Псоріаз у дітей: види хвороби, причини, симптоми, лікування


 

Псоріаз у детейПсориаз є хронічним захворюванням, що належать до дерматозів. Природа псоріазу неінфекційна. Зараз більшість вчених схиляється до аутоімунної теорії виникнення даної хвороби. Найчастіше уражаються шкірні покриви, але в рідкісних випадках можуть вражатися нігті або суглоби (псоріатичний артрит). Найчастіше псоріаз у дітей виглядає як безліч папул, що мають тенденцію до злиття, після яких утворюються бляшки. Папули являють собою маленькі вогнища хронічного запалення з надлишкової проліферації кератиноцитів, макрофов і лімфоцитів. Також в уражених ділянках відбувається посилений ангіогенез (утворення безлічі дрібних судин).

Псоріаз у дітей є другим за значимістю захворюванням після атопічного дерматиту. Як показують статистичні дослідження, пусковим фактором активації псоріазу є гострі інфекційні хвороби, важкі емоційні і фізичні стреси. Також причиною виникнення можуть бути харчові фактори (алергічні реакції на продукти), особливо схильні до цього діти, схильні до розвитку діатезу. Доведено, що захворювання передається від батьків дітям.

Клініка і симптоми псоріазу у дітей

Псориаз у детей: види болезни, причини, симптоми, лечениеПоява псориазаПротекает псоріаз у дітей хронічно і хвилеподібно, також як і у дорослих. Існують періоди ремісії, які характеризуються згасанням клінічних проявів і поліпшенням стану. Вони можуть бути викликані впливом терапії або бути спонтанними внаслідок зміни клімату і т. д. На зміну поліпшення стану рано чи пізно приходить рецидив, який може бути спровокований несподіваним стресом, припиненням призначеної терапії, вживанням небажаних продуктів або інтеркуррентною інфекцією. Псоріаз у дітей може супроводжуватися сверблячкою, що приносить великий дискомфорт.

В залежності від ступеня тяжкості у різних пацієнтів періоди ремісії і загострення можуть коливатися у великих межах. Також варіює ступінь ураження ділянок тіла, вона може характеризуватись невеликими локальними ураженнями або покривати практично все тіло. Виявлена закономірність прогресування псоріазу з плином часу. Особливо яскраво це виражається у дітей не схильних до будь-якої терапії.

Поступово хвороба зачіпає прилеглі ділянки шкіри, які до цього не були вражені. На жаль, зустрічаються випадки захворювання, при яких немає ремісії, і псоріатичне ураження безперервно прогресує.

Класифікація

Звичайний або вульгарний псоріаз у дітей

Псориаз у детей: види болезни, причини, симптоми, лечениеВульгарний псориазЕта форма є найбільш поширеною і часто зустрічалася. Фактично 85% всіх випадків захворювання на псоріаз відносяться до даної форми. Вульгарний псоріаз у дітей найчастіше представлений у вигляді запалених ділянок шкіри, трохи піднімаються над поверхнею здорових шкірних покривів. Вони мають червоне забарвлення, гипереміровані і покриті сірими або білястими лусочками ороговілої шкіри, які легко знімаються. Після відшаровування лусочки утворюється травмований кривавий ділянку.

Цікаве за темою:  Чому контрактубекс від ефективний? Застосування, думки і побічні дії

Псоріаз у дітей супроводжується сверблячкою, який доставляє їм великий дискомфорт. Із-за постійного свербіння утворюється безліч расчесов, що може стати причиною приєднання вторинної інфекції. Ділянки шкіри, покриті псоріатичних бляшках, що мають тенденцію до злиття, мають характерний вигляд і називаються «парафінові озера».

Псоріаз згинальних поверхонь

Псориаз у детей: види болезни, причини, симптоми, лечениеПсоріаз згинальних поверхностейПоверхность уражених ділянок шкіри гладка, практично не виступає над рівнем здорової шкіри. Лущення або немає зовсім, або воно мінімально. Уражені ділянки гипереміровані і розташовуються в складках шкіри. Найчастіше у дитини уражаються пахові складки, зовнішні статеві органи, пахвові і підколінні западини та ін. Лікті і коліна у дітей досить часто травмуються, що може призвести до приєднання вторинної інфекції.

Псоріатична ониходистрофия

Псоріаз у дітей вражає нігті на руках і ногах, що призводить до зміни їх кольору, появи точок і плям, розшарування, ламкості і навіть до втрати нігтя. Свербіж при псоріазі нігтів сильніше, чим при звичайному псоріазі, тому дитина може бути дуже неспокійним.

Каплевидний псоріаз

Псориаз у детей: види болезни, причини, симптоми, лечениеКаплевиднийПри даному виді псоріазу на шкірі утворюється безліч дрібних елементів висипу, що піднімаються над поверхнею шкіри. Вони мають колір від червоного до фіолетового, суху поверхню і за формою нагадують крапельку або сльозинку. У дитини уражаються великі ділянки шкіри (наприклад, ноги, плечі, обличчя, спина, волосиста частина голови і т. д.).

Ексудативний або пустульозний псоріаз у дітей

Псориаз у детей: види болезни, причини, симптоми, лечениеПустулезнийЕто одна із самих тяжких шкірних форм псоріазу. Над шкірою піднімаються бульбашки і пухирі, які наповнені прозорим ексудатом. Шкіра під ними набрякла і гіперемована, збуджена і потовщена. При пошкодженні часто приєднується вторинна інфекція, і ексудат приймає гнійний характер. Найчастіше у дитини уражаються гомілки і передпліччя, у важких випадках псоріатичне ураження приймає генералізований характер.

