Постгерпетична невралгія: характер проявів і способи лікування


 

Біль, пов’язана з ураженням нервових волокон, зазвичай доставляє багато неприємностей хворому, значно погіршуючи якість життя. Вона погано піддається лікуванню і супроводжує людину іноді протягом кількох років. Одним з досить частих видів больового синдрому по ходу нервових волокон є постгерпетична невралгія.

Міжреберні нервиВ половині випадків хворобу викликає вірус оперізувального герпесу, біль при цьому локалізується в зоні іннервації міжреберних нервів. Друга половина припадає на частку інших представників сімейства герпес, в результаті розвивається постгерпетична невралгія в області голови і кінцівок з приблизно однаковою частотою.

Більше схильні до розвитку невралгії люди старшої вікової групи. На частку літніх пацієнтів припадає близько п’ятдесяти відсотків випадків захворювання, при цьому серед осіб старше сімдесяти п’яти років постгерпетична невралгія зустрічається в п’ять разів частіше, чим з шістдесяти до сімдесяти п’яти років.

Характер болю при ураженні герпесом

Больовий синдром розвивається за кілька днів до появи висипань оперізувального герпесу на шкірі та зберігається три або чотири місяці, іноді залишається на роки і навіть на все життя.

Біль може бути постійною тупий, носити гнітючий або жгущий характер, може бути нападоподібний гострою, порівнянної з ударом електричного розряду, іноді може виникати поверхнева пекучий біль при дотиках (аллодиническая).

Тривала присутність болю, особливо у літніх пацієнтів, сприяє розвитку супутньої патології: на тлі зниженого якості життя розвиваються симптоми депресії, підвищується артеріальний тиск, порушується сон і апетит.

Способи лікування

Лікарських препаратів, здатних ефективно вилікувати біль, якими супроводжується постгерпетична невралгія, зараз в арсеналі медиків немає. Тому постгерпетична невралгія все ще є предметом вивчення медичної науки.

В даний час боротися з болем, при оперізувальному лишаї або віруси простого герпесу лікарі можуть наступними методами.

Противірусна терапія

Постгерпетическая невралгия: характер проявлений и способи леченияВикористання препаратів прискорить виздоровлениеНазначение специфічної противогерпетичній лікарської терапії при появі висипань на шкірі значно знижує частоту і тривалість подальшого больового синдрому. Важливим моментом є призначення препаратів як можна швидше – в перші три доби від появи шкірних симптомів.

Цікаве за темою:  Як прорвати жировик: що робити, перша допомога

При оперізувальному лишаї і герпесу першого і другого типу лікування легких і середньої тяжкості загострень можна проводити таблетованими формами препаратів Ацикловір, Валацикловір і Фамцикловір. Призначення препаратів повинно здійснюватися лікарем, який підбере правильне дозування і тривалість курсу з урахуванням віку, ваги і супутньої патології.

Важкі форми загострення оперізуючого герпесу та інших представників сімейства вимагають призначення внутрішньовенного введення противірусних препаратів, що вимагає госпіталізації.

Гормональна терапія

Постгерпетическая невралгия: характер проявлений и способи леченияГормональна терапія проводиться тільки при призначенні врачомНесмотря на те, що гормональні препарати пригнічують імунітет, їх застосування спільно з противірусними, здатне знизити гострі болі, а також тривалість невралгії при загостренні оперізувального герпесу. Ефективність цієї комбінації доведена клінічними дослідженнями, особливо у літніх пацієнтів.

Проводити лікування гормональними препаратами можна тільки за призначенням лікаря, оскільки ця група лікарських препаратів, володіючи потужним протизапальну дію, може викликати серйозні побічні ефекти при неправильному застосуванні.

Антиконвульсанти

Постгерпетическая невралгия: характер проявлений и способи леченияАнтиконвульсанти відпускаються тільки за рецептуПрегабалин і Габапентин є препаратами номер один для купірування болю, яку викликає постгерпетична невралгія. Доведена ефективність цих препаратів при профілактичному призначенні під час загострення оперізуючого герпесу.

Відпускаються з аптеки антиконвульсанти також строго за рецептом лікаря. Більш вивченим дією на неврологічні симптоми має Габапентин. Він має високий профіль безпеки, добре переноситься і мало взаємодіє з іншими лікарськими засобами, що важливо при лікуванні літніх пацієнтів. Проте всі психотропні засоби здатні знижувати концентрацію уваги, тому під час прийому антиконвульсантів варто відмовитися від керування транспортом та іншими механізмами, а також не слід вживати алкоголь.

Антидепресанти

Ця група препаратів призначена для купірування розвиваються на фоні тривалого больового синдрому депресивних і астенічних станів, які більше характерні для літніх пацієнтів. Підвищуючи тон настрою, ці препарати здатні зменшувати і больовий синдром.

