Періоральний дерматит у дітей і дорослих — причини, симптоми, лікування


 

Пероральний дерматит (периоральная розацеа або стероїдний дерматит) – це хронічне рецидивуюче захворювання шкіри носить запальний характер. Дана патологія найбільш часто проявляється у дорослих жінок – чоловіки, діти і люди похилого віку хворіють периоральним дерматитом порівняно рідко. Хвороба характеризується переважним ураженням шкірних покривів околоротовой зони, щік або нижніх повік. Висипання при цьому мають вигляд плям та дрібних папул, які розташовані на гиперемированной, роздратованою шкірі обличчя. З часом дані елементи можуть розростатися, захоплюючи все більші площі.

Пероральний дерматит на обличчі приносить хворому не тільки психологічний і фізичний, а й естетичний дискомфорт.

Чому виникає периоральная розацеа?

Як виглядає періоральний дерматит?На даний момент вченими не з’ясовані точні причини, які можуть призвести до розвитку симптомів даного захворювання. Відомо, що пероральний дерматит у більшості випадків виникає після використання різних косметичних засобів. Лосьйони або креми, що містять у своєму складі алергенні компоненти (найчастіше стероїди), які дратують чутливу шкіру обличчя, дуже часто провокують появу прищів та інших висипань.

Також периоральная розацеа може виникнути після застосування будь-якої гормональної мазі. Основою такого лікарського засобу часто виступають кортикостероїди, які звичайно містять у своєму складі речовини стероїдної природи. Хвороба може проявитися і у випадку використання некоректно підібраного гормонального контрацептиву, саме тому гормональні препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря. Причиною появи симптомів цього захворювання також може стати застосування дратівної косметичного засобу для очищення шкірних покривів обличчя.

Пероральний дерматит також має безліч провокуючих факторів, які можуть істотно вплинути на розвиток даного захворювання:

  • зниження працездатності імунної системи;
  • захворювання органів ШКТ;
  • часті і різкі зміни кліматичних умов;
  • застосування зубної пасти, що містить фтор;
  • різні хвороби ендокринної системи;
  • надмірне вплив ультрафіолетового випромінювання;
  • гормональні збої в організмі;
  • хронічні рецидивуючі захворювання інфекційного характеру;
  • порушення функціонування вегетосудинної системи.
  • Як розвивається періоральний дерматит? – перші симптоми хвороби

    Висип при даній патології виникає на шкірних покривах особи. Периоральная розацеа характеризується появою висипань у вигляді поодиноких або згрупованих папул – прищів, які мають сферичну форму і червонуватий або червоно-рожевий відтінок. Елементи висипу розташовуються на тлі гиперемированной, а іноді незміненої шкіри особи. Поява прищів може викликати у пацієнта відчуття дискомфорту, свербіж або печіння, але іноді пероральний дерматит протікає без яких-небудь неприємних відчуттів.

    Цікаве за темою:  Герпес у роті: симптоми, класифікація, лікування

    Залежно від ступеня вираженості цієї недуги, його симптоматика також може проявлятися по-різному. Іноді висипання приймають форму окремих рожевих або червоних прищів, розташованих на нормальній, незміненій шкірі обличчя. В інших випадках елементи висипу згруповані, а шкірні покриви ураженої області мають яскраву гіперемійовану забарвлення. При численних висипаннях пошкоджена шкіра стає шорсткою. Папули і прищі в завершальну стадію хвороби підсихають, утворюючи кірочки, передчасне пошкодження яких може викликати появу гіперпігментації (надмірного забарвлення шкірних покривів).

    Періоральний дерматит може виникнути в куточках рота, на підборідді, біля носа. Порівняно рідкісною формою цієї недуги є періорбітальний дерматит – він локалізується переважно у верхній частині особи і вражає шкіру перенісся, верхнього та нижнього століття, кутів очної щілини. У більшості ж випадків зустрічається саме змішана форма хвороби, при якій прищі можуть виникати на будь-якій ділянці особи.

    Періоральний дерматит у дитини – особливість перебігу захворювання

    Периоральний дерматит у детей и взрослих - причини, симптоми, лечениеДерматит у ребенкаПериоральная розацеа виникає у дітей украй рідко. Багато в чому це пов’язано з тим, що в такому віці не застосовуються мазі і косметичні засоби на основі стероїдів. Але в окремих випадках симптоми цієї хвороби можуть проявитися і у дитини.

    Іноді періоральний дерматит виникає у немовлят – цей факт пов’язують з певними гормональними процесами в організмі малюка. Як правило, в такій ситуації специфічне лікування дитини не проводиться, так як ознаки захворювання самі зникають протягом місяця. Розвиток даної патології також може бути викликано смоктання соски на морозі або обветриванием особи (у разі попадання слини на шкіру малюка). Дерматити різної етіології часто стають причиною розвитку кишкового дисбактеріозу у дитини грудного віку.

