Псоріаз на ногах: причини, симптоми, лікування та діагностика


 

Псоріаз на ногахПсориаз на ногах (лускатий лишай) — хронічне, не інфекційна хвороба, з характерними червоними, сухими, папульозними висипаннями, утворюють бляшки. Хвороба прогресує, чергуючи фази загострення і ремісії. Висип може локалізуватися по всьому тілу, частіше вражає лікті, коліна, волосяний покрив голови. Псоріаз на ногах супроводжується ускладненнями:

  1. Набряками кінцівок.
  2. Псоріатичний артрит.
  3. Деформаціями нігтьових пластинок.
  4. Печінням, сильним свербінням місць ураження.

Правильно підібране лікування нейтралізує неприємні відчуття.

Причини появи хвороби

Причини, чому з’являється псоріаз на ногах, до кінця не вивчені. Сучасна наука припускає кілька версій, офіційно непідтверджених. Ймовірні причини, що викликають псоріаз на ногах:

  • Порушення ліпідного метаболізму.
  • Нервове перенапруження, стрес – стан нервової системи впливає на організм, і психологічні збої можуть викликати порушення в системах людини. У більшості випадків псоріаз на ногах з’являється після нервового потрясіння.
  • Гормональні збої.
  • Спадково-генетичний фактор.
  • Бактеріально-інфекційні, вірусні хвороби.
  • Слабкий імунітет.
  • Механічне пошкодження цілісності епідермісу.
  • Симптоми псоріазу

    Первинні ознаки — поодинокі запалені папули, що підносяться над епідермісом, чітких обрисів, вкриті сріблястими, білястими лусочками, легко відокремлюються. Структура папульозних утворень пухка, при зіскобі спостерігається характерні прояви:

  • Стеаринові плями, після відшарування лусочок.
  • Плівка, що виникає із-за відсутності зернистого шару, що пов’язує колючкуватий і роговий шари. При відділенні рогових пластинок — плівки, оголюється мокнучий шипуватий шар.
  • Симптом кров’яної роси — виникає внаслідок капілярних пошкоджень.
  • Дрібні папули, збільшуючись у розмірах, зливаючись вогнищами, утворюють псоріатичні бляшки.
  • За клінічним перебігом хвороба поділяють на фази:
    Псориаз на ногах: причини, симптоми, лечение и диагностика

    1. Прогресуюча — утворення нових, зростаючих папульозних висипань, яскравого насиченого кольору. Близько папул з’являється набряклість з эритематозним бордюром. Висип зливається у великий осередок або у вигляді окремих бляшок з різноманітним контуром, луската відшарування відбувається тільки в їх серцевині.
    2. Гостра фаза — часті прояви позитивного феномену Кобнера – папульозні висипання на місці подразнення шкіри, навіть при мінімальному ушкодженні покриву. Якщо не правильно лікувати хворобу — чревате наслідками у вигляді виникнення псоріатичної еритродермії. Відшарування шкіри збільшується, зростання папул скорочується.
    3. Стаціонарна – воспаленность ділянок шкіри знижується, але папули і бляшки не зникають. Часто на їх краях утворюються ороговілі складки. Зникаючи, псоріатичні прояви утворюють депигментацию, в рідкісних випадках гіперпігментацію шкіри.
    4. Регресивна — поступове зникнення висипань, свербіння, поява білястої окантовки – характерний обідок Воронова.
    Цікаве за темою:  Аналіз на впл у чоловіків - види аналізів, рекомендації

    Крім всіх перерахованих ознак псоріаз на ногах викликає дискомфортний стан сверблячки і болю при появі тріщин. Псоріаз на ногах має характерну особливість — ущільненість висипань.

    Класифікація за ознаками псоріазу

    В таблиці наведені основні симптоми та особливості різних форм псоріазу на ногах.

