Що таке фолікуліт — причини, симптоми, лікування, профілактика


 

Фолікуліт – це запальний процес гнійного характеру, що виникає у волосяному фолікулі. Утворюється фолікулярна пустула. Фолікуліт відносять до групи піодермій, найчастіше вони викликаються бактеріями (стафілококами), іноді грибами і вірусами.

Причини фолликулита

Причини фолликулита

  • Порушення цілісності епідермісу (після воскової депіляції, лазерної епіляції, гоління, механічного подразнення і т. д.);
  • Перегрівання та переохолодження;
  • Недотримання правил особистої гігієни;
  • Імунодефіцит;
  • Гіпергідроз;
  • Зміна складу ліпідної плівки;
  • Ендокринопатії;
  • Соматопатии, висцеропатии;
  • Хронічні інтоксикації;
  • Гіповітаміноз;
  • Класифікація

    Розрізняють фолікуліт стафілококового походження:

    1. Поверхневі: остіофоллікуліт, поверхневий фолікуліт, сикоз вульгарний (стафілококовий непаразитарний).
    2. Глибокі: фурункул, карбункул, підриває фолікуліт Гоффмана.

    А також іншої етіології:

    1. Грибковий: паразитарний сикоз; остіофоллікуліт (викликається грибами роду кандида і малацезия).
    2. Вірусний: герпетичний фолікуліт.
    3. Сифілітичний: угревідний сіфілід (венерична патологія, статевий шлях передачі).
    4. Паразитарний фолікуліт: демодекоз.
    5. Псевдомонадний.

    Клініка і лікування різних видів фолликулита

    Что такое фолликулит - причини, симптоми, види, лечение, профилактикаЛікування і смптоми фолликулитаДругое назва цього захворювання — імпетиго Бокхарта. Це поширений процес. Часто уражаються особа, поверхня шкіри грудей, кінцівки (на руках частіше). З’являються множинні гострокінцеві жовто-білі пустули розміром з шпилькову головку, пронизані волосом, який не завжди може бути помітний. По периферії елементи оточені тонким обідком гіперемії. Через три або п’ять днів пустули регресують, покриваючись скоринкою, яка відпадає не залишаючи слідів.

    При остиофолликулите запальний процес захоплює гирлі волосяного фолікула. Захворювання може бути викликане не тільки стафілококами, але і дріжджовими грибами (кандидозний фолікуліт) і грибами роду малацезия. Грибковий остіофоллікуліт виникає у людей, що працюють в теплому середовищі з високою вологістю (працівники гарячих цехів, саун, басейнів), у новонароджених при перегріві і щільному сповиванні, при частому використанні антисептичних миючих засобів з антибіотиками. Локалізація частіше на руках, в природних складках. Якщо поверхню шкіри довгий час знаходиться під оклюзійною пов’язкою, гіпсом, то під нею також може розвинутися дріжджове поразку. Діагностика проводиться шляхом мікроскопії мазка з ураженої області.

    Цікаве за темою:  Загострення псоріазу – як швидко усунути симптоми хвороби?

    Стафілококовий остіофоллікуліт найчастіше проходить самостійно, можна обробляти висипання місцево 2% спиртовими розчинами анілінових барвників (генціанвіолета, діамантового зеленого), також підійде саліциловий або левомицетиновий спирт. При дріжджових ураженнях використовують гель Клотримазол, шампунь Кето плюс, масло чайного дерева. Осередки з пустулами не мочити і не піддавати механічному роздратуванню до дозволу процесу. Фолікуліт у новонародженої дитини обов’язково лікується під наглядом дитячого дерматолога.

    Симптоми і лікування поверхневого фолликулита

    При захворюванні поверхневий фолікуліт запальний процес поширюється нижче гирла фолікула, але не захоплює його повністю. Від остифолликулита відрізняється великим розміром пустул (до зерна сочевиці). Пустула з щільною покришкою, має конусоподібну форму, в центрі пронизана волосом, по периферії віночок еритеми шириною 2-3 мм Через 5-7 діб зсихається з утворенням кірочки.
    Така форма фолликулита часто зустрічається у жінок після депіляції воском, гоління. Пустули вирішуються безслідно, але в деяких випадках можлива поява застійних плям, які з часом зникають. Диференціювати фолікуліт потрібно з папулами, які виникають після укусу комахи. Останні не пов’язані з волосяним фолікулом.

    Лікується аналогічно остиофолликулиту. Додатково призначають мазь Банеоцин, саліциловий спирт. Хороший ефект роблять зовнішні засоби на основі масла чайного дерева, настояна на спирту календула. При поширеній і хронічному перебігу застосовують системну антибактеріальну терапію.

