Періоди скарлатини — їх особливості, симптоми, лікування


 

Дитина частіше хворіє на скарлатину чим дорослий чоловік, особливо у віці від двох до десяти років. Дане захворювання відноситься до інфекційних хвороб і проявляється підвищенням температури, появою ангіни, рясної дрібною висипкою і вираженою інтоксикацією організму. Викликає скарлатину стрептокок групи А, він в свою чергу може вражати нирки і розвинеться гломерулонефрит, призводить до виникнення ангіни, ревматизму. Дитина зазвичай починає боліти коли у нього знижений імунітет, джерелом хвороби є хвора, він стає заразним або є носієм стрептококів.

До виникнення перших проявів дитина вважається заразний вже в перші 24 години. Основним шляхом передачі вважається повітряно-крапельний, тобто з чханням, кашлем, при розмові, але можна заразитися і через спільний посуд, одяг, з продуктами харчування. При проникненні збудника в слизову оболонку відбувається запалення носоглотки, стрептокок виділяє велику кількість токсинів, які з током крові розносяться по організму і призводять до загибелі еритроцитів, в результаті чого розвивається інтоксикація організму. Відбувається розширення капілярів і виникає дрібноточковий висип, верхній шар шкіри гине від впливу токсинів, і шкіра починає лущитися.

Періоди скарлатини — їх прояву

Існують наступні періоди скарлатини:

Інкубаційний період

Периоди скарлатини - их особенности, симптоми, лечениеІнкубаційний період скарлатини найчастіше триває від двох до семи днів, але іноді може затягнутися до 12 днів. Після зараження хворобою клінічні прояви не з’являються відразу. Зазвичай хворий дитина стає заразним після перших проявів, але буває так що коли починається інкубаційний період скарлатини хворий може заразити оточуючих. І після одужання в протягом пари днів перехворіла дитина може бути рознощиком інфекції. Про інкубаційному періоді говорять в тому випадку, коли стафілокок проник в організм, але гострі прояви хвороби ще не почалися і при виникненні першої симптоматики скарлатини інкубаційний період закінчується.

Цікаве за темою:  Левомеколь при герпесі: застосування, протипоказання, відгуки

Початок скарлатини

Периоди скарлатини - их особенности, симптоми, лечениеПочаток захворювання характеризується як заразний період скарлатини, відбувається поява перших симптомів, клінічна картина яких активно починає наростати. Різко підвищується температура тіла до 40 градусів, не може глотательная функція, виникає нудота, висипання на шкірі немає у перші 12 годин, вона з’являється в цей момент в горлі. Тривалість цієї стадії складає 24 години.

Розпал хвороби

Найважче протягом це розпал хвороби, яке триває до п’яти днів, на цій стадії симптоматика виражена, основними проявами якої є ангіна, інтоксикація організму, вид висипки носить рясний мелкоточечний характер.

Стадія одужання

На стадії одужання всі прояви хвороби починають згасати, ангіна минає через тиждень після перших проявів, шкіра починає лущитися, найбільше це виражено в області шиї, вушних раковин, лобку, під пахвами, з рук і ніг шкіра сходить великим пластом, так званий симптом «рукавички», лущення проходить до кінця третього тижня від періоду зараження скарлатину.

Клінічна картина

Периоди скарлатини - их особенности, симптоми, лечениеМалиновий язикНачало у скарлатини стрімкий, температура тіла збільшується до критичної позначки, виникає слабкість, болить голова, пульс частішає, буває приєднується біль у животі. При лихоманці дитина буває активний, збуджений або ж млявий, сонливий, розвивається інтоксикація організму з-за чого і виникає нудота з блюванням. Період зараження скарлатину виникає при перших проявах хвороби, до яких відносяться болючість в горлі, які посилюються під час проковтування твердої їжі.

