Симптоми дифтерії і особливості всіх її форм


 

Дифтерія входить у групу найбільш важких захворювань інфекційного характеру. Хвороба вражає не тільки дітей, але і дорослих і є складною у проведенні діагностики і лікування. Розвиток інфекції обумовлено попаданням в організм людини особливого штаму бактерій. Захворювання протікає дуже швидко, тому лікування хворого повинно проводитися негайно.

Дифтерія супроводжується не тільки поразкою тих органів, в яких розмножується інфекція, але й стає причиною сильної інтоксикації всього організму. У наш час, завдяки проведенню обов’язкових планових вакцинацій цю хворобу не часто зустрінеш, але все одно дифтерія вважається дуже небезпечним для життя захворюванням людини.

Причини, що викликають симптоми дифтерії

ДифтерияВозбудитель хвороби — бактерії дифтерії (паличка Лефлера), яка здатна виділяти патогенний екзотоксин, що чинить токсичний вплив на організм хворого. Що стосується шляхів передачі інфекції, то їх існує три: повітряно-крапельний, аліментарний та контактно-побутовий.

Повітряно-крапельний шлях передачі здійснюється при попаданні дифтерійні бактерії на слизову оболонку очей, горла, носа, пошкоджені ділянки шкіри. Джерело дифтерії — хвора людина або носій, який виділяє у зовнішнє середовище небезпечні бактерії при розмові, чханні, кашлі. Якщо у хворого спостерігаються симптоми ГРВІ, то ризик зараження стає максимальним.

Рідко зустрічається шляхом потрапляння дифтерійної палички в організм є аліментарний. В даному випадку, бактерія проникає тіло людини з інфікованою їжею. Можливе зараження дифтерією через предмети побуту, містять інфекцію (посуд, іграшки, білизну, одяг тощо). Період інкубації бактерії займає від двох до десяти днів. Найчастіше хворіють діти у віці 2-5 років, хвороба має легкий перебіг у щеплених від дифтерії пацієнтів.

Форми небезпечного захворювання

Локалізація інфекції може бути різноманітною. Частіше всіх інших форм зустрічається дифтерія зіва (ротоглотки), яка вражає мигдалини, ротову порожнину і глотку хворого. Трохи рідше можна зустріти дифтерическое ураження гортані. Також, відомі рідкісні форми дифтерії, при яких процес запалення локалізується на шкірі, статевих органах, очах, в носовій порожнині.

Цікаве за темою:  Як вилікувати прищ на носі?

Залежно від тяжкості інфекційного процесу, виділяється нетоксическая форма хвороби (легкий перебіг, зустрічається у щеплених дітей і дорослих); субтоксическая — характеризується помірним перебігом; токсична — з набряком м’яких шийних тканин; геморагічна — важка форма, можливі кровотечі з носа, ясен і інших органів хворого, смерть настає на 4-5 добу захворювання; гіпертоксична — супроводжується швидким і дуже важким перебігом, хворий помирає на 2-3 день.

Можливо неускладнений і ускладнений перебіг хвороби. Ускладнений може супроводжуватися ураженням легень (пневмонія), нирок та серця, інших органів.

Як протікає поразку дифтерією зіва?

Симптоми дифтерии и особенности всех ее формЯк виглядає дифтерияСимптоми дифтерії зіва спостерігаються у 90-96% випадків виникнення захворювання у дітей і дорослих. Локалізована форма зустрічається у 70% всіх випадків. Початок хвороби гострий, температура може варіювати від субфебрильної до високої, зберігаючись протягом 2-3 днів. В умовах помірної інтоксикації спостерігається блідість шкірних покривів, загальна слабкість і втрата апетиту, головний біль і тахікардія. Прояви дифтерії на уражених інфекцією ділянках можуть зберігатися і посилюватися навіть при істотному зниженні температури.