    Класифікація псоріазу на ногах за ознаками
    Форма псоріазу
    Опис
    Основні симптоми
    Плямиста (звичайний псоріаз)
    Найпоширеніша форма захворювання.
  • Множинні папульозні висипання, зливаються в осередок і поступово формують червонуваті бляшки.
  • Лусочки нещільно прилягають, легко відходять при лущенні.
  • Пошкоджена шкіра гаряча на дотик і кровоточить.
  • Місце ураження — колінні суглоби.
  • Точкова (каплеподібний псоріаз)
    Рясна, червона висипка, висипає точками, височіє над іншим шкірним покривом. Часто буває наслідком інфекційного запалення дихальної системи. Локалізується на поверхні стегнової, іноді на гомілках.
    Ексудативна
    Складна форма хвороби, при якій терапія утруднена.
  • Червонуваті висипання, над поверхнею шкіри.
  • Гнійні пустули.
  • Сильне лущення.
  • Місця висипань набряклі, гарячі.
  • Локалізація на гомілках, ступнях.
  • Інверсна
    Гладкі рожеві плями без відлущування, без піднесення над шкірою. Місця запалень вразливі, властиво приєднання додаткових інфекцій. Висипає на внутрішній поверхні стегон.
    Ониходистрофия
    Ураження нігтьових пластинок. Через уражений ніготь видно червону окантовку.
    Еритродермическая
    Важка, важковиліковна форма. Великі вогнища запалень, з відшаруванням.
  • Свербіж, больові відчуття в місцях висипань.
  • Запалення і збільшення лімфатичних вузлів.
  • Наслідком розвитку цієї форми може бути порушений імунітет, стресові, нервові потрясіння, алкоголізм, наркоманія.
  • Псоріатичний артрит
    Ураження тканини епідермісу в суглобових місцях. Наслідки цієї форми, якщо своєчасно хворобу не лікувати, можуть призвести до інвалідності.
  • Сильні набряки, біль у ділянці суглобів.
  • Яскраво-червоний колір в місці запалення.
  • Локалізація на суглобах пальців ніг, колінах, у верхній тазостегнової частини.
  • Поразка ступень
    Сильне ущільнення шкіри на підошвах (гіперкератоз). Запалені тканини червоніють, стають сухими, виникають тріщини. Симптоматика хвороби схожа з екземою, мікозами. Діагностують хворобу візуально, для виключення інших інфекцій проводять біопсію і серологічний аналіз.
  • Округлість і чіткість абрису бляшок.
  • Легко відокремлюються лусочки з бляшок.
  • Зрідка жовтуватий пустульоз, з самостійним відшаруванням.
  • Цікаве за темою:  Фурункул на грудях - як визначити симптоми і швидко вилікувати?

    Псориаз на ногах: причини, симптоми, лечение и диагностикаПсоріатичні висипання на ступнях можуть бути одиничними, без запалення інших частин шкіри. Захворювання можна сплутати з екземою, через аналогічного виникнення пустул. Хворим людям потрібно звести до мінімуму контакти з хімічними та побутовими засобами, дотримуватися регулярний гігієнічний догляд за шкірою.

    Лікування та діагностика

    Визначення діагнозу і підбір терапії здійснюється дерматологом. Хвороба діагностується при візуальному огляді шкірних покривів, для виключення інших хвороб проводять лабораторне дослідження крові – загальний і біохімічний аналіз. Так як природа захворювання до кінця не вивчена – на даний момент немає методів повного позбавлення від цієї хвороби. В основному застосовується симптоматичне лікування, при якому враховують:

  • Статеву приналежність.
  • Вік.
  • Клімат місця проживання.
  • Професію.
  • Ступінь ураження.
  • При лікуванні виключають прийом алкоголю, показано повноцінне, збалансоване харчування, дотримання режиму дня і відпочинку.

    Лікар підбирає спосіб лікування, при якому мінімальні побічні ознаки. Також в основі лікування психологічна допомога.

    Місцеве лікування

    Псориаз на ногах: причини, симптоми, лечение и диагностикаКортикостероїдні мазиПрименение гормональних мазей: гідрокортизону, флукортолона, преднізолону та інших – наносяться на ділянки запаленої шкіри, кілька раз на день тонким шаром. Щоб підсилити дію мазі, додатково використовують зволожуючі шкіру засоби. Також рекомендують до застосування:

    1. Мазі на основі вугільного дьогтю — уповільнюють зростання бляшок і ороговілих шарів.
    2. Спиртовий розчин саліцилової кислоти — ефективно прибирає і відшаровує лусочки.
    3. Кортикостероїдні гелі — наносяться під пов’язку, зупиняє шкірні освіти.

    З кортокостероидов часто використовують кальципотриол (форма вітаміну D).

    Системна терапія

    Псориаз на ногах: причини, симптоми, лечение и диагностикаМетотрексатаЕсли місцеве лікування не дало належного ефекту, то призначаються застосування інших засобів:

    1. Метотрексату – для зупинки ферментації швидкого росту клітин епідермісу.
    2. Циклоспорину – пригнічує імунну систему.
    3. Ретиноїдів, в малих дозах, для контролю росту клітинних новоутворень.

    Псоріаз на ногах лікують в комплексі, наприклад, поєднують прийом ретиноїдів з процедурами ультрафіолету або застосування точкового лазерної терапії. У складних випадках впливають на організм імунними препаратами: адалимумабом, этанерцептом, инфликсимабом, устекинумабом, эфализумабом та іншими.

    Лікування на ступнях — комплексне, з використанням кремів, мазей. Застосовують фототерапію, фізіотерапевтичні процедури. Також лікарі рекомендують гидроколлоидное покриття, ранозагоювальний та зменшує свербіж.