Підриває фолікуліт Гофмана: причини, симптоми, лечние, ускладнення


 

Абсцедирующий (руйнівний) фолікуліт Гофмана – це дерматологічне захворювання має гнійний характер і вражає шкіру в місцях розташування волосяних фолікулів. Дана форма фолликулита може проявитися не тільки на волосистій частині голови, але і на інших ділянках тіла, покриті волоссям.

На сьогоднішній день основною причиною появи хвороби вважають бактеріальне інфікування шкіри в області волосяного покриву. Фолікуліт Гофмана в більшості випадків розвивається повільно, але іноді виникають необґрунтовані спалаху захворювання, які завершуються утворенням своєрідних рубців. Хворіють в основному підлітки і дорослі чоловіки у віці 17-40 років. Доведена також расова схильність – абсцедирующий фолікуліт набагато рідше зустрічається у європейських чоловіків, чим у афроамериканців.

Підривної фолікуліт характеризується хронічним і затяжним перебігом, яке може тривати кілька років. Тільки правильне і своєчасне лікування хвороби здатне прискорити одужання пацієнта і запобігти її рецидив.

Причини виникнення захворювання, фактори ризику

Фолікуліт Гофмана може бути викликаний стрептококової або стафілококової бактерією, їх поєднанням, а також золотистим стафілококом. Підриває фолікуліт може бути спровоковано впливом таких факторів, як:

  • антибіотикотерапія;
  • порушення вуглеводного обміну;
  • онкологічні захворювання;
  • імунодефіцит;
  • переохолодження;
  • цукровий діабет;
  • порушення роботи гормональної системи;
  • хвороби печінки;
  • хіміотерапія;
  • тривалий прийом глюкокортикостероїдів;
  • послаблення бар’єрної функції шкіри;
  • різні супутні інфекції;
  • недотримання гігієнічних норм.
  • По ходу розвитку хвороби, процес запалення охоплює прилеглі ділянки шкірного покриву, спостерігається абсцедирування глибинних відділів шкіри й волосяних фолікулів. Прогресуючи, дана форма фолликулита призводить до злиття окремих абсцесів і утворення нориць. Захворювання має здатність до спадкової передачі.

    Проведення діагностики

    Подривающий фолликулит Гофмана: причини, симптоми, лечние, осложненияЯк виглядає фолікуліт ГофманаФолликулит Гофмана діагностується лікарем-дерматологом. Гостра фаза або рецидив захворювання викликає збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, можливо підвищення температурних показників до 39оС. Аналіз крові пацієнта визначає збільшення ШОЕ, лейкоцитоз, зміна клітинного імунітету, знижений вміст білка альбуміну в сироватці.

    Цікаве за темою:  Постгерпетична невралгія: характер проявів і способи лікування

    Проведення бактеріологічного дослідження виявляє наявність різноманітних бактерій, які можуть становити нормальну мікрофлору шкірних покривів. У деяких випадках не вдається виявити бактеріального збудника. Тому, інфекційна теорія розвитку хвороби на даний момент ставитися під сумнів. Сучасні вчені вважають, що специфічного агента – збудника інфекції у абсцедирующего фолликулита немає.

    Гістологічний аналіз уражених тканин визначає наявність комедоноподобних утворень в фолликулярном каналі – ознак запалення, характерних для тяжких форм акне.

    Симптоматичні ознаки захворювання

    Підриває фолікуліт вражає шкірні покриви потиличної та тім’яної областей голови. Першою ознакою хвороби є утворення щільних вузлів, розташованих глибоко під шкірою. Спочатку вони невеликі, діаметром до 0,5 см, колір шкіри над ними нормальний. Поступово ці утворення розм’якшуються і збільшуються в розмірах досягаючи 2 см, шкірні покриви, які знаходяться безпосередньо над ними гіперемована. Сусідні вузли, близько розташовані один до одного зливаються, утворюючи великі абсцеси.

    При здавлюванні шкіри ураженої ділянки, виділяється гній, змішаний з кров’ю. Так відбувається через фистулезних ходів, що з’єднують абсцеси і вузли між собою і підривають шкіру. Ділянка дерми, розташований над вогнищами поразки повністю позбавляється волосся – це явище носить незворотний характер.

    Фолікуліт Гофмана часто утворює виразки, свищі і чирі на пошкодженій шкірі, яка натягається, стоншується і покривається припухлими тяжами, що мають вигляд валиків. У завершальну стадію захворювання ці тяжі перетворюються на грубі колоїдні рубці неправильної форми.

    Ускладнення підриває фолликулита

    Подривающий фолликулит Гофмана: причини, симптоми, лечние, осложненияПідриває фолікуліт ГофманаКак і всі види фолликулита, абсцедуюча форма не є небезпечною для життя пацієнта. Хворобу потрібно лікувати, тому що вона доставляє хворому естетичний дискомфорт і неприємні, а іноді і болісні відчуття. В окремих випадках, фолікуліт Гофмана прогресує і розвивається далі, отримуючи більш складний перебіг. Природно, якщо запустити захворювання і зовсім не дотримуватися елементарних норм гігієни, підриває фолікуліт може поширитися на інші ділянки волосяного покриву та шкіри.

    Цікаве за темою:  Причина бородавки на інтимних місцях? Лікування і можливо лікування?

    Абсцедирующий фолікуліт призводить до таких ускладнень, як:

  • карбункули;
  • фурункули;
  • абсцеси;
  • рубцеві зміни ураженої шкіри.
  • У більш важких і запущених випадках під загрозою може опинитися життя хворого, так як за умови зниженого імунітету, хвороба провокує розвиток запалення легенів, менінгіт та інших серйозних порушень.

    Лікування хвороби за допомогою медичних препаратів

    Подривающий фолликулит Гофмана: причини, симптоми, лечние, осложненияВітаміни при фолликулите ГофманаАбсцедирующий фолікуліт вимагає загальної антибактеріальної терапії препаратами, які мають широкий спектр дії. Зазвичай при даній формі захворювання дерматологи призначають лікарські засоби з групи напівсинтетичних пеніцилінів: Уназін, Аугментин, Клавулин, Амоксиклав, Клавентин. Також можливе застосування цефалоспоринів у формі таблеток – Цефобид, Клафоран, Кефзол, Цефкроксим. У разі неможливості антибіотикотерапії лікування хвороби проводиться з використанням сульфаніламідів, у тому числі їх комбінованих форм: Септрима, Гросептола, Бактриму і Бисептола.

    Фолікуліт Гофмана також потребує корекції роботи імунної системи за допомогою таких препаратів, як імуноглобулін, бактеріофаг, антифагин. Рекомендується приймати загальнозміцнюючі та вітаміновмісні кошти (Е, С, А, групи В).

    Місцеве лікування даного захворювання проводиться різними антибактеріальними мазями, ихтиолом, комбінованими препаратами для зовнішнього застосування – Фулевил, Левосин, Левомеколь. Розкрилися абсцеси і фістули очищають антисептичними розчинами: нітрофуранами, йодофорами, перманганатом калію, перекисом водню. Лікування хвороби в середньому займає від 7 до 12 днів, після перерви в 10 днів курс повторюють.

    З методів фізіотерапії використовують УВЧ, карбон-диоксидний лазер і УФО. В деяких випадках рекомендується хірургічне лікування абсцесів – розтин з наступною терапією за принципом гнійних ран.