині носить назву «симптом малинового мови».

Захворювання проявляється повною симптоматичною картиною у ослаблених хворих; ВІЛ-інфікованих; літніх людей; пацієнтів, що проходять хіміотерапію. Повторне зараження цією хворобою неможливо, так як на скарлатину хворіють лише один раз у житті.

Особливості перебігу хвороби у дорослого

Скарлатина - причини, симптоми, лечение, осложнения, профилактикаСкарлатина вражає не тільки дітей, але й дорослих, хоча в останніх хвороба виникає досить-таки рідко. Доросла людина може заразитися при спілкуванні з хворим на скарлатину або побутовим шляхом. Захворювання у дорослого практично завжди протікає в токсико-септичної або стертій формі. При стертій формі прояви хвороби мінімальні – висип бліда, швидко проходить; ознаки ангіни слабо виражені. Хворі часто навіть не звертають уваги на ці симптоми.

Рідко можна зустріти у дорослих токсико-септичну форму скарлатини (ніколи не зустрічається у дітей). При такій формі захворювання починається гостро і супроводжується різким збільшенням температури тіла, слабким пульсом, при аускультації спостерігаються глухі серцеві тони. Токсико-септична форма хвороби призводить до розвитку важких ускладнень.

Особливості скарлатини у грудних дітей

Скарлатина - причини, симптоми, лечение, осложнения, профилактикаНемовлята дуже рідко хворіють на скарлатину, адже під час вагітності через плаценту вони отримують від матері антитоксин, який захищає їх від хвороби протягом першого року життя. У грудної дитини старшого віку можливий розвиток скарлатини, але легке: висип необільная, лущення практично не спостерігається, інтоксикація організму виражена слабо.

Цікаве за темою:  Наскільки ефективна низка від прищів

А ось у дитини раннього дошкільного віку, у якого імунітет до захворювання відсутня, хвороба може протікати у важкій формі з частими ускладненнями.

Ускладнення скарлатини

У більшості випадків, скарлатина протікає без яких-небудь ускладнень, але нерідко зустрічаються важкі та ускладнені форми захворювання, при яких необхідно лікування в умовах стаціонару. В такому випадку можливе виникнення ранніх і пізніх ускладнень хвороби.

Розвиток ранніх ускладнень скарлатини пов’язано з ураженням токсинами стрептокока внутрішніх органів і порушенням їх функцій. Одним з найбільш небезпечних ранніх ускладнень захворювання є токсичний серце», при якому розміри ураженого органу тимчасово збільшуються, тиск падає, пульс хворого уповільнений, з’являються болі в грудях та задишка.

Поява пізніх ускладнень скарлатини пов’язано з алергічним впливом інфекції на організм. Найбільш частими пізніми ускладненнями вважають ревматичне ураження суглобів, гломерулонефрит, ураження мозку (Хорея Сиденгама) і клапанного апарату серця. Для того щоб уникнути розвитку серйозних і небезпечних наслідків скарлатини, потрібно своєчасно почати лікування антибіотиками і виконувати всі призначення лікаря.

Медикаментозне лікування захворювання

Скарлатина - причини, симптоми, лечение, осложнения, профилактикаЛікар визначає, в яких умовах має проводитись лікування хворого вдома чи в стаціонарі. Дітей, у яких спостерігається тяжкий перебіг хвороби, а також дітей із закритих колективів госпіталізують в обов’язковому порядку. Лікування легкої і среднетяжелой форми скарлатини можливо і в домашніх умовах. Для того щоб повністю виключити розвиток небезпечних ускладнень у дитини, йому призначають строгий постільний режим ще на 3-4 дні після закінчення періоду висипань.

Харчування хворого на скарлатину має бути щадним: вживати слід проварені і протерті страви в рідкому або напіврідкому вигляді. Вся їжа має подаватися теплою, дитині рекомендується пити якомога більше теплої рідини, для того щоб усунути стрептококові токсини.

Цікаве за темою:  Сліди від фурункулів: як прибрати ущільнення, що робити, лікування

Лікування скарлатини проводиться за допомогою антибіотикотерапії. Бактерія стрептокока відрізняється особливою чутливістю до антибіотиків пеніцилінового ряду. У тому випадку, якщо у дитини раніше спостерігалась алергічна реакція на пеніцилін або його похідні, які їх замінюють еритроміцином.

Крім антибіотиків при лікуванні скарлатини також використовують протиалергічні препарати (тавегіл, димедрол, фенкарол, тощо); вітаміни (зокрема С); глюконат кальцію. Для того щоб зменшити прояви ангіни рекомендують полоскати горло розчином фурациліну, діоксидину, настоями лікарських трав (шавлія, календула, ромашка).

Профілактика при скарлатині

Найефективнішою профілактикою хвороби є дотримання гігієнічних норм житлового приміщення. Душову і ванну потрібно очищати за допомогою спеціальних засобів. Хворий на скарлатину дитина або дорослий повинен бути ізольований до повного одужання.

В кімнаті хворого скарлатиною необхідно проводити щоденне прибирання з використанням дезінфікуючих засобів, регулярно провітрювати. Після хвороби в тій кімнаті, де проходила ізоляція хворого, проводять заключну дезінфекцію. Необхідно також прийняти заходи по зміцненню імунітету не тільки дітей, але і дорослих членів сім’ї. Це значно знизить ймовірність зараження стрептококової інфекцією.