Псоріаз на тілі — особливості проявів і методики лікування


 

Захворювання, зване псоріаз, в даний час залишається загадкою для багатьох умів. Дерматоз неінфекційного генезу вражає не тільки шкірні покриви. Існують такі захворювання, як псоріатична ониходистрофия при якій уражається нігтьова пластинка, та псоріатичний артрит (ураження суглобів). Перебіг псоріазу хронічне, якісної терапією можна досягти лише стійкої ремісії. Існує безліч теорій виникнення цієї недуги, але основною є аутоімунна теорія. Етіотропного лікування на даний момент не існує, так як не з’ясовані причини його появи.

Види псориазаПсориаз на тілі зустрічається однаково часто як у жінок, так і у чоловіків. Перші прояви можуть з’явитися в будь-якому віці і причиною цього можуть стати різні ситуації. Псоріаз на тілі може маніфестувати при емоційному стресі, сильної алергічної реакції на їжу або яке-небудь ліки, при важкому інфекційному процесі і т. д. Доведена сімейна схильність до цього захворювання, тому в сім’ях, де у батьків або близьких родичів є псоріаз на тілі ризик розвитку хвороби у дітей вищий.

Найчастіше псоріаз на тілі проявляється як висипи у вигляді папул, які мають тенденцію до злиття і утворення бляшок. Вони підносяться на тлі шкірних покривів і мають колір від червоного до фіолетового. Обумовлено це тим, що в зоні ураження шкіри утворюється вогнище хронічного запалення і кератиноцини піддаються надмірному утворенню. Також в цій області відбувається посилений ангіогенез (зростання дрібних судин). Внаслідок запалення і посилення васкуляризації шкіра в області поразки гіперемована і набрякла.

Безперервне зростання і ороговевание клітин шкіри призводить до утворення сіруватих або білих бляшок. При надмірному розростанні бляшок вони приймають вигляд так званих «парафінових озер». Що стосується локалізації висипань, то варто зазначити, що найчастіше псориатическому ураження схильна лінія росту волосся, згинальні поверхні і природні складки (пахові, на животі, під грудьми і т. д.). Псоріаз на тілі має й інші варіанти розташування висипу, наприклад, при пустульозної псоріазі висип вражає гомілки, передпліччя, а так само може бути псоріаз на спині.

Захворювання може протікати по-різному. Зазвичай псоріаз має хвилеподібний перебіг. Епізоди ремісії, для яких характерно згасання симптомів і поліпшення самопочуття, змінюються рецидивами. При рецидивуванні псоріазу стан пацієнта може стати таким, яким було до попереднього поліпшення, але можливо посилення захворювання, генералізація процесу (псоріаз на спині, кінцівках тощо). Викликати рецидив може що завгодно: різка зміна клімату, важке супутнє захворювання, стресова ситуація і ін. Не існує специфічних критеріїв настання поліпшень або поновлення хвороби, вони можуть часто приходити на зміну один одному, але можливо і настання тривалого поліпшення або погіршення.

Цікаве за темою:  Суха екзема - причини, симптоми, методи лікування, дієта

Стадії захворювання

  1. Стадія рецидивування – в цей період нові утворюється безліч нових елементів висипу, внаслідок чого ділянки ураженої шкіри збільшуються. Також зростає кількість бляшок. Ознакою того, що поразка переважає над регенерацією, є те, що на краях гиперемированной шкіри немає лусочок.
  2. Стадія регресу – ознака відступу псоріазу. При лущенні бляшок під ними утворюються ділянки белесоватой або пігментованої шкіри. На краях бляшок утворюються тонкі складочки нової шкіри. Лущення з часом повністю зникає.
  3. Стадія спокою – не утворюються нові елементи висипки і бляшки, уражена область не збільшується, немає рожевого «обідка» навколо лущення.

План і методи лікування

Псориаз на теле - особенности проявлений и методики леченияПоява псориазаГлавним моментом в лікуванні псоріазу є комбінування різноманітних методів і ліків. В першу чергу перед лікарем стоїть завдання – домогтися стійкої ремісії і купірувати симптоми захворювання. Виходячи з того, що рецидив може спровокувати будь-який стресовий момент, слід обмежити себе від будь-яких небажаних впливів. Не рекомендується різка зміна клімату і харчової поведінки (строгі дієти тощо). Потрібно відмовитися від шкідливих звичок, таких як алкоголь і тютюнопаління. Не дивлячись на те, що дієти небажані, рекомендується прибрати з раціону продукти, здатні викликати алергічну реакцію.

Далі звертаємо вашу увагу, що крім харчових і стресових моментів, існує механічний варіант поразки. Локалізація на згинальних поверхнях критична щодо травматизації, тому загоєння тут відбувається повільніше. Також носіння речей з жорсткої тканини додатково пошкоджує тонку шкіру на уражених ділянках.