Спостерігаються хворобливі відчуття в горлі під час ковтання, їх інтенсивність залежить від характеру змін ротоглотки, в якій зазначають застійне почервоніння і помірну набряклість дужок і м’якого піднебіння, мигдаликів. Фибринозная плівка розташовується тільки на поверхні мигдалин і не виходить за їх межі. Може мати островчатую або плівкову структуру. У перші години розвитку дифтерії, наліт може мати вигляд желеподібної маси, потім – тонкої павутини, і лише на 2 день хвороби набуває щільну структуру, сірувато-білий колір, гладкість і блиск перламутру. Трудність представляє зняття нальоту за допомогою шпателя – після того, як плівка знята, під нею видно криваву слизову, на якій через день утворюється нова плівка.

Цікаве за темою:  Стрептодермія - всі особливості захворювання та методи його лікування

Локалізована форма хвороби може супроводжується наявністю фібринозного нальоту в 33% випадків. В інших випадках плівка розпушена і з легкістю знімається, при знятті слизова не кровоточить. Лімфовузли шиї і підщелепної області збільшено помірно, спостерігається чутливість вузлів при пальпації. Реакція лімфатичних вузлів і процес запалення мигдалин може мати несиметричний або односторонній характер.

Симптоми, характерні для дифтерії гортані

Дифтерія гортані (друга назва дифтерійний круп) може мати локалізовану форму (уражається лише гортань) або поширюватися на трахею, іноді зачіпаючи бронхи (найпоширеніша форма). Остання в більшості випадків поєднується з ураженням носа, глотки і ротової порожнини. В останні роки поширену форму захворювання частіше можна зустріти серед дорослих. Симптоми дифтерії гортані розвиваються послідовно у вигляді трьох стадій: дисфонічна, стенотическая і асфіксична, при наявності помірної інтоксикації хворого.

У стадію дисфонії спостерігається осиплість голосу і характерний гавкаючий кашель. Тривалість даної стадії у дорослих становить близько 7 доби, у дітей від 2 до 3 днів. Для стенотической стадії характерний беззвучний кашель і афонічний голос. Спостерігається шумне дихання з посиленням вдиху і втягуванням ділянок грудної клітки, збуджений стан і блідість хворого. Дихання утруднюється, з’являється тахікардія і ціаноз шкірних покривів – що є показанням для проведення трахеостомії, інтубації трахеї, інакше хвороба перейде в стадію асфіксії.

Симптоми дифтерії гортані в асфиксической стадії характеризуються порушенням дихання (спочатку часте і поверхневе, потім ритмічне). Відзначають наростання ціанозу, падіння артеріального тиску в поєднанні з ниткоподібним пульсом, після чого свідомість хворого порушується, спостерігається судорожний синдром. Настає загибель від асфіксії.

Рідко зустрічаються форми хвороби

Симптоми дифтерии и особенности всех ее формДифтерія кожиСимптоми дифтерії очей супроводжуються набряком століття з виділенням гною, а іноді з домішкою крові. Кон’юнктива також набрякла і гіперемована, повністю або частково покрита щільним сіруватим нальотом. Дані симптоми можуть і не супроводжуватися змінами загального самопочуття хворого. При тяжкому перебігу дифтерійного ураження очей, спостерігається посиніння, почервоніння і набряк шкіри повік. Виділення мають серозно-кров’янистий характер. Фібринозний наліт на кон’юнктиві брудно-сірий, товстий, знімається з великим трудом. Набрякає кон’юнктива ока. В умовах відсутності лікування, запалення поширюється і на кон’юнктиву ураженого ока.

Цікаве за темою:  Фурункул на статевий губі: причини, симптоми і лікування

Однією з рідко зустрічаються форм є дифтерія вуха, яка вражає переважно дітей молодшої вікової групи. Для даної форми захворювання характерне ураження шкірних покривів барабанної перетинки та слухового проходу.

Симптоми дифтерії статевих органів проявляються набряком статевих губ, наявністю брудно-сірого нальоту або виразок, виділеннями гнійного характеру.

Поразка на дифтерію шкіри і ран, в основному, зустрічається у дітей молодшого віку і може залишатися нерозпізнаним. Розвивається в області порушення цілісності шкірних покривів і поєднується з іншими клінічними проявами дифтерії. Для хвороби характерна гіперемія і набряк шкіри в місці ушкодження, наявність брудно-сірих накладень у формі плівки. Протягом даних форм завжди затяжне і завзяте.