Багато пацієнти бояться призначення психотропних засобів, вважаючи їх небезпечними для центральної нервової системи і здатні викликати звикання. Насправді сучасні препарати, правильно підібрані неврологом, при курсовому лікуванні не викликають звикання, але здатні розірвати порочне коло перебігу хвороби.

Цікаве за темою:  Захворювання екзема - причини, симптоми, діагностика, лікування

Препарати повинні бути призначені лікарем строго, так як неправильно підібране психотропний засіб здатне посилити симптоми хвороби, і вимагає спостереження медиків та індивідуального підбору дози.

Місцеві анестетики

Зняти або зменшити біль здатні місцеві анестетики: пластирі та мазі, що містять лідокаїн. Дія цієї групи препаратів носить короткочасний характер і здатне дати полегшення на кілька годин.
В умовах лікувальної установи виконують стовбурову анестезію (блокаду), вводячи анестетики по ходу пошкодженого нерва, що також сприяє припиненню болю. Оскільки больовий синдром пов’язаний не тільки з поразкою нервового волокна, але і з розвитком рефлекторного спазму скелетних м’язів в зоні іннервації ураженого нерва, після курсового застосування блокад, нападу болю може не повторитися.

Вітаміни групи В

Неврологічні симптоми можуть значно зменшуватися при курсовому застосуванні вітамінів цієї групи. Існує багато різних лікарських препаратів і біологічно активних добавок, що містять цю групу вітамінів. Є препарати для парентерального введення і для прийому всередину, що містять один вітамін групи В або підібрану комбінацію.

Фізіолікування

Значний позитивний досвід застосування при невралгіях мають фізіопроцедури (електрофорез, УВЧ, терапія лазером, голковколювання). Вони також здатні дещо полегшити вираженість болю, яку викликає постгерпетична невралгія.

Лікування народними засобами

Немає таких хвороб, при яких народна медицина не пропонувала б власної альтернативної терапії, іноді зіставній з ефекту з фундаментальної медициною. Постгерпетична невралгія не є винятком з правила.

Постгерпетическая невралгия: характер проявлений и способи леченияЧасникове маслоРецепт №1

Часникове масло змішується з горілкою в пропорції один до ста, настоюється протягом тижня. З отриманим настоєм роблять компреси на область, де локалізується біль. Компрес залишають на одну годину. Роблять компрес двічі в день. Курс лікування тривалий – до місяця.

Рецепт №2

Ялицеве масло нанести на ватний тампон і втирати в уражену зону. На початку лікування спалить виникнути припухлість і почервоніння шкіри в місці нанесення масла, які відбудуться через кілька днів разом з болем.

Цікаве за темою:  Наслідки і ускладнення фурункула - які можуть бути і що робити?

Постгерпетическая невралгия: характер проявлений и способи леченияЕфірна олія маслоРецепт №3

Народними засобами лікування є і компреси з полину гіркого. До ураженої ділянки тіла можна прикладати подрібнене листя свіжої рослини або зробити кашкоподібну масу, заваривши у невеликій кількості води сухі рослини. Лікування проводити один – два рази на день, протягом двох тижнів.

Рецепт №4

Рекомендує народна медицина прикладати до хворого місця і листя герані, капусти і лопуха. Такі процедури можна виконувати практично цілодобово, кілька разів за добу змінюючи активні компоненти на свіжі.

Рецепт №5

У бульбі чорної редьки зробити отвір приблизно один сантиметр в діаметрі, заповнити його медом (бажано густим) і залишити на дві доби в теплому місці в глибокій посуді. Через зазначений час на дні посуду утворюється настій соку редьки на меді. Отриманий настій нанести на зону ураження, накрити марлею або серветкою і залишити на годину. Проводити лікування двічі на день протягом тижня.

Всі описані вище способи лікування народними засобами протипоказані в період висипань та при наявності алергії або непереносимості входять до складу інгредієнтів.

Висновок

Постгерпетична невралгія – захворювання, яке важко піддається лікуванню, тому важливо проводити профілактику, спрямовану на попередження загострень оперізувального герпесу, які провокують розвиток цієї хвороби. Важливою складовою не специфічної профілактики є підтримання нормальної роботи імунітету.

Щоб імунітет залишався на сторожі здоров’я достатньо дотримання простих правил: ведення здорового способу життя, що включає помірне фізичне навантаження, вживання здорової їжі в розумних кількостях, перебування на свіжому повітрі, дотримання режиму сну і неспання. І, звичайно, позитивний настрій на лікування сприяє швидкому одужанню (цей факт також доведено клінічними дослідженнями).