Псоріаз у чоловіків: особливості перебігу та лікування


 

Псоріаз – хронічне, схильне у постійному рецидивування (загострення) системне захворювання, що характеризується появою на різних ділянках тіла шелушащихся плям, а також ураженням нирок, опорно-рухової, нервової і ендокринної систем. Причина розвитку даного захворювання хвилює людей багато тисячоліть, але, не дивлячись на всі старання, вона так і не була з’ясована.

Відомо, що провокуючими факторами до розвитку псоріазу можуть бути вірусні та бактеріальні інфекції, зміни гормонального фону, стреси, токсичний вплив різних ліків і хімічних речовин. Основною причиною шкірних проявів при псоріазі є швидкий необмежений ріст епітеліальних клітин шкіри, в результаті чого процес утворення кінцевого елемента, рогової пластинки, займає не 7 тижнів, як годиться в нормі, а всього дня.

Таким чином, до шелушащемуся шару шкіри безпосередньо прилягають нижні компоненти дерми, у тому числі і судинна капілярна мережа, що й зумовлює зовнішній вигляд пацієнта: шкіра покривається червоними облущеними бляшками, при спробі счищения яких проступають крапельки крові («кров’яна роса»). Псоріаз є неінфекційним захворюванням, саме тому не варто боятися їм заразитися.

Особливості псоріазу у чоловіків

Псоріаз згинальних поверхностейЧаще всього псоріаз вперше виявляється у молодих людей 15-30 років, однаково часто як у чоловіків, так і у жінок, але не дивлячись на спільність проявів захворювання, деякі відмінності псоріазу у чоловіків все ж є.

По-перше, це вік прояви захворювання. Встановлено, що псоріаз у чоловіків виникає дещо пізніше, чим у жінок, в 22-25 років, що може бути пов’язано з більш пізнім встановленням гормонального балансу в організмі.

По-друге, у чоловіків перебіг псоріазу, як правило, більш важкий, а загострення виникають частіше, що може бути пов’язано з недостатньою комплаэнтностью (прихильністю до терапії) чоловічого населення.

Цікаве за темою:  Види аналізів на вірус папіломи людини (ВПЛ) - як проводяться

Чоловіки в цілому не так уважно ставляться до свого здоров’я, тому деякі форми псоріазу, такі як псоріаз волосистої частини голови, нігтів і т. д., виявляються вже в досить запущеній стадії, лікувати такі форми набагато складніше і це погіршує прогноз розвитку захворювання. Крім того, у чоловіків розвиваються форми псоріазу, характерні тільки для них в силу фізіології: псоріаз статевого члена і мошонки. У зв’язку з особливою чутливістю даних областей, а також враховуючи необхідність ведення повноцінного статевого життя, ураження статевого члена і мошонки стоять досить гостро проблеми лікування псоріазу.

Симптоми псоріазу та його прояви

Псориаз у мужчин: особенности течения и лечениеПочаткова стадія псориазаНе дивлячись на те, що псоріаз є системним захворюванням, його шкірні прояви – найбільш наочні показники прогресування хвороби і, як правило, самі перші ознаки початку захворювання. На різних ділянках голови і тіла спочатку з’являються червоні папули (маленькі горбки), вкриті жовтуватими лусочками. Ці папули мають тенденцію до злиття і утворення псоріатичних бляшок різних розмірів, аж до тотального ураження шкіри.

У своєму плині псоріатичні бляшки проходять три основні стадії: прогресуючу, стаціонарну та регрессирующую. Під час першої стадії відбувається поява нових бляшок і розростання старих. Бляшки оточені гіперемичну (червоним) віночком, гарячі на дотик і схильні до свербіння. Під час другої стадії відбувається зупинка росту бляшок, симптоми свербежу та печіння значно зменшуються або проходять зовсім. Під час третьої стадії відбувається зникнення бляшок з утворенням проходить пігментації більш темного або світлого кольору.

Крім зовнішніх проявів, під час зростання бляшок відбувається ураження внутрішніх органів і систем, особливо нирок і суглобів. Функцію нирок необхідно регулярно контролювати шляхом проведення загального аналізу сечі і біохімічного контролю крові на рівень креатиніну і сечовини. При погіршенні цих показників рекомендується стаціонарне лікування. При псоріатичному ураженні суглобів відбувається значна деформація, яка супроводжується больовим симптомом. У найбільш запущених випадках артропатій показано хірургічне втручання.

Цікаве за темою:  Герпетична екзема Капоші - причини, симптоми, лікування

Особливі форми псоріазу у чоловіків

Псориаз у мужчин: особенности течения и лечениеПоява псориазаПомимо шкірних форм псоріазу існують форми, що вражають волосисту частину голови, нігті і статеві органи. Ураження волосистої частини голови нічим не відрізняється від поразки на якій-небудь іншій частині тіла. Шкіра під волоссям також рясно вкрита лускатими бляшками, без травмування волосяної цибулини, саме тому чоловіки часто плутають її з себореєю. На відміну від себореї, при якій лусочки вільно відокремлюються від шкіри при псоріазі відбувається освіту «кров’яної роси».

Поразка нігтів може бути за типом численних испещрений і вдавливаний нігтьової пластинки (ніготь за типом наперстка) або ж у вигляді потовщення і розпушення пластинки нігтів. Дуже часто чоловіки сприймають ці ознаки за грибок нігтів. Диференціальна діагностика захворювань зводиться до взяття зіскрібка та визначення виду грибка, а також обстеження внутрішніх органів і систем.

Найчастіше, при ураженні статевих органів, висипання у чоловіків локалізується на головці статевого члена. На відміну від локалізації в інших частинах тіла, псоріатичні бляшки статевого члена зазвичай не схильні до лущення і являють собою чітко окреслені підносяться рожево-червоні плями. У деяких чоловіків висипання можуть бути локалізовані на внутрішній поверхні крайньої плоті, в цьому випадку можливий розвиток балланопостита. Також ураження статевого члена часто супроводжується ураженням мошонки, паху і промежини. Біль і свербіж при цій формі локалізації зазвичай відсутні.

Лікування псоріазу

Псориаз у мужчин: особенности течения и лечениеЛікування псориазаТак як псоріаз є постійно рецидивуючим захворюванням, лікувати його необхідно постійно, як у періоди загострення, так і в періоди ремісії, профилактируя утворення нових бляшок і зменшуючи ризик майбутніх ускладнень. Для лікування псоріазу користуються різними засобами, у тому числі і народними.

Системне лікування передбачає прийом цитостатиків та гормональних препаратів, також широко застосовується лікування очищенням крові – діаліз, гемосорбція, УФО. Шкірні висипання досить добре лікуються місцевими засобами (мазі, гелі, креми). Лікувати псоріаз можна використовуючи гормональні мазі, або ж мазі, що містять активні протизапальні компоненти (наприклад, цинк).

Цікаве за темою:  Профілактика герпесу перед пологами

Народні засоби добре себе показали не тільки в плані лікування, але і в плані профілактики захворювання, а також зміцнення імунітету і підтримки життєвого тонусу, крім того, лікувати народними засобами можна практично всіх пацієнтів.