Причини дифтерії і впливають фактори


 

Дифтерія, захворювання, інфекційно-бактеріального походження, що викликається грампозитивної, токсигенної, палочкообразной бактерією (corynebacterium diphtheriae). Хвороба передається повітряно-крапельно, провокуючи крупозне запалення, з фибринозними плівковими утвореннями на місці інокуляції інфекційного агента, при деяких випадках надаючи токсичний вплив на кровоносну, нервову, видільну системи.

Історичні факти

Едвін КлебсДифтерия – давно відома хвороба, за історичними даними про спалахи епідемії писав Гіппократ, Гален, Гомер. У ті часи ця недуга називали: злоякісної ангіною, смертельної виразкою глотки, сирійської хворобою, крупом, петлею ката. Свій опис, остаточне нозологическое визначення хвороба отримала в дев’ятнадцятому столітті, спочатку «дифтерит», а трохи пізніше «дифтерія» — по характерному плівковому нальоту (П. Бреттоно, А. Труссо).

Інфекційний агент був виділений у 1883-84 р. р. (Е. Клебс, Ф. Лефлера), спочатку у виділеннях матеріалі носоглотки, а потім чистій культурі. У 1984-88 р. (Е. Ру, А. Йорсен) виявили дифтерійний екзотоксин. Початок розробки сироватки було покладено в 1890 р., при виявленні в крові хворих антитоксинов, створене у 1892-94 р. р. (Е. Ру, Е. Берінг, Ш. Китазато, Я. Бардах), що значно знизило смертність. У 1923 р. (Р. Рамон) був створений анатоксин для імунізації.

Патогенез

Причини дифтерии и влияющие факториЯк виглядає дифтерияПричини дифтерії — впровадження токсигенної бактерії через вразливі місця слизових тканин носоглотки, кон’юнктиви, зрідка слухових проходів, геніталій, поверхневого епідермісу. Виділяючи екзотоксин, інфекційний агент виступає як джерело розвитку осередків запалення. Токсин своїми впровадженнями викликає коагуляціонное відмирання тканини, гіперемію судин, що призводить до утворення фібринової плівки слизових поверхонь. При крупозном запаленні дихальних шляхів наліт розташовується поверхнево, легко відходить.

Легка форма хвороби плівку може не формувати. Потрапивши через кров’яне русло, токсин здатний викликати причини порушення роботи нервової, серцево-судинної систем. Може спровокувати ускладнення:

Цікаве за темою:  Як допомагає господарське мило від прищів? Думки людей
  • міокардит;
  • крововилив;
  • відмирання тканини наднирників;
  • токсичні неврити;
  • нефроз.
  • При деяких випадках, можливий розвиток асфіксії – при закупорці плівкою або набряком дихальних шляхів.

    Джерела недуги визначаються від місця локалізації інфекційного агента, тяжкості запального процесу. Часто інфекція буває змішаною — може вражати одночасно кілька органів.

    Причини дифтерії

    Основні причини дифтерії — низький імунітет, не дотримання побутових гігієнічних правил. Грудним дітям інфекція практично не передається, так як у них зберігаються захисні материнські антитіла. Група ризику захворювання — люди, періодично знаходяться в масових місцях скупчення:

  • Діти, які відвідують дошкільно-шкільні установи.
  • Студенти.
  • Вихованці дитячих будинків, інтернатів.
  • Пацієнти психіатричних клінік.
  • Неблагополучні верстви суспільства.
  • Не імунізовані.
  • Клінічні прояви

    По клінічному прояву дифтерія буває наступних видів:

  • Нетоксический – поширений імунізованих людей.
  • Хвороба без яскраво вираженої симптоматики отруєння экзотоксинами.
  • Субтоксический – помірна інтоксикація.
  • Токсичний – набряклість, супроводжується важким впливом інтоксикації.
  • Геморагічний – характерні кровотечі з носових пазух, порожнини рота, інших органів, интоксикационное поразку важкої стадії – через тиждень настає смерть.
  • Гипертоксический – захворювання розвивається стрімко, з ускладненим плином, сильним отруєнням організму экзотоксинами, з швидким летальним результатом.
  • Терапія при дифтерії

    Обстежують, призначають лікування стаціонарно, під наглядом лікаря-інфекціоніста:

    1. Етіотропне лікування – спочатку заходи спрямовані на антітоксікацію організму. Якщо попередній огляд хворого вказує передбачувану хвороба – негайно вводять антитоксичну сироватку, якій проводять курс лікування до повного купірування плівкових нальотів. Дозування, тривалість застосування залежить від перебігу захворювання, його форми.
    2. Симптоматичні лікарські засоби – жарознижуючі, краплі, мазі, полоскання, антибактеріальні засоби і т. д.
    3. Лікування місцевими препаратами до зникнення плівкового покриття – интерфероновой, хемотрипсиновой мазями, неовинтином.
    4. При важких клінічних проявах, вирусоносительстве призначають антибіотики – еритроміцин, тетрациклін, цефалоспорини, рифампіцин, ін’єкції пеніцилінових препаратами.
    5. При щільному покритті білястим нальотом, якщо він заважає нормальному диханню – його видаляють під наркозом медичними інструментами, або застосовуючи електровідсмоктувач.
    6. Дезінтоксикаційні заходи – введення сольових розчинів, глюкози, враховуючи індивідуальну добову потребу рідини.
    7. При середньо-важкій формі використовують глюкокортикостероїди.
    8. Якщо сильна інтоксикація застосовують плазмаферез.
    9. Обов’язково повноцінне, збалансоване харчування.
    10. Курс вітамінних комплексів для загального зміцнення організму.
    Цікаве за темою:  Правильна дієта при оперізувальному лишаї