    Периоральная розацеа у дітей старшого віку починається з почервоніння шкіри навколо рота. Часто помітити цей симптом можна тільки після того, як дитина з’їсть якусь гарячу страву. Почервоніння і подразнення в цій області стає виразніше по мірі прогресування хвороби. Через деякий час почервоніння околоротовой області набуває синюшний відтінок. При огляді дитини лікар виявляє розширення капілярів шкіри. Коли патологія переходить у стадію розгорнутих клінічних проявів, виникає характерна висипка, яка може турбувати дитину і викликати хворобливі відчуття. Діти, відчуваючи свербіж, часто розчухують уражені області обличчя – а це вкрай небезпечно, так як при таких умовах суттєво зростає ризик занесення бактеріальної інфекції. Щоб уникнути ускладнень розацеа у дітей, дуже важливо провести своєчасну діагностику і лікування цього захворювання.

    Цікаве за темою:  Набряк Квінке - причини, симптоми, лікування, профілактика

    Лікування перорального дерматиту у дорослих і дітей

    Лікування даної патології досить тривале. Залежно від тяжкості захворювання тривалість лікування може становити 1-3 місяці. Всі терапевтичні заходи у такому разі повинен призначати тільки лікар-дерматолог. Ефективність лікування багато в чому залежить від того, як вчасно хворий звернувся за допомогою до фахівця. Навіть після правильної та своєчасної терапії можуть виникати рецидиви хвороби, але вони переносяться хворим набагато легше і купуються швидше. Слід зауважити, що при виникненні симптомів периорального розацеа, протипоказано змащувати уражену шкіру кремами і гелями на основі стероїдів.

    Метод нульової терапії

    Він передбачає повне скасування всіх використовуваних пацієнтом кремів, мазей, косметичних засобів, особливо тих, які містять у своєму складі стероїди. Також хворому рекомендується замінити фтор зубну пасту на звичайну. Після таких заходів на певний час стан пацієнта погіршується, але через кілька тижнів спостерігається помітне поліпшення самопочуття хворого і зниження вираженості симптоматики захворювання.

    Антигістамінні лікарські засоби

    Для лікування цієї недуги можна використовувати різні антигістамінні ліки (Цетрин, Супрастин, Тавегіл), хлористий кальцій і тіосульфат натрію. При ознаках цього захворювання також дозволяється змащувати уражені ділянки шкірних покривів антигістамінними кремами і мазями.

    Антибактеріальна терапія

    Періоральний дерматит добре піддається лікуванню антибіотиками. При ознаках цієї патології лікар може призначити будь-яку антибактеріальну мазь. Уражені ділянки обличчя рекомендується мазати кремом або гелем 0,75% метронідазолу або 2% еритроміцину, так як ці препарати перешкоджають прогресуванню хвороби. Мазати запалені ділянки шкіри 2-3 рази на добу, відміняють застосування цих лікарських засобів тільки після повного припинення висипань. Можливо також пероральне використання антибіотиків – доксицикліну, тетрацикліну або миноциклина.

    Після застосування антибактеріальних препаратів спочатку також може спостерігатися погіршення стану пацієнта. Але зазвичай протягом 3-4 тижнів відбувається помітне поліпшення перебігу захворювання.

    Як правильно доглядати за шкірою обличчя при периоральном розацеа?

    Для того щоб як можна швидше вилікувати цю недугу слід подбати і про правильному догляді за шкірними покривами обличчя. В даному випадку хворому рекомендується всіляко берегти уражену шкіру. Після гігієнічних процедур не слід розтирати ушкоджені області, а лише акуратно промакивать обличчя рушником. Щоб уникнути ускладнень, необхідно звернутися до дерматолога для підбору індиферентної пудри або зволожуючих і охолоджуючих кремів, які не містять стероїди та інші речовини, що посилюють перебіг хвороби.

    Цікаве за темою:  Профілактика кору - активна і пасивна профілактики

    При загостренні дерматиту з метою полегшення симптоматичних проявів недуги, радять робити різні примочки з настою чистотілу, ромашки, звіробою або календули. Також можна мазати хворобливі ділянки особи 1% розчином борної кислоти. Дані процедури рекомендується проводити безпосередньо після вмивання.

    У разі необхідності лікар може призначити хворому прийом імуностимулюючих і загальнозміцнюючих препаратів і лікарських засобів, дія яких спрямована на нормалізацію функцій ЦНС. Також пацієнту радять пройти курс вітамінотерапії. Таке неприємне захворювання, як періоральний дерматит, на період лікування вимагає захисту від дії прямого ультрафіолетового випромінювання (сонячних променів), так як даний фактор ускладнює перебіг цієї патології.

    Що необхідно робити, щоб не допустити рецидиву хвороби?

    Людині, яка хоча б раз переніс періоральний дерматит, варто знати кілька правил, що стосуються догляду за шкірою обличчя:

    1. Не можна використовувати косметичні засоби, що містять у своєму складі стероїд або будь-яку іншу речовину, що провокує появу ознак захворювання.
    2. Не слід змащувати уражену шкіру глюкокортикоїдних мазями, так як вони покращують стан шкірних покривів лише на короткий час. Після припинення використання такого засобу симптоми захворювання зазвичай повертаються, приймаючи більш важку форму.
    3. Від застосування кремів і мазей, основу яких становить стероїд, поступово відмовляються. З цією метою спочатку використовують креми з більш низьким вмістом цих речовин, після чого повністю відмовляються від них.
    4. При необхідності термінової чистки або відновлення шкіри лицьової області, слід проконсультуватися з дерматологом, який підкаже вам, які косметичні та лікарські засоби дозволяється використовувати в даній ситуації.