    Симптоми і лікування вульгарного стафілококового сикозу

    Часто виникає на тлі нейроендокринних змін, при імунодефіциті, неправильному гоління. Уражаються волосяні фолікули особи в області бороди і вусів у чоловіків, іноді на тілі в області лобка. Спочатку з’являються поодинокі розсіяні фолікулярні пустули поверхневого характеру, які утворюють зливні вогнища, вкриті жовтими кірками. Процес дозволяється без утворення рубців.

    Подібною клінікою захворювання має паразитарний сикоз, де причиною є гриби трихофитони. Відрізнити ці дві патології можна на основі результатів мазка з ураженої області, а також по симптоматиці: грибкове ураження відрізняється більшою гостротою процесу з реакцією регіонарних лімфатичних вузлів, зовні нагадує вогнище «мед в сотах», завершується завжди рубцюванням.

    Цікаве за темою:  Прищі на мові, під ним і біля основи. Лікування та причини появи

    Лікування вульгарного сикозу проводять 2% спиртовими розчинами анілінових барвників, антибіотиків у вигляді мазей (банеоцин, гентамициновая мазь), левомицетиновий спирт. Забороняється гоління в зоні ураження. При поширеному процесі призначають системну терапію антибіотиками.

    Паразитарний сикоз лікується застосуванням місцевих і системних протигрибкових препаратів. Антибактеріальні ліки протипоказані.

    Симптоми і лікування глибокого фолликулита

    Фурункул – це запалення волосяного фолікула і оточуючих тканин гнійно-некротичного характеру. Основні причини: переохолодження, зниження імунітету. Утворюється конусовидна пустула з некротичної вершиною (гнійний некротичний стрижень) і набряклою болючою зоною запалення навколо. Некротичний стрижень відторгається з утворенням кратерообразной виразки, після загоєння залишається рубець. Фурункули можуть бути поодинокими і множинними. При фурункульозі відзначаються симптоми загальної інтоксикації: лихоманка, нездужання, лейкоцитоз в крові. Локалізація частіше на шкірі обличчя, шиї, на тілі (стегна і сідниці).

    Лікування поодиноких фурункулів тільки місцеве, за винятком ураження шкіри носощічній області. Якщо елемент не розкрився, то застосовують наступні ліки: іхтіолова мазь, антибактеріальні засоби всередину (при локалізації на обличчі). На розкрився фурункул призначають левоміколь, томицид і бактробан.
    Злиття декількох фурункулів в один осередок призводить до утворення карбункула. Локалізуються карбункули на попереку або шиї, після відторгнення утворюється велика виразка, яка залишає на поверхні шкіри зірчастий рубець.

    Підриває фолікуліт Гоффмана

    Підриває фолікуліт Гоффмана – це захворювання з ураженням фолікулів шкіри волосистої частини голови на тімені і потилиці частіше у молодих чоловіків. Осередки виглядають як припухлості округлої форми синюшно-червоного кольору з флюктуацией, шкіра над нами позбавлена волосся, при здавлюванні виділяється гній. Перебіг захворювання тривалий, завершується утворенням рубця. Для лікування застосовують системні антибактеріальні засоби та кортикостероїди.

    Демодекоз (паразитарний фолікуліт)

    Захворювання викликається железницей вугрової. Це кліщ мікроскопічних розмірів, паразитує в людських волосяних фолікулах. Улюблена локалізація — це фолікули вій, брів, носогубної області та підборіддя, рідше шкіра грудей і спини. Відзначається гіперемія війкового краю повік, свербіж, на віях скоринки у вигляді муфти. На шкірі з’являються угревидние висипання, часто розвиваються рожеві вугри. Продукти життєдіяльності кліща підвищують алергічний фон організму.

    Цікаве за темою:  Псоріаз на голові: фактори прояви, симптоми, лікування

    Діагностика проводиться шляхом виявлення кліща в зіскобі. Це дозволяє відрізнити демодекозний фолікуліт від вульгарних вугрів. Ліки, які допоможуть позбутися від демодекса — метронідазол у вигляді таблеток і зовнішніх препаратів.

    Профілактика фолликулита

    Фолікуліт — часте явище у немовляти при неправильному догляді за шкірою. Для профілактики у новонароджених необхідно виключити перегрів, проводити повітряні ванни, щоденне купання. Для очищення шкіри дитини не можна використовувати миючі засоби, шампунь для дорослих.

    Профілактика запалення у жінок після лазерної епіляції та воскової депіляції зводиться до виключення теплових процедур і механічного подразнення обробленої області протягом доби. У проміжках між процедурами обробляти шкіру кремами проти вростання волосся. Після гоління — антисептичними лосьйонами.

    Обов’язково приймати душ щодня, не зловживати антибактеріальним милом. Слідкувати за загальним станом здоров’я.