Якщо подивитися зів, то видно яскрава гіперемія піднебінних дужок, мигдаликів, м’якого піднебіння і задньої стінки глотки, так званий «палаючий зів». Видно чіткі межі між яскравою гіперемією і звичайним кольором слизової. Захворювання майже завжди супроводжує фолликулярно-лакунарна ангіна, винятком може бути прихований період скарлатини. Лімфовузли, розташовані поблизу, набувають щільний характер, виникає біль при їх огляді і вони збільшуються в розмірах.

Цікаве за темою:  Фурункул зовнішнього слухового проходу: причини, симптоми і лікування

У перші п’ять днів хвороби мова має сірувато-білий наліт, а після очищається і набуває яскравий малиновий колір («малиновий язик»), артеріальний тиск і кількість серцевих скорочень стає більше норми.

Вид висипки має мелкоточечний характер, вона насамперед з’являється на обличчі, шиї та верхній частині грудей, потім переходить на згинальну поверхню кінцівок, живіт, бічні поверхні грудей і внутрішню поверхню стегон. На обличчі висип має певне розташування, тобто вона знаходиться на щоках, лобі, скронях, але носогубний трикутник блідий і не містить елементи висипань (симптом Філатова). Якщо це прихований період скарлатини, то висип мало виражена і зникає через пару годин після висипання. Всі симптоми починають згасати на п’ятий день хвороби і повне одужання настає по закінченню трьох тижнів.

Методи дослідження і принципи лікування

Периоди скарлатини - их особенности, симптоми, лечениеСкарлатину необхідно відрізняти від інших інфекційних захворювань (краснухи, кору, лікарського дерматиту), особливо якщо це латентний період скарлатини. Відмінними рисами захворювання є яскраво-червоний колір ротоглотки, малинового кольору мову, мелкоточечний вид висипки, блідість носогубного трикутника, лущення шкіри, крупнопластинчатое на руках і ногах.

При лабораторному дослідженні можна виявити зміни гемограми, лейкоцити і ШОЕ підвищуються, зазначається нейтрофілія зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво. Виділення стрептокока проводять тільки якщо це латентний період скарлатини, так як при звичайному перебігу хвороби клінічна картина повністю підтверджує хвороба. Щоб визначити антигени збудника зазвичай роблять експрес-діагностику за допомогою РКА.

У наш час цю інфекційну хворобу лікують в домашніх умовах, особливо якщо це прихований період, але при затяжному перебігу або при появі ускладнень, хворий повинен бути госпіталізований в стаціонар. Призначається терапія антибіотиків протягом 10 днів, зазвичай це цефалоспорини першого покоління, макроліди.

Коли є протипоказання до цих засобів, то використовують напівсинтетичні препарати, линкозамиди. Для підвищення імунітету призначають вітамінотерапію, а для зняття запалення ротоглотки використовують розчин фурациліну, ромашки, календули, якими полоскати горло.

Цікаве за темою:  Що робити, якщо з'явилися прищі при вагітності?

Заходи, які проводяться в епідемічному осередку

Період карантину при скарлатині необхідний тому, що це захворювання вважається поширеним в колективах, тому основною профілактикою при захворюванні є карантин. Обов’язковій госпіталізації піддаються:

  • затяжний характер скарлатини або приєднання ускладнень;
  • дітки перебувають у закладах з постійним перебуванням там;
  • вік молодше 10 років;
  • хворі, яким неможливо організувати карантин і ізолювати їх будинку.
  • Період карантину при скарлатині закінчується при одужанні, коли заразний період скарлатини проходить, але не раніше чим через 10 днів після початку захворювання. Якщо скарлатина була виявлена в дитячому саду, там створюється карантин протягом семи днів, обов’язково вимірюють температуру тіла дітям і вихователям, спостерігають за зевом і шкірними покривами.

    Діти, які не хворіли на скарлатину і спілкувалися з хворим, здатні піддатися заразність і на них так само накладається карантин їм не дозволяється відвідувати дитячі установи протягом тижня, за дітьми спостерігають і виявляють наявність симптомів. Після повернення з інфекційного відділення за переболевшим спостерігають ще близько місяця, проводять дослідження крові і сечі.