Ерітродерміческій псоріаз у дітей

Псориаз у детей: види болезни, причини, симптоми, лечениеЕритродермическийПроявляется у формі генералізованих висипань, з запаленням і лущенням. Свербіж при псоріазі в даній формі супроводжується набряком і болем шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Нерідко псоріатична еритродермія є загостренням вульгарного псоріазу.

Дана форма протікає вкрай важко і навіть може стати причиною загибелі дитини. З-за важкого ураження шкірних покривів порушується терморегуляція і страждає бар’єрна функція шкіри. У маленьких дітей ці процеси ще недосконалі, тому ця форма для них вкрай небезпечна. Високий ризик приєднання вторинної інфекції, що може призвести до генералізованої піодермії або сепсису. Однак, можливо, і більш сприятливий перебіг хвороби з поступовим регресом і трансформацією в звичайний псоріаз.

Цікаве за темою:  Як застосовувати сік алое від прищів

Псоріатичний артрит

У 50% випадків він передує розвитку клініки шкірних форм псоріазу. Дитина страждає від болю в суглобах (найчастіше уражаються міжфалангові, п’ястно-плеснові, колінні і плечові суглоби), слабкості і м’язових болів. При важких формах дитина не може самостійно пересуватися.

Лікування псоріазу у дітей

Псориаз у детей: види болезни, причини, симптоми, лечениеЛечениеДля псоріазу не існує етіологічного лікування, так як на даний момент не з’ясована причина його виникнення. Це захворювання є хронічним, повністю його вилікувати не представляється можливим. Єдине, чого можна досягти при повноцінної терапії – це стійка ремісія і ослаблення клінічних проявів.

В основі терапії лежить прийом лікарських препаратів, засоби для місцевого застосування і фізіолікування. Народними засобами лікувати дітей слід з обережністю та під контролем спеціаліста. Лікування псоріазу у дітей здійснюється точно також як і у дорослих, але, виходячи з анатомо-фізіологічних особливостей, слід підбирати індивідуальні дозування лікарських препаратів.

Дуже добре допомагають лікарські засоби для зовнішнього застосування, такі як мазі, крему та інше. Вони живлять шкіру і роблять її більш м’якою, внаслідок цього зменшуються свербіж і дискомфорт.

  • Мазі з глюкокортикостероидними гормонами (місцево) – зменшують запальну реакцію і знижують реактивність імунної відповіді. Слід приймати тільки після консультації фахівця і під його суворим контролем. Навіть місцеве застосування ГКС може викликати у дитини звикання і синдром відміни. Бажано використовувати мазі з низькою концентрацією (0,1%, 0,25%, 1%).
  • Вітамін D в поєднанні з ультрафіолетовим випромінюванням зменшує площу ураження і благотворно впливає на шкіру.
  • Негормональні мазі також досить ефективні при псоріазі у дитини (саліцилова, дегтярна, саліцилова, цинкова та ін). Слід користуватися мазями з урахуванням віку дитини, завдаючи оптимальна кількість на пораженнние ділянки.
  • Препарати для лікування псоріазу на системному рівні

    Псориаз у детей: види болезни, причини, симптоми, лечениеШампуні від псоріазу

  • Глюкортикостероиди — знижують запальні реакції, регулюють обмінні процеси, але приймати такі таблетки необхідно суворо за призначенням лікаря, так як у них яскраво виражений синдром відміни.
  • Цитостатики – знижують швидкість поділу епідермальних клітин, але в той же час знижують імунітет і послаблюють регенераторную здатність тканин.
  • Імуномодулятори – нормалізують імунні реакції.
  • Нестероїдні протизапальні засоби знижують запальну реакцію і свербіж при псоріазі.
  • Цікаве за темою:  Як може допомогти трихопол від прищів? Маски і бовтанки

    Для купірування свербежу у дитини добре підійдуть антигістамінні препарати. До препаратів вибору для дітей до року відноситься Фенистил (в краплях). Для дітей більш старшого віку ефективні препарати Зодак і Еріус. Вони швидко і дієво усувають алергічний компонент свербежу.

    Якщо у дитини псоріаз волосистої частини голови, необхідно використовувати м’які шампуні містять дьоготь, цинк-пиритин та ін. Такі шампуні пом’якшать шкіру голови і поліпшать регенерацію епітелію.

    Як купірувати симптоми псоріазу за допомогою народних засобів?

    Волосисту частину голови можна обробляти маслами (кокосове, оливкова, масло какао і ін). Масляні маски пом’якшують шкіру, зменшують свербіж і покращують відставання ороговілих лусочок. Їх також можна використовувати для пом’якшення шкіри, особливо ефективні вони на згиначах (ліктях, колінах) і в природних складках.

    Якщо псоріаз у дітей локалізується на великих ділянках шкіри (обличчя, руки, ноги, спина тощо), то відмінним народним засобом будуть ванни з відварами трав (хвойні, ромашкові, з звіробоєм тощо). Також ефективні ванни з крохмалем або висівками. Лікування псоріазу у дітей обов’язково має включати гіпоалергенну дієту, щоб уникнути розвитку рецидивів.

    Рекомендації для батьків, чия дитина страждає на псоріаз

    Якщо один або обидва батьки хворі на псоріаз, то вони повинні бути готові до того, що у дитини може розвинутися дане захворювання (доведено, що псоріаз передається спадково). Слід огородити дитину від вживання високоалергенних продуктів і стресових ситуацій.

    Якщо у дитини з’являються невеликі ділянки почервоніння з висипаннями (на руках, обличчі, ліктях тощо), треба зразу починати лікувати, не допускаючи поширення процесу і розвитку ускладнень. Необхідно відразу звернутися до лікаря, а не починати самостійне лікування псоріазу у дітей народними засобами. Їх можна використовувати в комплексі зі спеціально підібраною терапією.