Псориаз на теле - особенности проявлений и методики леченияКреми і мазі від псориазаВо уникнути небажаних пошкоджень необхідно носити одяг з легких природних матеріалів (льон, бавовна) і постійне пом’якшення шкіри за допомогою кремів, гелів, мазей та ін Не рекомендується прийняття дуже гарячих ванн і контрастного душу. Нігті краще всього коротко підстригати і підпилювати, щоб не травмувати шкіру при посиленні свербежу.

Цікаве за темою:  Кір у дорослих: симптоми, періоди, ускладнення, лікування

Лікарські препарати є невід’ємною частиною лікування. Найбільш популярними є препарати для зовнішнього застосування, до таких відносяться різні креми, гелі та мазі. Псоріаз на тілі приносить безліч дискомфорту як фізичному, так і в емоційному плані, тому симптоматична терапія стоїть на першому місці. Для того, щоб купірувати свербіж і неприємні відчуття необхідно пом’якшити та зволожити шкіру, а також купірувати запалення, надмірну проліферацію тканин і аллерическую реакцію в області поразки.

Препаратами першого ряду є негормональні мазі. Такі кошти пацієнт може використовувати самостійно. Вони пом’якшують шкіру і не залишають жирного нальоту.

  • Мазь саліцилова – надає загоює, виступає в ролі антисептика, зменшує запальну реакцію в ураженій шкірі та знижує неприємні відчуття.
  • Дектярная мазь – стимулює кровообіг і підсилює репаративну функцію шкіри. Слід приймати після консультації з лікарем.
  • Мазь з солідолом – нормалізує метаболічні процеси в шкірі і зменшує запалення.
  • Препарати нафти – покращують відлущування ороговілого епітелію і знижують свербіж. Можливі небажані реакції на препарат, застосовувати після консультації з лікарем.
  • Мазь з цинком – виступає в ролі антисептика, запобігає ризику розвитку вторинної інфекції, знімає запалення і підсушує шкіру.
  • Мазь з холекальциферолом – рекомендується застосовувати в поєднанні з УФО терапією для кращого ефекту. Зменшує область поразки, знижують швидкість проліферації кератиноцитів і зменшує утворення бляшок. Увага – препарат можна комбінувати з прийомом салицилових мазей.
  • Псориаз на теле - особенности проявлений и методики леченияЦинкова мазь від псориазаГормональние препарати для місцевого і системного застосування при правильно підібраній терапії надають сприятливу дію. Однак, глюкокортикостероїди є сильнодіючими речовинами і володіють побічними ефектами (сидром скасування, посилення патологічного процесу тощо), тому використовувати їх слід під контролем лікаря.

    Мазі з ГКС гормонами мають різну концентрацію. Вона підбирається індивідуально залежно від ступеня ураження, віку пацієнта і супутніх захворювань. Для дітей краще застосовувати мазі з мінімальною концентрацією — 0,25%, 0,1%. При генералізованому процесі (псоріаз на спині, кінцівках і ін) використовуються більш високі концентрації (1%, 5%).

    Лікувати псоріаз на тілі менш важко, чим псоріаз волосистої частини голови. Нанесення препаратів на шкіру голову більш важко, але існують варіанти і для таких випадків. Шампунь з додаванням дьогтю, цинк-пиритина тощо – надають пом’якшувальний ефект на шкіру голови, покращують відлущування відмерлих лусочок, зменшують свербіж і підсилюють регенеративні здібності епідермісу.

    Цікаве за темою:  Фурункул на губі у дітей і дорослих: причини, ускладнення, як лікувати

    Пацієнти, які страждають на псоріаз завжди в пошуках нових засобів для лікування та багато віддають перевагу народним засобам. На волосисту частину голови чудово підійдуть масляні маски. Їх можна робити протягом дня чи на ніч. Для цього підійдуть різні олії, які доступні всім (кокосове, оливкова, какао тощо). Масло потрібно нанести на шкіру голову в області пошкодження, можна надіти шапочку або замотати рушником і залишити маску на кілька годин. Після цього треба ретельно промити волосся, бажано використовувати спеціальний шампунь. Після процедури шкіра голови стане м’якою, ороговілі лусочки легко втрачається при розчісуванні. Шкіру на тілі також можна змащувати маслом.

    Крім усього іншого хорошим засобом є компреси та ванни з відварами трав. При локалізації псоріазу в складках ефективно застосування компресів з відваром дубової кори і гліцерином (100-150 г кори кип’ятити 10-15 хвилин в 100 мл води, потім охолодити і змішати з 100 г гліцерину). Отриманий гель наносити на шкіру кожен день на 15-20 хвилин, після чого промити ділянку теплою водою і змастити дитячим кремом або гелем. При великих зонах ураження (псоріаз на спині, кінцівках тощо) можна приймати ванни з відварами трав, хвої, шишок, ромашки і ін Після водної процедури необхідно обережно просушити шкіру і нанести крем щоб уникнути пересушування шкіри. Лікувати псоріаз на тілі народними засобами також не рекомендується застосовувати без дозволу лікаря, так як реакція може бути непередбачуваною.